黄斑変性

コンテンツ

• 黄斑変性症とは何ですか？
• 黄斑変性の種類
• 黄斑変性症の症状
• 黄斑変性症の原因
• 黄斑変性症の診断
• フルオレセイン血管造影
• インドシアニングリーン血管造影
• 光干渉断層計
• 黄斑変性症の合併症
• 黄斑変性症の治療
• 乾性黄斑変性症の治療
• 湿性黄斑変性症の治療
• 予防のヒント

黄斑変性症とは何ですか？

黄斑変性症は、中心視力低下を引き起こす一般的な眼の障害です。あなたの中心的なビジョンは、あなたがまっすぐ前を向いているときに見えるものです。周辺視野は、まっすぐ前を向いているときに横から見えるものです。黄斑変性症は、周辺視野に影響を与えないため、完全な失明を引き起こしません。

1000万人以上のアメリカ人がこの病気にかかっていると推定されています。また、失明の最大の原因でもあります。この病気のこの原因は、目の奥の網膜の中心にある小さな領域である黄斑の悪化です。

黄斑変性の種類

黄斑変性には、乾性黄斑変性と湿性黄斑変性の2種類があります。

乾性黄斑変性症は、この眼症状の最も一般的な形態であり、黄斑変性症を患う人々の約85〜90％に影響を与えます。この形態の疾患は、黄斑の下で発達するドルーゼンと呼ばれる小さな黄色の沈着物が原因で発生します。これは網膜の損傷と視力低下を引き起こします。

湿性黄斑変性症は、この状態の人の約10〜15％に影響します。これは、網膜と黄斑の下に異常な血管が発達したときに発生します。このような黄斑変性症があると、血管の出血や体液の漏れにより、視覚の中心に黒い斑点が見られることがあります。

黄斑変性症の症状

黄斑変性症は進行性疾患です。つまり、時間の経過とともに悪化します。病気の初期段階では視覚の問題に気付かない場合があります。また、両方の目に同時に影響を与えると、視力の変化に気づきにくくなります。

乾性黄斑変性症の症状には以下のものがあります：

• あなたの視野の直線の歪み
• 中心視力の低下
• 明るい照明の必要性
• 低照度に適応するのが難しい
• ぼやけ
• 顔を認識できない

湿性黄斑変性症のいくつかの症状は、視覚の歪みや中心視力の低下など、乾性黄斑変性症の症状にも似ています。湿性黄斑変性症の人も経験することがあります：

• あなたの視野のぼやけたスポット
• ぼんやりとしたビジョン
• 急速に悪化する症状

湿性および乾性黄斑は周辺視野に影響を与えません。この病気は、目の前にあるものを見るのを妨げることがありますが、完全な失明を引き起こすわけではありません。

黄斑変性症の原因

黄斑変性症を発症する人もいれば発症しない人もいます。ただし、特定の要因により、疾患を発症するリスクが高まる場合があります。これらのリスク要因には次のものがあります。

• 65歳以上であること
• 白人であること
• 黄斑変性症の家族歴がある
• 喫煙
• 重量超過
• 心血管疾患がある

黄斑変性症の診断

視力が正常に見える場合でも、年に1回の目の検査を受けることが重要です。また、経験した視力の変化についても医師に伝えてください。医師は、黄斑変性症を診断するためにさまざまな検査を行うことができます。たとえば、医師は特別な点眼薬を使用して目を拡張し、その後、目尻に液体、血液、または黄色の沈着の兆候がないかどうかを確認できます。

目の検査中、医師はグリッドを見ることを依頼することで中心視野を確認することもできます。グリッド上の線の一部が色あせているか壊れているように見える場合は、黄斑変性症の兆候である可能性があります。その他のテストには次のものがあります。

フルオレセイン血管造影

医師は、腕の静脈に色の付いた染料を注入して、目の血管を調べます。次に、特別なカメラを使用して目の写真を撮ります。彼らはこれらの写真を調べて、血管と網膜の問題と変化を探します。

インドシアニングリーン血管造影

インドシアニングリーン血管造影は、フルオレセイン血管造影に似ています。あなたの医者はインドシアニングリーン染料を注射します。彼らはこのテストを使用して、フルオレセイン血管造影の結果を確認し、あなたのタイプの黄斑変性症を診断できます。

光干渉断層計

これには、網膜の断面画像の撮影と、腫れ、肥厚、または薄化のチェックが含まれます。黄斑変性症と診断された後、医師はこのタイプのテストを使用して、治療に対する眼の反応を確認することもあります。

黄斑変性症の合併症

黄斑変性症の合併症の1つは、自分で特定のタスクを実行できないことです。病気が進行するにつれて、他の活動を運転したり、読んだり、完了したりすることがますます難しくなります。失明の結果として、黄斑変性症の約30％の人々は、何らかの形の不安やうつ病を経験します。

不安やうつ病の症状が出ている場合は、医師に相談してください。医師は、投薬、カウンセリング、または視覚障害のある人のためのサポートグループなど、メンタルヘルスを改善するための治療法を提案できます。

黄斑変性症の人は車を運転できないことがよくあります。医師がこの状態であると診断した場合は、定期的に視力検査を完了して、車を運転できることを確認する必要があります。

別の合併症は幻覚です。病気の10人に1人は、低視力刺激のために幻覚を経験すると推定されています。視力が低下すると、あなたの脳は虚偽の画像や幻覚を作り出すことによって補償するかもしれません。これはメンタルヘルスの問題の症状ではありません。幻覚について医師またはサポートグループと話し合う必要があります。彼らはあなたが対処する方法を見つけるのを助けることができます。

黄斑変性症の治療

黄斑変性症の治療法はありませんが、医師は疾患の進行を遅らせるオプションを推奨できます。

乾性黄斑変性症の治療

乾性黄斑変性症がある場合は、低視力リハビリテーションの専門家に相談するよう医師から勧められることがあります。専門家は、視力低下を調整して対処する方法を教えることができます。

医師は、視力を改善するために手術を勧めることもあります。手術中、眼に望遠鏡レンズが埋め込まれ、視野が拡大します。

湿性黄斑変性症の治療

湿性黄斑変性症がある場合は、ロービジョンリハビリテーションスペシャリストと協力することも有益です。また、新しい血管の成長を止めるために、医師が薬を直接目に投与する場合もあります。違いに気付くまでに数週間かかる場合があります。

別の治療オプションは光線力学療法です。医師は、片方の腕の静脈に薬を注入し、特別なレーザーを使用して、漏れている血管を閉じます。このタイプの治療法は視力を改善しますが、複数の治療が必要になる場合があります。

光凝固は、湿性黄斑変性症の別の治療法です。これには、異常な血管を破壊するための高エネルギーレーザービームの使用が含まれます。この治療の目的は、出血を止め、黄斑へのさらなる損傷を減らすことです。ただし、レーザーは瘢痕を引き起こし、目に盲点を残す可能性があります。この治療が成功した場合でも、異常な血管が再成長する可能性があるため、別の治療に戻る必要があります。

予防のヒント

専門家は黄斑変性症を防ぐ方法を決定していません。しかし、健康的なライフスタイルを維持することで、病気のリスクを減らすことができます。これも：

• タバコを吸ったら禁煙
• 健康的な食事を食べる
• 健康的な体重を維持する
• 十分な運動をする

黄斑変性は予防できませんが、定期的な拡張眼の検査で状態を早期に診断することが可能です。早期治療は病気の進行を遅らせ、失明を最小限に抑えることができます。