モース手術について知っておくべきこと

コンテンツ

• モース手術とは？
• モース手術の目的は何ですか？
• モース手術のリスクは何ですか？
• モース手術の準備はどのように行いますか？
• モース手術はどのように行われますか？
• モース手術からの回復期間はどのようなものですか？

モース手術とは？

モース顕微鏡手術は、特定の種類の皮膚がん病変の除去に非常に効果的な治療法です。 1930年代に一般外科医になったフレデリックモースという医学生によって開発されました。 1970年代に皮膚科医で皮膚癌財団の創設者であるペリーロビンス博士によって手順が変更されました。

モース手術は、基底細胞癌や扁平上皮癌などの皮膚癌を除去するための最も成功した、最も侵襲性の低い手法です。また、一部の黒色腫の症例でも成功裏に使用されています。黒色腫は皮膚癌の最も致命的な形態です。

モース手術の目的は何ですか？

モース手術は骨の折れる手順です。手術中に組織細胞の顕微鏡分析が必要です。組織の各薄層の境界は、水平方向に取り除かれるときに悪性の可能性について分析されます。この手法は、最小限の量の健康な組織で腫瘍全体を切除するように設計されています。これにより、外観の変化が少なくなります。このため、モース手術は、顔、耳、または性器から皮膚がんを取り除くのに理想的です。

この手順は、再発率の高い皮膚がんに非常に効果的です。また、侵攻性の病変や大きな病変にも効果的です。モース手術は、病変の境界が明確でない場合にも使用されます。

モース手術のリスクは何ですか？

モース手術は局所麻酔で行われます。これにより、全身麻酔の使用に伴う一般的な外科的リスクが取り除かれます。

モース手術に関連するリスクには、一時的な出血、痛み、切除される領域の周囲の圧痛が含まれます。より深刻な問題が発生する可能性がありますが、まれです。これらには、ケロイド（隆起した）瘢痕、および患部とその周辺の永続的または一時的なしびれまたは衰弱が含まれます。

モース手術には、広範なトレーニングとスキルが必要です。外科医は腫瘍を正確にマッピングし、手術中に切除された組織の各層を分析する必要があります。経験豊富な皮膚科医と協力することが重要です。フェローシップのトレーニングを受け、アメリカンモースカレッジオブカレッジの認定を受けている必要があります。訓練を受けた医師は、スライドを読むだけでなく、傷をできるだけ美しく閉じることの専門家でもあります。外科医を選択するときは、フェローシップの訓練を受けているかどうか、彼らのトレーニングのレベル、およびあなたが行ったように自分で行った手順の数について尋ねます。

モース手術の準備はどのように行いますか？

他の手術と同様に、アレルギー、薬、サプリメントについて医師と話し合ってください。毎日1つ以上のアルコール飲料を飲む場合は、手術前に摂取を中止すべきかどうかを尋ねます。また、タバコを吸うのか、他のタバコやニコチン製品を使用するのかを医師に知らせてください。

手順のために、快適でゆったりとした衣服を着てください。

目の近くで手術をしていてコンタクトレンズを着用している場合は、その日のうちに外す必要があるかどうか医師に尋ねてください。義歯を装着していて、口の近くで手術が必要な場合は、手順の間に義歯を取り除く必要があるかもしれません。

手術の間ずっと目覚めています。モース手術がどのくらい続くかを予測するのは難しい。 3〜4時間以上が一般的です。手順は、除去された組織の層が分析されている間、いくつかの待機期間を含み得る。これらの待ち時間の間は、座ってリラックスできます。本、クロスワードパズル、編み物など、身の回りのものを持ってくることができます。

モース手術の時間枠を予測するのは難しいですが、手術が終わったら、誰かがあなたを家に連れ帰ってくれる人を待つように前もって計画を立ててください。残りの日以外は何もスケジュールしないでください。

全身麻酔はされないので、通常は到着前に朝食を食べることをお勧めします。

モース手術はどのように行われますか？

モース手術は常に実験室を収容する医療施設で行われます。

麻酔薬は腫瘍が位置する領域に注入され、完全に麻痺し、手順を無痛にします。外科医はメスを使用して、腫瘍とその周囲の組織の1つの層をそっと取り除きます。腫瘍と組織は、あなたが待つ間、分析のために研究室に運ばれます。この待機時間は最長で1時間以上続くことがありますが、必要に応じてトイレを使用できます。腫瘍が口の横にない場合は、軽食や飲み物を飲むこともできます。

研究室では、組織サンプルを切断して分析します。がんが見つかった場合、悪性腫瘍が存在していた正確な領域の追加の組織層が除去されます。このプロセスは、がん細胞が検出されなくなるまで続きます。

悪性黒色腫の場合は、外科医が微視的な黒色腫細胞を1つずつ除去することが極めて重要です。これにより、体の他の部位へのがんの転移（転移）の可能性が減少します。顕微鏡下で悪性細胞を強調する染色やその他の免疫組織化学技術を含む新技術は、このリスクをさらに軽減するのに役立ちます。

手順が非常に長い場合、麻酔の追加注射が必要になることがあります。

その後、外科医がその領域を修復する最良の方法を決定します。外科的創傷が非常に小さい場合は、自然に治癒するまで放置するか、縫合で閉じることがあります。場合によっては、外科医が植皮や皮弁の作成を行うことがあります。組織の除去が広範囲にわたる場合、後で追加の整形手術が必要になることがあります。

モース手術からの回復期間はどのようなものですか？

手術が終わったら疲れます。次の数日間は、リラックスして、曲がるなどの激しい活動を避けてください。

手術後、感染を防ぐために抗生物質を処方されることがあります。

あなたが去る前に、手術部位は包帯で覆われます。この包帯は24〜48時間つけておきます。包帯を取り除く時期と、使用するべき創傷ケアの種類について、医師が指示します。アイスパックの使用は一般的な推奨事項です。

術後の不快感を経験した場合は、どの種類の薬を服用すべきかを医師に確認してください。軽度の不快感と軽い出血が予想されます。重度の出血、または気になるその他の反応を経験した場合は、すぐに医師に知らせてください。