著者: John Stephens
作成日: 2 1月 2021
更新日: 3 4月 2025
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テキサスの居住者であり、メディケアの資格がある場合、プランの選択に関して多くの質問があるかもしれません。メディケアはどのように機能しますか?異なるタイプは何をカバーしていますか?メディケアアドバンテージはオリジナルのメディケアとどう違うのですか?そして、どのように登録のプロセスを開始しますか?

消化すべき情報はたくさんありますが、メディケアが一般的にどのように機能するかについてのいくつかの基本を知っていることは、メディケアテキサスの買い物客が始めるのに最適な場所です。

メディケアとは?

メディケアは、65歳以上の人々、および特定の障害を持つあらゆる年齢の人々が医療費を支払うのを支援する連邦政府の健康プログラムです。

「オリジナルのメディケア」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。これは、連邦政府を通じて直接提供されるメディケアコンポーネントを指します。オリジナルのメディケアには2つの部分があります。

  • テキサスで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか?

    テキサスメディケアアドバンテージのオプションには、次の民間保険会社のプランが含まれ、加入率の高いものから順に記載されています。


    • ヒューマナ保険会社
    • UnitedHealthcare Benefits of Texas、Inc.
    • CHA HMO、Inc.
    • テキサス保険会社のケア改善プラス
    • HealthSpring Life&Health Insurance Company、Inc.
    • 医師、テキサスの健康の選択、LLC
    • Amerigroup Texas、Inc.
    • エトナ健康保険会社
    • SelectCare of Texas、Inc.
    • Sierra Health and Life Insurance Company、Inc.
    • KS Plan Administrators、LLC
    • WellCare of Texas、Inc.
    • スコットアンドホワイトヘルスプラン
    • ハルケン健康保険
    • Care N ’Care Insurance Company、Inc.
    • 優れた健康計画、株式会社
    • Molina Healthcare of Texas、Inc.

    特定のテキサスメディケアプランの提供は、郡によって異なります。したがって、テキサスで利用できるメディケアアドバンテージ計画は、居住している特定の郡によって異なります。

    テキサス州のメディケアの対象となるのは誰ですか?

    テキサス州のメディケアの資格を得るには、次のいずれかである必要があります。


    • 65歳以上
    • 特定の障害を持つあらゆる年齢の人
    • 永久的な腎不全のある年齢の人

    メディケアテキサスプランにはいつ登録できますか?

    補償は65歳の誕生日まで利用できませんが、誕生日の数か月前に申請と登録プロセスを開始できます。テキサスメディケアの初期登録期間は、65歳になる3か月前に始まり、その後3か月間継続します。

    この間、フルタイムで雇用されており、雇用主のグループプランへの登録を希望する場合など、この期間に登録しないことを選択した場合、補償範囲のステータスが変更されれば、特別な登録期間の対象となる可能性があります。

    また、毎年1月1日から3月31日までの間、メディケアアドバンテージプラン専用のオープン登録期間があります。この期間中に、初めてメディケアアドバンテージにサインアップするか、テキサス州のメディケアプランを切り替えることができます。


    テキサス州のメディケアに登録するためのヒント

    テキサスメディケアアドバンテージプランを購入する場合、すべてのプランが同じというわけではないことに注意してください。プランの設計、プロバイダーのネットワーク、コスト構造などが異なります。

    オプションを比較検討するときは、次の点を考慮する必要があります。

    • あなたに最適なプランのデザインはどれですか? プライマリケア医があなたのケアを監督し、必要に応じて専門医を紹介するHMOを好みますか?または、PPOの柔軟性で、ネットワークの専門家に選択を依頼することができますか?
    • プロバイダーネットワークはどのようなものですか? テキサスは大きな州です。あなたは、あなたのライフスタイルにとって地理的に意味のあるネットワークを備えたテキサス州のメディケアプランの1つを確実に選択したいと考えています。旅行する場合は、州外の補償範囲についても質問してください。
    • あなたは何を使う必要がありますか? 月々の保険料を超えて見てください。医師に診てもらうか、処方箋に記入するときに、何を期待できるかを調べてください。時には、ケアのポイントで自己負担費用を下げるために高い保険料を支払う方が全体的に安くなることがあります。
    • どんな追加が提供されますか? ジムのメンバーシップとフィットネスプログラムは、単なる特典ではありません。あなたがそうでなければあなたが彼らのために支払うかもしれないならば、彼らはあなたにお金を節約することができます。また、慢性状態の場合は、メンバーがその状態を管理するのを支援するための健康管理または健康指導プログラムを提供する計画の恩恵を受けるかもしれません。

    テキサスメディケアの旅行情報

    テキサス州でメディケアを購入している場合は、次の組織を通じて州の計画について詳しく知ることができます。

    • テキサス州保健福祉局。ウェブサイトにアクセスするか、800-252-9240に電話してください。
    • テキサス州保険局のメディケア受益者のための保険リファレンス。

    次に何をすればいいですか?

    テキサスのメディケアプランへの登録に向けて次のステップに進む準備ができましたか?

    • 社会保障局を通じてオンラインで申し込みます。アプリケーションは高速で簡単です。
    • お住まいの地域で提供されているテキサス州のメディケアアドバンテージ計画を研究します。どこから始めればよいかを知るには、上記のリストを参照してください。
    • テキサス州のメディケアプランについて個別のアドバイスと見積もりを提供できるテキサスメディケア保険代理店に連絡してください。

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