関節リウマチの薬のリスト

コンテンツ

• DMARDと生物製剤
• ヤヌス関連キナーゼ阻害剤
• アセトアミノフェン
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、ヌプリン）
• ナプロキセンナトリウム（アリーブ）
• アスピリン（バイエル、バファリン、セントジョセフ）
• 処方NSAID
• ジクロフェナク/ミソプロストール（Arthrotec）
• 局所カプサイシン（カプシン、ゾストリックス、ドロラック）
• ジクロフェナクナトリウム局所ゲル（ボルタレン1％）
• ジクロフェナクナトリウム局所溶液（ペンサイード2％）
• オピオイド鎮痛剤
• コルチコステロイド
• 免疫抑制剤
• 取り除く

概要概要

関節リウマチ（RA）は、2番目に一般的なタイプの関節炎であり、約150万人のアメリカ人が罹患しています。自己免疫疾患によって引き起こされる炎症性疾患です。あなたの体がそれ自身の健康な関節組織を攻撃するとき、病気は起こります。その結果、発赤、炎症、痛みが生じます。

RA薬の主な目標は炎症をブロックすることです。これは、関節の損傷を防ぐのに役立ちます。 RAの多くの治療オプションについて学ぶために読んでください。

DMARDと生物製剤

炎症を軽減するために、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が使用されます。一時的に痛みや炎症を和らげる他の薬とは異なり、DMARDはRAの進行を遅らせることができます。これは、時間の経過とともに症状が少なくなり、損傷が少なくなる可能性があることを意味します。

RAの治療に使用される最も一般的なDMARDは次のとおりです。

• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• レフルノミド（アラバ）
• メトトレキサート（トレキサート）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• ミノサイクリン（ミノシン）

生物製剤は注射薬です。それらは、免疫細胞によって作られた特定の炎症経路を遮断することによって機能します。これはRAによって引き起こされる炎症を減らします。 DMARDだけではRAの症状を治療するのに十分でない場合、医師は生物学的製剤を処方します。免疫力が低下したり感染したりしている人には、生物学的製剤は推奨されません。これは、深刻な感染症のリスクを高める可能性があるためです。

最も一般的な生物製剤は次のとおりです。

• アバタセプト（オレンシア）
• リツキシマブ（リツキサン）
• トシリズマブ（アクテムラ）
• アナキンラ（キネレット）
• アダリムマブ（フミラ）
• エタネルセプト（エンブレル）
• インフリキシマブ（レミケード）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）
• ゴリムマブ（シンポニー）

ヤヌス関連キナーゼ阻害剤

DMARDや生物学的製剤が効かない場合は、医師がこれらの薬を処方することがあります。これらの薬は、体内の遺伝子と免疫細胞の活動に影響を与えます。それらは炎症を防ぎ、関節や組織への損傷を防ぐのに役立ちます。

Janus関連キナーゼ阻害剤は次のとおりです。

• トファシチニブ（Xeljanz、Xeljanz XR）
• バリシチニブ

バリシチニブは、テスト中の新薬です。研究によると、DMARDで成功していない人にも効果があることがわかっています。

これらの薬のより一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• 鼻づまり
• 鼻水
• 喉の痛み
• 下痢

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、医師の処方箋なしで店頭（OTC）で入手できます。それは経口薬と直腸坐剤として来ます。他の薬は、RAの炎症を軽減し、痛みを治療するのにはるかに効果的です。これは、アセトアミノフェンが軽度から中等度の痛みを治療できるが、抗炎症作用がないためです。これは、RAの治療にはあまり効果がないことを意味します。

この薬は、肝不全を含む深刻な肝臓の問題のリスクを伴います。アセトアミノフェンを含む薬は一度に1つだけ服用する必要があります。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

NSAIDは、最も一般的に使用されているRA薬の1つです。他の鎮痛剤とは異なり、NSAIDはRAの症状の治療により効果的であるようです。これは、炎症を防ぐためです。

一部の人々はOTCNSAIDを使用します。ただし、より強力なNSAIDは処方箋で入手できます。

NSAIDの副作用は次のとおりです。

• 胃の炎症
• 潰瘍
• 胃や腸の侵食や穴の焼け
• 胃の出血
• 腎臓の損傷

まれに、これらの副作用が致命的となる場合があります（死に至る）。 NSAIDを長期間使用する場合は、医師が腎機能を監視します。これは、すでに腎臓病にかかっている場合に特に起こりやすくなります。

イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、ヌプリン）

OTCイブプロフェンは最も一般的なNSAIDです。医師の指示がない限り、一度に数日以上イブプロフェンを使用しないでください。この薬を長時間服用すると、胃の出血を引き起こす可能性があります。このリスクは高齢者の方が大きくなります。

イブプロフェンは処方箋の強さでも利用できます。処方バージョンでは、投与量が高くなります。イブプロフェンは、オピオイドと呼ばれる別の種類の鎮痛薬と組み合わせることもできます。これらの処方併用薬の例は次のとおりです。

• イブプロフェン/ヒドロコドン（ビコプロフェン）
• イブプロフェン/オキシコドン（Combunox）

ナプロキセンナトリウム（アリーブ）

ナプロキセンナトリウムはOTCNSAIDです。イブプロフェンの代替品としてよく使用されます。これは、副作用がわずかに少ないためです。この薬の処方バージョンは、より強力な投与量を提供します。

アスピリン（バイエル、バファリン、セントジョセフ）

アスピリンは経口鎮痛剤です。軽度の痛み、発熱、炎症の治療に使用されます。また、心臓発作や脳卒中の予防にも使用できます。

処方NSAID

OTC NSAIDがRAの症状を緩和しない場合、医師は処方NSAIDを処方することがあります。これらは経口薬です。最も一般的なオプションは次のとおりです。

• セレコキシブ（セレブレックス）
• イブプロフェン（処方強度）
• ナブメトン（リラフェン）
• ナプロキセンナトリウム（Anaprox）
• ナプロキセン（ナプロキセン）
• ピロキシカム（フェルデン）

その他のNSAIDには次のものがあります。

• ジクロフェナク（ボルタレン、ジクロフェナクナトリウムXR、カタフラム、カンビア）
• ジフルニサル
• インドメタシン（インドシン）
• ケトプロフェン（Orudis、Ketoprofen ER、Oruvail、Actron）
• エトドラク（Lodine）
• フェノプロフェン（ナルフォン）
• フルルビプロフェン
• ケトロラク（トラドール）
• メクロフェナム酸
• メフェナム酸（ポンステル）
• メロキシカム（モビック）
• オキサプロジン（Daypro）
• スリンダク（クリノリル）
• サルサレート（Disalcid、Amigesic、Marthritic、Salflex、Mono-Gesic、Anaflex、Salsitab）
• トルメチン（​​トルメチン）

ジクロフェナク/ミソプロストール（Arthrotec）

ジクロフェナク/ミソプロストール（Arthrotec）は、NSAIDジクロフェナクとミソプロストールを組み合わせた経口薬です。 NSAIDは胃潰瘍を引き起こす可能性があります。この薬はそれらを防ぐのに役立ちます。

局所カプサイシン（カプシン、ゾストリックス、ドロラック）

カプサイシン局所OTCクリームは、RAによって引き起こされる軽度の痛みを和らげることができます。あなたはあなたの体の痛みを伴う部分にこのクリームをこすります。

ジクロフェナクナトリウム局所ゲル（ボルタレン1％）

ボルタレンゲル1％は局所使用のためのNSAIDです。これはあなたがあなたの肌にそれをこすることを意味します。手や膝などの関節痛の治療が承認されています。

この薬は経口NSAIDと同様の副作用を引き起こします。しかし、この薬の約4パーセントだけがあなたの体に吸収されます。これは、副作用が発生する可能性が低いことを意味します。

ジクロフェナクナトリウム局所溶液（ペンサイード2％）

ジクロフェナクナトリウム（ペンサイード2％）は、膝の痛みに使用される局所用溶液です。膝をこすって痛みを和らげます。

オピオイド鎮痛剤

オピオイドは、市場で最も強力な鎮痛剤です。それらは処方薬としてのみ入手可能です。それらは経口および注射可能な形態で提供されます。オピオイドは、激しい痛みを伴う重度の関節リウマチ患者の関節リウマチ治療にのみ使用されます。これらの薬は習慣を形成する可能性があります。あなたの医者があなたにオピオイド薬を与えるならば、彼らはあなたを注意深く見守ります。

コルチコステロイド

コルチコステロイドはステロイドとも呼ばれます。それらは経口および注射可能な薬として提供されます。これらの薬は、RAの炎症を軽減するのに役立ちます。それらはまた炎症によって引き起こされる痛みと損傷を減らすのを助けるかもしれません。これらの薬は長期使用にはお勧めできません。

副作用には次のものが含まれます。

• 高血糖
• 胃潰瘍
• 高血圧
• 過敏性や興奮性などの感情的な副作用
• 白内障、または目の水晶体の曇り
• 骨粗鬆症

RAに使用されるステロイドは次のとおりです。

• ベタメタゾン
• プレドニゾン（Deltasone、Sterapred、Liquid Pred）
• デキサメタゾン（Dexpak Taperpak、Decadron、Hexadrol）
• コルチゾン
• ヒドロコルチゾン（コルチゾール、A-ヒドロコルチゾール）
• メチルプレドニゾロン（メドロール、メタコート、脱ポプレド、プレダコルテン）
• プレドニゾロン

免疫抑制剤

これらの薬は、RAなどの自己免疫疾患によって引き起こされる損傷を撃退します。ただし、これらの薬を使用すると、病気や感染症にかかりやすくなります。あなたの医者があなたにこれらの薬の1つを与えるならば、彼らは治療の間あなたを注意深く見守ります。

これらの薬は経口および注射可能な形で提供されます。それらが含まれます：

• シクロホスファミド（Cytoxan）
• シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）
• アザチオプリン（アザサン、イムラン）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）

取り除く

医師と協力して、あなたに最適なRA治療法を見つけてください。非常に多くのオプションが利用可能であるため、あなたとあなたの医師は、RAの症状を緩和し、生活の質を向上させるオプションを見つける可能性があります。