2020年のオハイオ州のメディケア計画

コンテンツ

• メディケアとは？
• メディガップ計画
• パートD
• メディケアアドバンテージプラン
• オハイオで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
• オハイオ州のメディケアの対象となるのは誰ですか？
• メディケアオハイオ州のプランにはいつ登録できますか？
• オハイオ州のメディケアに登録するためのヒント
• オハイオ州メディケアの旅行情報
• 次に何をすればいいですか？

メディケアは、65歳以上の人々と一部の障害を持つ若者のための連邦政府の健康保険プランです。 65歳の誕生日が近づくと、オハイオ州のメディケアにサインアップする方法について疑問に思われるかもしれません。

この記事では、現在のメディケアアドバンテージのオプションや買い物の際に考慮すべき事項など、オハイオ州のメディケアプランの概要を説明します。

メディケアとは？

オハイオ州の居住者は、メディケアをカバーするための2つのオプションがあります。オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージです。

オリジナルのメディケアには2つのコンポーネントがあります。

• パートA（病院保険）：このパートは、病院で受ける入院治療、ホスピスケア、在宅医療の支払いに役立ちます。資格のある入院がある場合は、熟練した看護施設での短期ケアも対象となります。
• パートB（医療保険）：このパートは、医学的に必要な医師サービス、外来病院サービス、および予防サービスの支払いに役立ちます。車椅子などの耐久性のある医療機器にも対応しています。

メディガップ計画

元のメディケアは、すべての医療費を支払うわけではありません。必要に応じて、メディケアサプリメント保険に加入することもできます。 MedSupまたはMedigapとも呼ばれるこれらのポリシーは、損金算入、共同保険、自己負担分を支払うのに役立ちます。

パートD

オリジナルメディケアでは処方薬は対象外ですが、スタンドアロンの処方薬プランに登録できます。これらの薬物計画はメディケアパートDと呼ばれます。

メディケアアドバンテージプラン

メディケアアドバンテージプランは、オリジナルのメディケアの代替案です。これらは民間企業によって提供されており、メディケアのパートAとBに含まれるすべてのサービスをカバーする必要があります。ほとんどのプランにはパートDの薬の利点も含まれています。

多くのメディケアアドバンテージプランは、歯科、視覚、聴覚ケアなど、オリジナルのメディケアにはない追加サービスもカバーしています。

オハイオで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

オハイオ州のメディケアアドバンテージプランに興味がある場合は、さまざまなオプションを利用できます。 2020年には、次のキャリアがメディケアアドバンテージプランを提供しています。

• エトナ生命保険会社
• オールウェル
• コミュニティ保険会社
• ヒューマナ保険会社
• Mount Carmel Health Plan、Inc.
• オハイオ州の医療相互
• Sierra Health and Life Insurance Company、Inc.
• Summacare Inc.
• ケアソース
• Aultcare Health Insuring Corporation
• パラマウントケア株式会社
• Buckeye Community Health Plan、Inc.
• UnitedHealthcare Community Plan of Ohio、Inc.
• Molina Healthcare of Ohio、Inc.
• コベントリー健康と生命保険会社
• ケア改善プラス南中央保険株式会社
• ハイマークシニアヘルスカンパニー

すべてのプランがすべての郡で利用できるわけではありません。プロバイダーのWebサイトで、お住まいの地域で利用可能なプランを確認してください。

オハイオ州のメディケアの対象となるのは誰ですか？

オハイオ州に住んでいる場合、次のグループのいずれかに属していれば、一般にメディケアの資格があります。

• あなたは65歳以上です
• 社会保障障害保険（SSDI）を24か月以上受けている
• あなたは末期腎疾患（ERSD）と診断されました

メディケアの資格があるかどうかを確認するには、社会保障のオンライン給付資格スクリーニングツールを使用できます。このツールは、メディケアのアプリケーションではありません。

オハイオ州のメディケアアドバンテージプランの対象となるには、プランのサービスエリアに住んでいて、メディケアパートAおよびBに登録されている必要があります。

オハイオ州では、ESRDをお持ちの場合、メディケアアドバンテージプランはご利用いただけません。

メディケアオハイオ州のプランにはいつ登録できますか？

場合によっては、自動的にメディケアに登録されることがあります。たとえば、社会保障の退職金を受け取っている場合、65歳になると自動的にメディケアパートAおよびBに登録されます。

65歳未満でSSDIチェックを受け取った場合、25か月目の初めにSSDIに自動的に登録されます。

自動的に登録されない場合は、読み進めてサインアップの方法を学んでください。

65歳で初めてメディケアの資格を得ると、最初の登録期間中にパートAおよびBにサインアップできます。この7か月の期間は、65歳の誕生日の3か月前に始まり、誕生日の月を含み、65歳になった月の3か月後に終わります。

最初の登録期間中にメディケアパーツAおよびBにサインアップしない場合は、後で一般的な登録期間中にサインアップできます。一般入学期間は毎年1月1日から3月31日までです。

一部の人々は、特別な登録期間（SEP）中の1年の他の時間にパートAおよびBにサインアップすることが許可されています。あなたまたはあなたの配偶者が働いていて、あなたがその仕事からのグループ健康計画を持っているなら、SEPはいつでもサインアップすることを可能にします。また、8か月のSEPは、離職の翌月か、雇用主のグループヘルスプランが終了した後のいずれか早い方の月から始まります。

別の選択をしない限り、オリジナルのメディケアを取得できます。一部の人々はメディケアアドバンテージプランに参加することを好むかもしれません。

初めてメディケアの資格を得ると、7か月の最初の登録期間中にメディケアアドバンテージプランにサインアップできます。また、毎年10月15日から12月7日の間に、オリジナルのメディケアからメディケアアドバンテージプランに切り替えることもできます。

オハイオ州のメディケアに登録するためのヒント

オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージを決定する場合、またはメディケアアドバンテージをすでに決定している場合、ニーズに合った適切なプランを選択するのは難しい場合があります。プランを購入するときは、次の点に注意してください。

• コスト。 薬物治療や歯科治療や視覚治療などのその他の追加のメリットを提供するプランでは、月額割増額を支払う必要がある場合があります。各プランの年間の自己負担上限を考慮することを忘れないでください。
• カバレッジの種類。 オハイオ州のメディケアアドバンテージプランは、歯科、視覚、聴覚をカバーする可能性があり、一部のプランはフィットネスメンバーシップなどの特典をカバーする場合があります。プランを選択する前に、どのタイプの補償範囲が必要か、または必要かを判断してください。
• プロバイダーネットワーク。 オリジナルのメディケアを持っている人は、メディケアを受け入れる医師なら誰でも診察できますが、メディケアアドバンテージプランには通常、プロバイダーネットワークがあります。プランにサインアップする前に、医師がネットワークに参加しているかどうかを尋ねてください。
• 評価。 Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、プランのパフォーマンスや顧客サービスなどの多くの要因に基づいてMedicare Advantageプランを評価します。 CMS 5つ星評価システムは、オハイオ州の品質計画を見つけるのに役立ちます。レーティングを表示するには、CMS.govにアクセスして、2020スターレーティングのファクトシートをダウンロードしてください。
• その他の報道。 労働組合や元雇用主など、他の健康保険に加入している場合もあります。現在のプランを離れると、後で再び参加することができない場合があります。保険会社に連絡して、既存の補償範囲がメディケアによってどのように影響を受けるかを確認してください。

オハイオ州メディケアの旅行情報

メディケアオハイオの詳細については、次のリソースをご覧ください。

• オハイオ州保険省：（800）686-1578
• 社会保障：（800）772-1213

次に何をすればいいですか？

メディケアに登録する準備ができている場合は、次のことができます。

• 社会保障のウェブサイトにアクセスしてオンラインでメディケアに申し込むか、地元の社会保障事務所に立ち寄ってください。
• Medicare.govにアクセスして、お住まいの地域で利用可能な薬物計画（パートD）またはMedicare Advantage計画を検索してください。