著者: Eugene Taylor
作成日: 15 Aug. 2021
更新日: 18 11月 2024
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ルイジアナ州に住んでいて、メディケアの対象となる、または間もなくなる場合、選択肢は何なのかと疑問に思われるかもしれません。

メディケアは、国が後援する65歳以上の人々、および特定の健康状態にあるあらゆる年齢の人々のための健康保険プログラムです。

バイユー州の住民が利用できるいくつかのオプションがあります。ルイジアナ州のメディケアについてもっと学ぶために読んでください。

メディケアとは?

メディケアはさまざまな部分で構成されています。パートAとBは連邦政府から直接提供され、オリジナルのメディケアと見なされます。

パートAは病院の保険と考えることができます。それはカバーします:

  • 病院や熟練した看護施設に入院したときに受ける入院治療
  • いくつかの限られた在宅医療サービス
  • ホスピスケア

ほとんどの人はパートAのプレミアムを支払いません。これは、勤務年中にすでに支払ったと思われる給与税によって賄われるためです。


パートBは、主治医や専門医の診察時など、外来で受けられる基本的な医療サービスと消耗品を扱います。

パートBには保険料を支払います。保険料は、収入や特定の種類の障害者支援を受けるかどうかなどの要因に基づいて計算されます。

オリジナルメディケアは、入院患者と外来患者の医療費の一部を支払いますが、すべてを支払うわけではありません。パーツAとBしかない場合は、医師の診察時にポケットから一定額を支払う責任があります。

さらに、オリジナルのメディケアには処方薬は含まれていません。薬物治療を受けるには、メディケアパートDに登録する必要があります。

補償範囲を増やして、自己負担、共同保険、損金算入、薬の費用の支払いに役立てることができます。この目的のために、連邦政府は民間保険会社を通じて購入できる特定のタイプのプランを指定しています。メディケアサプリメントプランとしても知られているメディガッププランは、自己負担や損金算入をカバーするのに役立ちます。


メディケアアドバンテージ

最も包括的なカバレッジを得るには、メディケアアドバンテージプランを検討してください。メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、元のメディケアの完全な代替品です。民間の保険会社から購入できます。

パートCのプランは、パートAおよびBと同じように病院と医師のサービスにすべてをカバーします。また、処方薬を含む追加のカバーも提供します。

メディケアアドバンテージプランには、歯科、視力、聴覚のほか、ウェルネスプログラムや割引プログラムも含まれます。また、通常、オリジナルのメディケアしかない場合に支払うと考えられる自己負担費用を大幅に節約できます。

ルイジアナで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか?

ルイジアナでメディケアアドバンテージプランを購入する場合は、さまざまなオプションから選択できます。ただし、すべての教区ですべての計画が提供されているわけではないことに注意してください。以下のプランは、メディケアルイジアナ州の登録数の多い順にリストされています。


  • ルイジアナ州のヒューマナ健康給付計画
  • Peoples Health Inc.
  • Vantage Health Plan Inc.
  • HMO Louisiana Inc.
  • エトナ生命保険会社
  • Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
  • UnitedHealthcare Insurance Company
  • ルイジアナ健康サービス&補償会社
  • Louisiana Healthcare Connections Inc.
  • Franciscan Pace Inc.
  • ルイジアナ州の地域医療計画
  • ペースグレーターニューオーリンズ

ルイジアナ州のメディケアの対象となるのは誰ですか?

ルイジアナ州のメディケアプランを利用するには、次の要件の少なくとも1つを満たす必要があります。

  • 65歳以上であること
  • 年齢に関係なく、特定の適格障害がある
  • 年齢に関係なく、末期腎疾患(透析または腎移植が必要になるまで進行した腎不全)

メディケアルイジアナプランにはいつ登録できますか?

最初のメディケア登録期間は、65歳の誕生日の3か月前から始まり、3か月間続きます。

この間、社会保障局から入手できるオンラインアプリケーションに記入することにより、登録プロセスを開始できます。アプリケーションは数分で完了し、退職する準備ができていなくてもプロセスを開始できます。

最初は少なくともパートAに登録する必要があります。雇用主によるグループ補償の資格がある場合は、パートBへの登録をオプトアウトできます。それでも雇用主を通じて保険をかけられている場合は、後で特別な登録期間の資格を得ることができます。

パートAは、ほとんどの人がプレミアムなしで利用できます。パートBにはプレミアムが含まれています。

1月1日から3月31日まで続く年間オープン登録期間中は、ルイジアナ州のメディケアアドバンテージプランに登録できます。

ルイジアナ州のメディケアプランに登録するためのヒント

メディケアプランを選択するときは、独自の健康ニーズについて考えることが重要です。次の質問のいくつかを検討することをお勧めします。

  • オリジナルのメディケアで利用できる以上の報道が必要ですか?健康上のニーズに応じて、プランを追加したり、メディケアアドバンテージプランを選択したりすると、費用を節約できます。
  • プランのコスト構造はどうなっていますか?保険料はいくらですか?あなたが医者に行くとき、または処方薬が必要なとき、あなたはどれくらい支払うと期待できますか?
  • プロバイダーネットワークはどのようなものですか?近くの医師や病院、または希望する医療提供者が含まれていますか?旅行中に注意が必要な場合はどうなりますか?
  • 現在または以前のメンバーの満足度はどのくらいですか?オンラインでレビューを見つけることがよくあります。また、ルイジアナメディケアのメンバーである家族、友人、知人に、報道についてどう思うかを尋ねることも検討してください。
  • どのようなプランですか?かかりつけの医師を選ぶか、専門医療の紹介を受ける必要がありますか?メディケアアドバンテージヘルスメンテナンスオーガニゼーション(HMO)など、ケアを監督する信頼できる医師との協力を好む人もいます。他の人々はむしろ優先プロバイダー組織(PPO)のような自分で専門のケアを求める自由を持っているでしょう。

メディケアルイジアナ旅行情報

次のリソースは、ルイジアナ州のメディケアプランと補償オプションの詳細を学ぶのに役立ちます。

  • ルイジアナ州保険局
  • Medicare.gov
  • メディケアインタラクティブ
  • シニア健康保険情報プログラム

次に何をすればいいですか?

ルイジアナ州のメディケアプランへの登録を開始する準備ができている場合は、次の手順をいくつか実行します。

  • あなたの教区で提供されているルイジアナメディケア計画についていくつかの調査を行ってください。上記のプランのリストを使用して開始するか、メディケアプランを販売しているお住まいの地域の保険代理店にお問い合わせください。
  • 社会保障局を通じて入手できるオンラインアプリケーションに記入します。申し込みは迅速かつ簡単で、書類をすぐに提出する必要はありません。

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