関節炎の痛みの管理

コンテンツ

• 関節炎の痛み
• ライフスタイルが関節炎の痛みにどのように影響するか
• 関節炎の痛みのための冷たい/熱処理
• 関節炎の痛みのための市販薬
• 局所薬
• 関節炎の痛みのための処方薬
• 処方NSAID
• トラマドール
• 麻薬
• 疾患修飾薬
• コルチゾンショット
• トリガーポイント注入
• 関節炎の痛みのための理学療法
• 関節炎の痛みの手術
• 関節炎の代替治療
• 鍼
• 経皮的電気神経刺激（TENS）
• ハーブとサプリメント

関節炎の痛み

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、アメリカ人成人の5人に1人が関節炎と診断されています。関節炎は、米国における障害の主要な原因です。未処理のままにしておくと、次の原因になります。

• 慢性の痛み
• 凝り
• 腫れ
• 四肢奇形
• 障害のある可動域

これらの症状は日常生活を深刻に混乱させる可能性があります。関節炎と一緒に暮らす方法を学ぶことは難しい場合があります。ただし、通常、症状を管理して生活の質を向上させることは可能です。

関節炎の治療は以下に依存します：

• 関節炎の種類
• 個人の健康ニーズ
• 痛みの重症度
• 他の臓器の症状（関節外症状）

ライフスタイルが関節炎の痛みにどのように影響するか

健康的な生活を送ることで、特定の種類の関節炎を発症するリスクを減らすことができます。また、症状の重症度を軽減することもできます。

たとえば、太りすぎや肥満になると、関節への圧力が高まります。また、関節炎の症状を増大させる可能性のある全身性炎症の一因となる場合もあります。健康的な方法で体重を減らすことは、これらの症状を緩和するのに役立ちます。

健康的なライフスタイルの変化は、しばしば関節炎の症状を管理するための最初のステップです。睡眠を改善し、定期的に運動し、低脂肪、高繊維の食事を摂るようにしてください。

運動は関節炎の症状を助けるのに特に役立つかもしれません。影響の少ない運動は次のように示されています：

• 関節の可動性を改善する
• 凝りを和らげる
• 痛みと疲労を軽減
• 筋肉と骨を強化する

「動き続けることは、実際に痛みを遠ざけるのに役立ちます」と、Moshe Lewis医師、医学博士、MPHは述べています。早歩きなどの運動は、関節炎に伴う痛みやこわばりの治療に重要です。関節の寿命を延ばします。

関節炎の痛みのための冷たい/熱処理

炎症を起こした関節に冷気と熱を加えると、関節炎の痛みを和らげることができます。冷熱治療の有効性に関する研究は一貫していません。

氷は血管を制限するのに役立ちます。これにより、組織内の水分が減少し、腫れや痛みが減少します。氷をタオルで包み、最大20分間、痛む場所に塗ります。 1日に数回、関節を凍らせることができます。

熱処理も同様に適用できます。湯たんぽや保温パッドを使って、むくみにつけます。熱は血管を開き、循環を高めます。これは、侵害された組織を修復するために不可欠な栄養素とタンパク質をもたらします。

熱処理と氷処理を組み合わせて使用​​できます。何があなたのニーズに最適かを医師に相談してください。

関節炎の痛みのための市販薬

市販薬（OTC）は、関節炎に伴う軽い痛みや腫れを抑えるのに役立ちます。

OTC鎮痛剤の最も一般的なタイプは、アセトアミノフェン（タイレノール）と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 NSAIDのタイプは次のとおりです。

• アスピリン
• イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）
• ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）

アセトアミノフェンは痛みを和らげるだけです。 NSAIDは痛みを和らげ、特定の種類の関節炎に関連する腫れを軽減することもできます。

局所薬

OTC局所クリームも関節炎の症状の治療に役立ちます。これらのクリームは、痛みを伴う部分に直接塗布されます。メントール（ベンゲイ、ストパイン）やカプサイシン（カプザシン、ゾストリックス）などの有効成分が含まれている場合があります。

関節炎の痛みのための処方薬

時々、OTC鎮痛剤はあなたの関節炎の痛みを治療するのに十分に強くありません。これが事実である場合、あなたの医者は処方オプションを提案するかもしれません。

処方NSAID

処方NSAIDは腫れや痛みを軽減する働きがあります。ただし、この目的でOTC NSAIDよりも効果的であると明確に証明されていません。このクラスの薬物には以下が含まれます：

• セレコキシブ（Celebrex）
• ピロキシカム（フェルデン）
• ナブメトン（Relafen）
• 処方力のあるイブプロフェンとナプロキセン

トラマドール

トラマドール（ウルトラム）は処方鎮痛剤です。慢性疼痛に広く使用されており、NSAIDよりも副作用が少ない可能性があります。しかし、それは物理的な薬物依存の大きな可能性を秘めています。

麻薬

強力な鎮痛剤を使用すると、激しい痛みを和らげることができます。これらには以下が含まれます：

• コデイン
• メペリジン（デメロール）
• モルヒネ
• オキシコドン（OxyContin）
• プロポキシフェン（ダーボン）

これらの薬は関節炎の痛みの症状を軽減しますが、病気の経過を変えることはありません。また、中毒になる可能性があるため、注意して使用する必要があります。

疾患修飾薬

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として知られている薬物のクラスは、関節リウマチやその他の炎症性関節炎の治療に使用できます。

これらの薬は、NSAIDや鎮痛剤とは異なり、実際にあなたの疾患の経過を変えることができます。しかし、DMARDSは鎮痛剤よりもゆっくりと動作します。改善が見られるまで数週間から数か月かかることがあります。

DMARDの例は次のとおりです。

• アザチオプリン（イムラーン）
• 生物製剤（アクテムラ）
• シクロホスファミド（Cytoxan）
• シクロスポリン（Neoral）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• メトトレキサート（リウマトレックス）

TNF-α阻害剤はDMARDのサブタイプです。彼らはまた、関節リウマチの経過を変更することができます。これらには以下が含まれます：

• エタネルセプト（エンブレル）
• インフリキシマブ（レミケード）
• アダリムマブ（ヒュミラ）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）

各DMARDには、独自の一連の副作用があります。治療を決定する前に医師と相談してください。

コルチゾンショット

コルチゾン注射は、炎症を減らし、腫れを減らすために使用されます。関節炎の関節の痛みを和らげることができますが、繰り返し使用すると骨量減少を促進することもあります。

トリガーポイント注入

注射は、「トリガーポイント」を含む筋肉領域の痛みを和らげるために使用できます。これらは、筋肉が結合してリラックスしない箇所で発生します。トリガーポイント注射は、腕、脚、または背中の筋肉痛の治療に使用できます。

トリガーポイント注射には麻酔薬が含まれており、時にはステロイドも含まれています。彼らはしばしば一度に数週間または数ヶ月の救済を提供します。しかし、いくつかの研究は、これらの注射は単にトリガーポイントに針を刺すことほど効果的ではないかもしれないことを示唆しています。

関節炎の痛みのための理学療法

理学療法は、筋力の改善、関節の可動域の拡大、痛みの軽減に役立ちます。理学療法士もあなたのニーズに合う運動療法を開発するのを助けることができます。

理学療法士は、添え木、ブレース、靴の挿入物などの補助器具を見つけるのにも役立ちます。これらのデバイスは、炎症を起こした関節をサポートします。また、弱った関節や骨を圧迫し、全体的な痛みを和らげます。

関節炎の痛みの手術

関節炎の重症例では、損傷した関節を交換または修復するための手術が必要になる場合があります。関節炎の治療に使用される手術の種類は次のとおりです。

• 関節置換
• 骨の再調整
• 骨融合
• 関節鏡手術

関節炎の代替治療

関節炎の痛みにはいくつかのタイプの補完療法が役立つ場合があります。これらの治療の有効性は個々の患者によって異なります。新しい治療を始める前に、かかりつけの医師に相談してください。治療が安全かどうかを確認することが重要です。

鍼

鍼と指圧は伝統的な中国医学の技術です。彼らは重要なポイントで皮膚を刺激することで痛みを和らげます。この刺激は、エンドルフィンを放出するように体に促します。また、痛みのメッセージが脳に伝わるのをブロックすることもあります。

経皮的電気神経刺激（TENS）

経皮的電気神経刺激（TENS）は、特定の神経に小さな電流を流す治療法です。この電流は、痛みの信号を遮断し、エンドルフィンの放出につながると考えられています。

ハーブとサプリメント

抗炎症作用があるとされている多くのハーブサプリメントがあります。関節炎財団によると、カプサイシンは関節炎の痛みと戦うのを助けるかもしれません。これは、唐辛子に熱を与える天然の化学物質です。いくつかの局所関節炎の治療に使用されています。

ウコンは、何百年もの間炎症を軽減するために使用されてきた別の健康的なスパイスです。

以下を含む他のいくつかの自然療法が関節炎の痛みを助けるかもしれないといういくつかの証拠もあります：

• ビタミンC
• 魚油
• グルコサミンとコンドロイチン
• 猫の爪（Uncaria tomentosa）
• アボカド大豆不鹸化物（野菜エキス）

これらのサプリメントの効果を裏付ける臨床エビデンスはまちまちです。関節炎を患っている人の中には、それらが役立つと思う人もいます。さらに、魚油やビタミンCなどのこれらのサプリメントの一部は、関節炎とは関係のない他の健康上の利点を提供します。

サプリメントを服用するときは注意が必要です。製品が自然であるからといって、それが安全であるとは限りません。サプリメントの内容は、米国食品医薬品局によって検証されていません。

サプリメントを服用する前に、必ず医師に相談してください。一部のサプリメントは、薬と相互作用したり、健康上の問題を引き起こす可能性があります。