著者: Lewis Jackson
作成日: 7 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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2021年6月2日!メディケア生命からとうとうガン保険が発売されたので、さっそく解説してみた。
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コンテンツ

  • メディケアの保険料と控除額は、さまざまな計画で増加しています。
  • 2020年には2つの補足計画が廃止されます。
  • メディケアパートDの「ドーナツの穴」は、2020年に廃止されます。
  • 2019年の新規コロナウイルスに対応するために、メディケアの補償範囲が変更されました。

メディケアプログラムと費用の年次変更をふるいにかけることは容易ではありません。ほとんどの保険料と控除額は、今年の費用が昨年よりも高くなり、新しい登録者は一部の古いプランを利用できなくなります。

プラスの面として、連邦の政策立案者はカバレッジを調整して、2019年の新しいコロナウイルスに関して包括的で手頃なカバレッジを可能にしています。

2020年のメディケアの変更の詳細については、以下をお読みください。

2020年にメディケアの変更があるのはなぜですか?


医療費は毎年増加し、これらの費用を補うために、メディケアの保険料と控除額が増加します。

メディケアのメンバー数は約6,000万人に達し、登録者のニーズとプログラムの費用を一定に保つのは、米国保健社会福祉省の一部門であるCenters for Medicare&Medicaid(CMS)に任されています。社会保障法で。

メディケアプログラムと費用の変更を導くいくつかの考慮事項は次のとおりです。

ヘルスケア変革の傾向

ヘルスケアにおけるこれらの変化する傾向の例には、「ボリュームベース」から「バリューベースのヘルスケアシステム」への移行などがあります。これは、プロバイダーの払い戻しの評価方法などを変更することを意味します。

歴史的に、医療提供者はあなたに会った回数に基づいて支払われてきました、そして彼らがあなたの健康を改善したかどうかにかかわらず、支払は同じでした。新しいシステムでは、医師はあなたがどれほど健康であるかに基づいて報酬を受け取ります。目標は、より低コストでより良い、より効率的な医療を提供することです。


MACRAのような連邦法

医療法は、メディケアの費用、および提供されるメディケアの部品とプランに影響を与えます。 2015年のMedicare Access and CHIP Reauthorization Act(MACRA)は、医師への支払い方法を変更し、頻繁に過剰に使用されるサービスに対して追加料金を請求できるようにしました。

具体的には、この法律は、特定のメディケアサプリメントプラン(MedigapプランCおよびF)におけるメディケアパートBの損金算入の対象を排除しました。これらのプランは、すでにお持ちの場合はなくなりませんが、2020年1月1日をもって新しいメディケア登録者から除外されました。詳しくは、以下をご覧ください。

処方薬の値上げなど、ヘルスケア全体での価格の上昇は、メディケアの部品とプラン、控除額、共同保険、自己負担額に影響します。

2020年にメディケアパートAで何が変更されましたか?

メディケアパートAは、入院費、特別養護老人ホーム、および一部の在宅医療費を支払うメディケアの一部です。


ほとんどの人は、メディケアパートAの控除額を支払いません。これは、彼らが勤務年数にわたって保険を前払いしているためです。

支払う人の場合、プレミアムコストは2020年まで上昇しました。生涯で30〜39四半期働いた人は、月額252ドル、2019年から月額12ドル増えます。生涯で30四半期未満働いた人は支払います月額458ドル、2019年から月額21ドル増加。

メディケアパートAには、毎年増加する控除額があります。この控除の対象となるのは、病院または介護施設の入院初日から60日間続く個人給付期間です。

2020年の各給付期間の控除額は$ 1,408で、2019年より$ 44高くなります。

60日以上のケアが必要な場合、共同保険が適用されます。

入院の場合、これはメディケアパートAが参加者に61〜90日間、1日あたり352ドルの共同保険料を請求することを意味します-2019年の341ドルから増加します。 2019年の$ 682から。

熟練した看護施設への入院の場合、21日から100日までの毎日の共同保険は、2020年の1日あたり176ドルで、2019年の170.50ドルから増加しています。

新たな福利厚生期間は、60日間連続して病院または特別養護老人ホームを離れると始まります。その時点で、損金算入率とコインシュアランス率がリセットされます。

2020年にメディケアパートBで何が変更されましたか?

メディケアパートBは、医師の費用、外来サービス、一部の在宅医療サービス、医療機器、一部の医薬品を対象としています。

メディケアパートBのほとんどの人はこのプランに割増料金を支払い、2020年の基本コストは2019年から$ 9.10増加し、年間$ 87,000未満の個人または年間$ 174,000未満のカップルの場合、月額合計$ 144.60です。プレミアムコストは、収入に基づいて段階的に増加します。

免責額もパートBに基づいて請求され、2019年から13ドル増の合計198ドルになりました。

CMSによると、保険料と控除額の増加は、主に医師が投与する医薬品の費用が増加した結果です。これらの薬の高コストは、他の地域で回復するために滴り落ちます。

2020年にメディケアパートC(メディケアアドバンテージ)で何が変更されましたか?

メディケアパートCの費用は変動し、選択した民間プランキャリアによって設定されます。

メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージは、メディケアパートAとパートBの要素に加えて、これら2つのプランではカバーされない追加のサービスを組み合わせたものです。

これらの計画の費用は民間企業によって設定されるため、連邦レベルでは今年はあまり変化しません。

2020年にメディケアパートDで何が変更されましたか?

メディケアパートDは、メディケアの処方薬プランとして知られています。

メディケアパートCと同様です。パートDのプランコストはプロバイダーによって異なり、プレミアムコストは収入に基づいて調整されます。

2020年の大きな変化の1つは、「ドーナツの穴」の閉鎖です。ドーナツの穴は、プランが処方薬の年間一定額を支払った後に発生する、プランの処方薬カバレッジのギャップです。

メディケアパートDの処方カバレッジの上限は、2019年の3,820ドルから、2020年には4,020ドルです。

その上限に達すると、2020年の年間自己負担額が$ 6,350に達するまで、薬の費用の25%を支払います。以前は、40%以上を支払う必要がありました。ポケットの最大値に達し、ドーナツの穴を出る前の薬物コスト。

2020年にメディケアサプリメント(Medigap)で何が変更されましたか?

メディケアサプリメント(MediGap)プランは、メディケアコストの一部の支払いに役立つメディケアプランです。これらのサプリメントは、メディケア保険の保険料と損金算入の費用を相殺するのに役立ちます。

プランは民間企業が販売しているため、料金は異なります。メディケアは、地域で利用可能なプランとそのコストを見つけて比較するためのオンラインツールを提供しています。

2020年1月1日以降、新しいメディケア登録者はサプリメントプランCまたはプランFにサインアップできません。これらのサプリメントプランは、登録されているすべてのメディケアパートBプレミアム費用をカバーしました。

この変更の目的は、MACRAで概説されているように、登録者に自己負担額を増やすことを強制することにより、これらの計画でカバーされる医療サービスのより賢明な使用を奨励することでした。

これらのプランは完全になくなるわけではなく、2020年1月1日より前にメディケアの対象となったこれらのプランに登録した人は、これらのプランを引き続き使用できます。ただし、2015年にMACRAと呼ばれる法律により、メディケアパートBの損金算入可能金を支払うメディガップのポリシーが非合法化されたため、パートCまたはFに新規登録者はサインアップできません。

ただし、控除額の高いプランを希望する人のための新しいメディケアプランGがあります。この計画では、メディケアがその費用を負担し、2,340ドルの控除額に達するまで自己負担で支払います。その時点で、Part Gサプリメントは残りの費用を支払います。

2020年のその他の変更

2020年にメディケアにもたらされるもう1つの変更は、所得階層の更新です。所得区分は、税率やメディケアの支払いに必要なものなどを決定する特定の所得範囲です。

所得区分は2007年に導入されました。最低所得区分は個人で85,000ドル、夫婦で170,000ドルに設定され、段階的に増加しました。今年のインフレのしきい値は、個人では87,000ドル、カップルでは174,000ドルに引き上げられました。

詐欺を防止するために、社会保障番号の代わりに一意の識別番号が付いた新しいメディケアカードが発行されました。

2019小説コロナウイルスと戦うためのメディケアの変更

2019年の小説コロナウイルスが2020年3月に米国中に広まったため、登録者のニーズを満たすために、メディケアの補償範囲に多くの変更が加えられました。

この変更により、新しいコロナウイルスまたはそれによって引き起こされる疾患(COVID-19)の治療にかかる費用がこれらの計画の対象となります。対象範囲は次のとおりです。

  • 自己負担のないコロナウイルスのテスト
  • コロナウイルスに関連するすべての医学的に必要な入院
  • コロナウイルスのワクチンが利用可能になった場合(すべてのメディケアパートDプランでカバーされます)
  • COVID-19によって作成された公衆衛生緊急事態により、アクセスを増やし、患者のニーズを満たすための遠隔医療サービスと仮想訪問のメディケア拡大
  • より重症の患者のために病院のリソースをクリアするために、患者が特別養護老人ホームに入る前に3日間入院する必要があるという要件の放棄

肝心なこと

  • メディケアの保険料と控除額は2020年に全面的に増加していますが、他にもお金を節約できる方法があります。メディケアパートDのドーナツの穴を閉じると、処方薬のコストを削減できます。
  • 2つの補足プログラムの廃止は、ヘルスケアリソースのより良い使用と全体的な支出の削減を促進することを目的としています。
  • 最後に、国が2019年の新しいコロナウイルスによって引き起こされた公衆衛生上の緊急事態と戦い、テスト、治療、またはワクチン接種が利用可能になったときに追加の費用を心配する必要はありません。

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