あなたの糖尿病の管理:あなたの基礎ボーラスインスリン計画
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血糖値を抑えることは、基礎ボーラスインスリン計画から始まります。この計画は、食事を食べた後の血糖値の上昇を防ぐために短時間作用型インスリンを使用し、睡眠中などの空腹時に血糖値を一定に保つために長時間作用型インスリンを使用することで構成されています。
この計画では、ポンプ療法を行っているか、長時間作用型インスリンの代わりに中間作用型インスリンを使用している場合を除き、非糖尿病患者の体がインスリンを受け取る方法を模倣するために、1日を通して何度も注射する必要があります。
ボーラスインスリン
ボーラスインスリンには2つのタイプがあります。 速効型インスリン そして 短時間作用型インスリン.
速効型インスリンは食事時に摂取され、15分以内に作用を開始します。それは30分から3時間でピークに達し、最大3から5時間血流に留まります。短時間作用型または通常のインスリンも食事時に摂取されますが、注射後約30分で作用を開始し、2〜5時間でピークに達し、最大12時間血流に留まります。
これらの2種類のボーラスインスリンに加えて、柔軟なインスリンスケジュールを使用している場合は、必要なボーラスインスリンの量を計算する必要があります。炭水化物の摂取量をカバーするためのインスリンと、血糖値を「修正」するためのインスリンが必要です。
柔軟な投与スケジュールの人々は、炭水化物カウントを使用して、食事の炭水化物含有量をカバーするために必要なインスリンの量を決定します。これは、特定の量の炭水化物ごとに特定の数のインスリン単位を摂取することを意味します。たとえば、15グラムの炭水化物をカバーするために1単位のインスリンが必要な場合、45グラムの炭水化物を食べるときに3単位のインスリンを摂取します。
このインスリンに加えて、「補正量」を加算または減算する必要がある場合があります。食事を開始するときに血糖値が目標血糖値よりも一定量高いまたは低い場合は、これを修正するために多かれ少なかれボーラスインスリンを服用することができます。たとえば、血糖値が設定されたしきい値を100 mg / dL超えており、補正係数が50 mg / dLあたり1単位である場合、食事時の投与量に2単位のボーラスインスリンを追加します。医師または内分泌代謝科医は、インスリンと炭水化物の最適な比率と補正係数を決定するのに役立ちます。
基礎インスリン
基礎インスリンは1日1〜2回、通常は夕食時または就寝時に摂取されます。基礎インスリンには2つのタイプがあります:注射後90分から4時間で働き始め、4-12時間でピークに達し、注射後24時間まで働きます中間(例えば、Humulin N)と長時間作用(例えば、Toujeo)は、45分から4時間以内に働き始め、ピークにならず、注射後24時間まで働きます。
私たちが寝て食事の合間に断食している間、肝臓はブドウ糖を血流に継続的に分泌します。糖尿病を患っており、膵臓がインスリンをほとんどまたはまったく産生しない場合、基礎インスリンは、これらの血糖値を制御し、血球がブドウ糖をエネルギーとして使用できるようにするために重要です。
基礎ボーラス計画の利点
糖尿病を管理するために速効型および長時間作用型インスリンを使用する基礎ボーラス計画は、血糖値を正常範囲内に維持するのに大いに役立ちます。このプランは、特に食事のタイミングと食事の量のバランスを見つけることができるため、より柔軟なライフスタイルを可能にします。
このレジメンは、次のような状況でも役立ちます。
- 夜間の血糖値の低下に問題がある場合。
- タイムゾーンを越えて旅行することを計画している場合。
- あなたがあなたの仕事のために奇妙なシフトまたは時間を働かせるならば。
- 寝るのが好きな場合、または定期的な睡眠スケジュールがない場合。
この特定の基礎ボーラス計画から最大の利益を得るには、次のような必要な手順に従うことに注意する必要があります。
- 毎日少なくとも4〜6回血糖値をチェックします。
- 食事ごとに短時間作用型インスリンを使用します。これは、1日に最大6回の注射を行うことを意味する場合があります。
- 食事摂取量と血糖値の日記またはログを、インスリン投与量とともに保持します。これは、レベルを正常範囲に保つのに苦労している場合に、あなたとあなたの医師にとって特に役立ちます。
- 健康的な食事の計画を立てるのに苦労している場合は、糖尿病療養指導士または栄養士に相談してください。
- 炭水化物の計算方法を理解する。通常の食品やファーストフードの炭水化物含有量を含む多くの本やウェブサイトが利用可能です。外食して何を注文すればよいかわからないときのために、財布と車にコピーを保管してください。
- 活動レベルの変化に対抗するためにインスリンを調整する方法を学びます。
- 低血糖が発生した場合に備えて、チュアブルキャンディーやブドウ糖錠剤などの砂糖の供給源を常に身に付けておきます。低血糖症は、基礎ボーラス治療計画でより一般的です。
基礎ボーラスレジメンがうまく機能していないと思われる場合は、医師または内分泌専門医に連絡してください。あなたのスケジュール、日々の習慣、そしてどのインスリン療法があなたのニーズに最適であるかを決定するのに役立つかもしれない何かについて話し合ってください。
基礎ボーラスアプローチはあなたの側でもう少し作業を伴うかもしれませんが、それから得られる生活の質と自由は、多くの点で、余分な努力の価値があります。