横断性脊髄炎とは何ですか、症状、主な原因と治療方法
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横断性脊髄炎、または単に脊髄炎は、ウイルスや細菌による感染の結果として、または自己免疫疾患の結果として発生する可能性のある脊髄の炎症であり、運動障害を伴う神経学的徴候および症状の出現につながりますまたは敏感な、例えば。
したがって、横断性脊髄炎の主な兆候と症状は骨髄の関与によって起こり、腰痛、筋力低下に加えて、脚や腕の感度と麻痺の低下を伴う筋肉麻痺を引き起こす可能性があります。
脊髄炎の治療は、人の生活の質を高めることを目的としているため、神経内科医は脊髄炎の原因に対して特定の治療を勧めることがあります。これは、筋肉の動きを刺激し、麻痺を防ぐことができるため、理学療法セッションによって治療を補完することができます。
横断性脊髄炎の症状
横断性脊髄炎の症状は、脊椎の末梢神経の関与が原因で発生し、次のような場合があります。
- 特に腰の脊椎の痛み;
- 胸、腹部、脚または腕のうずきまたは灼熱感;
- 腕や脚の脱力感、物を持ったり歩いたりするのが難しい;
- 頭を前に傾け、嚥下困難。
- 尿や便の保持が難しい。
脊髄炎は神経細胞のミエリン鞘に影響を与える可能性があるため、神経刺激の伝達は時間の経過とともにより損なわれ、したがって、症状は毎日悪化し、より激しくなり、麻痺さえあり、それは人を妨げる可能性があります歩くことから。
脊椎の影響を受ける部分が低いと、脚の動きが失われる可能性があり、影響を受ける領域が首に近い場合、影響を受ける人は肩と腕の動きを失う可能性があります。最も重症の場合、呼吸や嚥下が困難で、入院が必要になることがあります。
したがって、脊椎の問題を示す可能性のある症状が現れた場合は、解決が困難な病変が現れる前に、たとえば原因を特定して治療を開始するために、一般開業医または神経内科医に相談することが非常に重要です。この状況では、診断後、その人が神経内科医に紹介されるのは正常です。
診断の確認方法
脊髄炎の診断を下すには、脊椎の問題の疑いが多い場合は、一般開業医または神経内科医に相談する必要があります。医師は、症状や病歴の評価に加えて、通常、MRI、腰椎穿刺、さまざまな血液検査など、鑑別診断や横断性脊髄炎の診断の確認に役立ついくつかの診断検査を注文します。
主な原因
横断性脊髄炎は、いくつかの状況の結果として発生する可能性のあるまれな状態であり、主なものは次のとおりです。
- 特に肺におけるウイルス感染(マイコプラズマニューモニアエ)または消化器系;
- EV-A71やEV-D68などのエンテロウイルス。
- ライノウイルス;
- トキソプラズマ症や嚢虫症などの寄生虫による感染症;
- 多発性硬化症;
- 視神経脊髄炎;
- 狼瘡やシェーグレン症候群などの自己免疫疾患。
非常にまれですが、B型肝炎またははしか、おたふく風邪、水痘に対するワクチンを接種した後に発生した横断性脊髄炎の症例の報告もあります。また、新しいコロナウイルスSARS-CoV-2 / COVID-19に対する実験的ワクチンを接種した人に横断性脊髄炎の症状が現れたという報告もありますが、この関係はワクチンと同様にまだ研究中です。効果。
治療の仕方
脊髄炎の治療法は症例によって大きく異なりますが、通常は感染症の治療、脊髄の炎症の軽減、症状の緩和、生活の質の向上のために薬を使用することから始まります。最も一般的に使用される薬のいくつかは次のとおりです。
- 注射可能なコルチコステロイド、メチルプレドニゾロンやデキサメタゾンなど:脊髄の炎症をすばやく軽減し、免疫系の反応を低下させ、症状を緩和します。
- 血漿交換療法:コルチコステロイドの注射で改善されていない人々に使用され、脊髄の炎症を引き起こしている可能性のある過剰な抗体を除去することによって機能します。
- 抗ウイルス薬:活動的で脊髄に害を及ぼす可能性のあるウイルス感染を治療するため。
- 鎮痛剤、アセトアミノフェンやナプロキセンなど:筋肉痛やその他の発生する可能性のある痛みを和らげるため。
この最初の治療の後、症状がより制御されたとき、医師は理学療法セッションにアドバイスして、筋肉を強化し、病気の影響を受ける可能性のある協調運動を訓練することができます。理学療法は病気を治すことはできませんが、筋力、動きの調整、自身の衛生状態やその他の日常業務を大幅に改善することができます。
場合によっては、作業療法のセッションが依然として必要な場合があります。そのため、その人は、病気で発生する可能性のある新しい制限を伴う日常の活動を行うことを学びます。しかし、多くの場合、数週間または数か月で完全に回復します。