2021年のフロリダメディケア計画

コンテンツ

• メディケアの補償範囲オプションを理解する
• メディケアアドバンテージとは何ですか？
• フロリダではどのようなメディケアアドバンテージプランが利用できますか？
• フロリダでメディケアプランの対象となるのは誰ですか？
• いつ登録できますか？
• メディケアに登録するためのヒント
• リソース
• 次のステップ

フロリダでメディケアの補償範囲を購入する場合は、プランを選択する際に考慮すべきことがたくさんあります。

メディケアは、連邦政府を通じて65歳以上の人々および特定の障害を持つ人々に提供される健康プログラムです。政府から直接、または民間の保険会社を通じて保険に加入することができます。

メディケアの補償範囲オプションを理解する

メディケアは単なる計画ではありません。さまざまなことをカバーするさまざまな計画とコンポーネントがあります。

オリジナルのメディケアは連邦政府によって管理されています。パートAとパートBの2つの主要部分が含まれています。

パートAは病院サービスをカバーしています。これには、病院または熟練した看護施設で受ける入院治療、および一部の在宅医療サービスが含まれます。あなたまたは配偶者が勤務期間中に給与税を通じてメディケアに支払った場合、パートAの保険料を支払う必要がない場合があります。これは、職歴のあるほとんどの人に当てはまります。

パートBは、診療所で受けるサービス、外来診療、医療用品、予防医療など、より一般的な医療費をカバーしています。通常、パートBの補償範囲には割増料金を支払います。

健康上のニーズによっては、元のメディケアでは十分な補償が得られない場合があります。たとえば、処方薬の補償は含まれていません。また、自己負担額、共同保険、控除額などの自己負担額が加算されます。これは、ヘルスケアを頻繁に使用する場合は高額になる可能性があります。

民間保険会社から購入できるメディケアプランに補償範囲を追加するためのオプションもあります。

• メディケアサプリメントプランは、メディガッププランと呼ばれることもあり、元のメディケアではカバーできない費用の支払いに役立ちます。
• パートDの計画では、処方薬の補償範囲が追加されます。

または、メディケアアドバンテージプランと呼ばれる単一の総合プランのオプションもあります。

メディケアアドバンテージとは何ですか？

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間保険会社を通じて提供されるプランであり、元のメディケアの完全な代替品です。これらのプランは、パートAとパートBの同じ利点をすべてカバーし、次にいくつかをカバーします。

メディケアアドバンテージプランには通常、処方薬、視力および歯科治療、健康管理およびフィットネスプログラムの補償範囲に加えて、追加の特典が含まれます。

フロリダではどのようなメディケアアドバンテージプランが利用できますか？

多くの保険会社が2021年にフロリダでメディケアアドバンテージプランを提供しています。それらには以下の会社が含まれます。

• エトナメディケア
• オールウェル
• アセンション完了
• AvMedメディケア
• ブライトヘルス
• CarePlus Health Plans、Inc。
• シグナ
• 献身的な健康
• Doctors HealthCare Plans、Inc。
• フロリダブルー
• フリーダムヘルス株式会社
• HealthSun Health Plans、Inc。
• ヒューマナ
• ラッソヘルスケア
• フロリダ社のMMM。
• Optimum HealthCare、Inc。
• プロミネンスヘルスプラン
• オスカー
• 単にヘルスケアプラン株式会社
• ソリスヘルスプラン
• UnitedHealthcare
• ウェルケア

これらの会社はフロリダの多くの郡で計画を提供しています。ただし、メディケアアドバンテージプランの提供内容は郡によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

フロリダでメディケアプランの対象となるのは誰ですか？

メディケアの補償範囲は、次のような個人が利用できます。

• 65歳以上
• 65歳未満で特定の障害を持っている
• 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っています

いつ登録できますか？

ほとんどの人にとって、最初のMedicare Floridaの登録期間は、65歳になる3か月前に始まり、65歳になった後3か月続きます。

最初の登録期間中に登録しないことを選択した場合は、毎年1月1日から3月31日までのオープン登録期間中に再度チャンスがあります。

あなたまたは配偶者が仕事を続ける場合は、まだメディケア医療保険（パートB）に登録しないことを選択できます。このような場合、後でオプトインするための特別な登録期間の対象となる場合があります。

ただし、雇用主のグループ健康保険に加入し続ける必要はないことに注意してください。あなたがフルタイムで雇用されている間でさえ、メディケアがより少ないお金でより良い補償を提供することに気付くかもしれません。

メディケアに登録するためのヒント

あなたに最適なメディケアプランは、あなたの好みや状況に応じて異なる可能性のあるいくつかの要因によって異なります。プランを選択するときは、次の点を考慮してください。

• 計画構造を比較します。 メディケアアドバンテージプランを選択する場合は、これらのプランにはさまざまなプランデザインがあることを知っておいてください。計画がどのように機能し、それがあなたのケアにどのように影響するかを理解することが不可欠です。プライマリケア医にあなたのケア（HMO）を監督してもらいたいですか？または、紹介（PPO）を取得せずに、ネットワークのスペシャリストに会うことができますか？
• コストを考慮してください。 保険料、自己負担額、控除額、またはその他の費用はいくらですか？雇用主を通じて補償を受ける資格がある場合、それらの費用は現在のグループ補償オプションとどのように比較されますか？
• レビューを確認してください。 他の消費者が彼らの計画について言っていることを見てください。請求プロセスはスムーズに機能しますか？カスタマーサービスはフレンドリーで効率的ですか？オンラインでレビューを読むか、メディケアアドバンテージプランに登録している他の人を知っているかどうか尋ねてください。
• プロバイダーネットワークを確認します。 希望する医師がいる場合は、フロリダ州メディケアネットワークにそれらを含む計画を探してください。一部のプランでは、地理的に便利ではない、より狭いカバレッジエリアが含まれる場合があります。調べる時間はあなたが登録する前です。
• 自分に合った特典を購入しましょう。 メディケアアドバンテージプランには通常、健康と繁栄を維持するのに役立つ割引やプログラムなど、多くの特典が含まれています。あなたのライフスタイルに合っていて、あなたに役立つものを探してください。

リソース

フロリダのメディケアプランの詳細については、次のリソースをご覧ください。

• SHINE（高齢者の健康保険のニーズに応える）、フロリダ州長老局と地元の老化に関する地域機関が提供する無料プログラム
• フロリダ州メディケア＆メディケイド

次のステップ

フロリダのメディケアプランに登録する次のステップに進む準備はできましたか？次のアクションを検討することをお勧めします。

• あなたがあなたのメディケアオプションを理解するのを手伝って、あなたが比較するのを助けるためにあなたに異なる計画からあなたに見積もりを得るのを手伝うことができるメディケアフロリダ保険代理店と連絡を取ってください。
• 地元の保険会社を通じてオンラインでプラン情報を検索します。
• 社会保障局を通じてオンラインのメディケア申請書に記入します。わずか10分でフォームに記入でき、すぐに書類を提出する必要はありません。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月10日に更新されました。

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