メディケアパートA：適格性、費用、および重要な日付の理解

コンテンツ

• メディケアパートAとは
• 65歳未満の場合、メディケアパートAを利用できますか？
• メディケアパートAに自動的に登録されるのはいつですか？
• メディケアパートAの費用はいくらですか？
• 毎月のプレミアム付きメディケアパートA
• メディケアパートAのその他の費用
• メディケアパートAに遅れてサインアップした場合の罰則はありますか？
• メディケアパートAおよびBに登録するための重要な期限
• 初回登録：65歳の誕生日
• 一般入学：1月1日〜3月31日
• 4月1日から6月30日
• オープン入学：10月15日〜12月7日
• 特別入学
• 肝心なこと

メディケアは、パートAおよびB（オリジナルのメディケア）を含むいくつかのパートで構成される連邦健康保険プログラムです。 2016年末の時点で、メディケアに登録している人々の約67％がオリジナルのメディケアを使用していた。

メディケアパートAは病院保険です。しかし、正確には誰が対象ですか？パートAの基本的な資格要件を満たすには、個人は米国の市民または永住者である必要があり、次のいずれかである必要があります。

• 65歳以上
• 65歳未満の障害者
• 末期腎疾患（ESRD）と診断された

メディケアパートAについては、さらに学ぶべきことがたくさんあります。メディケアのこの部分、資格要件など、さらに深く掘り下げながら読んでください。

メディケアパートAとは

メディケアパートAは病院保険です。以下の入院患者の滞在をカバーしています：

• 病院
• メンタルヘルス施設
• 熟練した介護施設
• リハビリ施設
• ホスピス
• 在宅医療
• 宗教的な非医療ヘルスケア機関

上記の施設のいずれかでの入院滞在の一部として、以下のものが通常カバーされます。

• 半個室
• 食事
• 一般介護
• 入院治療に必要な薬
• その他の医学的に必要なサービスと消耗品

これらの施設のいずれかでパートAの対象となる入院患者として認められる必要があります。正式に入院患者として認められない場合、受けたサービスは外来治療と見なされます。

このため、毎日入院か外来かを医師または介護者に尋ねることは常に重要です。これは、滞在のどの部分に影響を与える可能性があり、パートAではカバーされません。

65歳未満の場合、メディケアパートAを利用できますか？

通常、パートAに登録する多くの人は65歳以上です。ただし、一部の65歳未満の特定のグループもパートAの対象となる場合があります。これらのグループには、次のような人々が含まれます。

• 障害
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• ESRD

メディケアパートAに自動的に登録されるのはいつですか？

一部の人々は自動的にパートAとBに登録されますが、他の人々はサインアップする必要があります。次の場合は自動的に登録されます。

• すでに社会保障または鉄道退職委員会（RRB）の特典を受けています。 誕生日の4か月前までにこれらの特典を受けていた場合、65歳になった月の最初の日に自動的に登録されます。
• あなたは65歳未満で、障害があります。 24か月間、社会保障またはRRBの障害給付を受けた後、自動的に登録されます。
• ALSがあります： 社会保障またはRRBの障害給付を受ける資格がある月に自動的に登録されます。

社会保障やRRBの特典を受けていないか、ESRDを持っている人は、メディケアに登録する必要があります。これは、社会保障局のWebサイトから実行できます。

メディケアパートAの費用はいくらですか？

多くの人が働いている間、メディケア税を支払います。その結果、ほとんどの人はパートAの月額保険料を支払う必要がなくなります。これはプレミアムフリーパートAと呼ばれます。次の場合、プレミアムフリーパートAを利用できます。

• 65歳以上で、社会保障またはRRBの退職金を受け取る資格がある、または現在受けている。
• 65歳未満であり、社会保障またはRRBの障害給付を受けることができます。
• 定期的な透析を受けているか、腎移植を受けており、社会保障またはRRBの給付を受ける資格がある（または受けている）状態で、メディケアを申請している。

毎月のプレミアム付きメディケアパートA

プレミアムフリーのパートAを受け取る資格がない場合は、月額458ドルまで購入することもできます。さらに、パートBにも登録し、月額のプレミアムを支払う必要もあります。

メディケアパートAのその他の費用

パートAの月額プレミアムを支払わない場合でも、それに関連する追加の費用が発生します。具体的な金額は、許可されている施設のタイプによって異なり、以下を含めることができます。

• 損金算入
• 共同保険
• 自己負担
• 自己負担金

メディケアパートAに遅れてサインアップした場合の罰則はありますか？

プレミアム無料のパートAを受け取ることができない場合、最初の資格を得たときにパートAを購入しないと、延期登録ペナルティを支払う必要があります。この場合、毎月の保険料は10％上がる可能性があります。

対象となるが登録しなかった年の2倍の期間、この高いプレミアムが適用されます。たとえば、資格が付与されてから1年後に登録した場合、2年間、より高い月額保険料が支払われます。

メディケアパートAおよびBに登録するための重要な期限

以下は、覚えておくべきメディケアパートAとBに関連するいくつかの重要な期限です：

初回登録：65歳の誕生日

65歳になったときにメディケアパートAおよびBの対象となる場合、最初の登録は7か月の期間で構成され、次のものが含まれます。

• 65歳の誕生日の3か月前
• 65歳の誕生日の月
• 65歳の誕生日から3か月

65歳になったときにメディケアパートAとBに自動的に登録されない場合は、初回登録時にいつでも登録できます。カバレッジがいつ始まるかは、サインアップするタイミングによって異なります。

この期間中に、パートAとBに加えて、パートD（処方薬保険）プランにサインアップすることもできます。

一般入学：1月1日〜3月31日

この間、次の両方に該当する場合は、パーツAとBにサインアップできます。

• 最初に資格があったとき（最初の登録時）にサインアップしなかった
• 特別な登録期間中は登録できません

一般登録時に登録した場合、対象期間は7月1日から始まります。パートAとBには割増料金を支払う必要があり、延期登録ペナルティの対象となる場合もあります。

この間、パートC（アドバンテージ）プランから元のメディケア（パートAおよびB）に戻すこともできます。

4月1日から6月30日

一般登録時に初めてメディケアパートAとBに登録した場合は、この間にパートDプランを追加できます。取材は7月1日に始まります。

オープン入学：10月15日〜12月7日

この期間中、メディケアパーツAおよびBを持っている人は誰でも、パーツCプランに変更したり、パーツDプランを追加、切り替え、または削除したりできます。 1月1日から新しい記事が始まります。

特別入学

最初の登録期間が過ぎた場合、特別な登録期間中にパートAおよびBにサインアップできる場合があります。これは、雇用主が提供するグループヘルスプランの対象である場合に実行できます。サインアップできます：

• グループヘルスプランの対象となるときはいつでも
• 雇用終了後の8か月間、またはグループヘルスプランによる補償終了後

肝心なこと

メディケアパートAは病院保険で、オリジナルのメディケアの一部です。一般的に言って、65歳以上である、障害がある、または末期腎疾患がある場合は、パートAの資格があります。

多くの人はパートAに関連付けられた月額保険料を取得しません。ただし、損金算入、自己負担、自己負担費用など、追加料金がかかります。

一部の人は自動的にパートAに登録されますが、他の人は登録する必要があります。資格がある場合は、重要なメディケアの締め切りに注意を払い、保険に登録してください。