肺の瘢痕化：除去は必要ですか？

コンテンツ

• 肺の瘢痕は深刻ですか？
• 肺瘢痕の治療計画
• 肺の瘢痕に関連する症状を管理する方法
• 追加の肺瘢痕を防ぐ方法
• 肺移植は必要ですか？
• 肺瘢痕の考えられる合併症
• いつ医師に診てもらうか
• 見通し

肺瘢痕組織の除去は必要ですか？

肺の傷跡は、肺の損傷に起因します。それらにはさまざまな原因があり、肺組織が傷つくと何もできなくなります。ただし、肺は弾力性があり、悪影響を与えることなく小さな非侵襲性の瘢痕に耐えることができます。

医師は通常、安定している肺の瘢痕を治療しません。傷跡が大きくなっても、取り除く必要はありません。この状況では、医師は瘢痕の原因となる根本的な状態を治療し、その進行を遅らせるか停止します。

肺の瘢痕は深刻ですか？

肺の瘢痕の小さな領域は、通常、深刻ではありません。彼らはあなたの生活の質や平均余命に影響を与えるべきではありません。

とはいえ、肺に広範囲に広がる瘢痕は、根本的な健康状態を示している可能性があります。この根本的な状態は、あなたの生活の質と全体的な健康に影響を与える可能性があります。このような場合、医師が瘢痕の原因を特定し、直接対処します。

肺の瘢痕化の極端なケースでは、医師は外科的に肺を交換しなければならない場合があります。これは肺移植として知られています。

肺瘢痕の治療計画

傷跡を直接取り除くことはできません。代わりに、医師が瘢痕を評価し、さらに手順が必要かどうかを判断します。

医師はX線画像を使用して瘢痕のサイズと安定性を評価します。また、傷跡が拡大しているかどうかも確認します。これを行うために、彼らは古い胸部X線と新しい胸部X線を比較して、瘢痕の領域が拡大しているかどうかを確認します。多くの場合、医師はX線に加えてCTスキャンを使用することを選択する場合があります。

瘢痕が局所的である場合、つまり1つの領域にのみ存在する場合、または長期間同じサイズのままである場合、通常は無害です。この性質の瘢痕は、一般的に以前の感染によって引き起こされます。この瘢痕の原因となった感染症に対処している場合は、それ以上の治療は必要ありません。

瘢痕が成長している、またはより広範囲に及ぶ場合、これは毒素や薬などの肺の瘢痕を引き起こす可能性のあるものへの一貫した曝露を示している可能性があります。特定の病状も瘢痕を引き起こす可能性があります。これは、間質性肺疾患（ILD）として知られる問題につながる可能性があります。 ILDは、肺の弾力性を低下させる一連の病気を指します。

医師は、より多くの情報を収集したり、病気の診断を確認したりするために、肺生検などの追加の検査を勧めることもあります。このような場合、医師は根本的な状態を管理し、さらなる瘢痕を防ぐための治療計画を立てます。

肺の瘢痕に関連する症状を管理する方法

肺の瘢痕化に起因する症状の強度と種類は、人によって異なります。

ほとんどの場合、軽度または限局性の肺瘢痕がある人は症状を経験しません。

肺線維症に見られるような、より広範囲の肺瘢痕がある場合、それは多くの場合、傷害に対する不十分な修復反応が原因です。一般的な症状は次のとおりです。

• 息切れ（呼吸困難）
• 倦怠感
• 運動による呼吸困難
• 原因不明の体重減少
• 指やつま先が広がり、先端が丸くなる（ばち指）
• 筋肉や関節の痛み
• 乾いた咳

医師は、症状の管理に役立つ次の1つ以上を推奨する場合があります。

• 投薬： 瘢痕が進行している場合、医師は瘢痕の形成を遅らせる薬を処方する可能性があります。オプションには、ピルフェニドン（Esbriet）とニンテダニブ（Ofev）が含まれます。
• 酸素療法： これは、呼吸を楽にするだけでなく、低血中酸素濃度による合併症を減らすのに役立つ可能性があります。ただし、肺への損傷を軽減することはできません。
• 呼吸リハビリテーション： この方法では、さまざまなライフスタイルの変更を使用して全体的な健康状態を改善するため、肺の瘢痕がそれほど多くの問題を引き起こすことはありません。これには、運動、栄養カウンセリング、呼吸法、カウンセリングとサポートが含まれます。

追加の肺瘢痕を防ぐ方法

それ以上の瘢痕化を防ぐことができれば、肺機能が維持される可能性があります。

場合によっては、次の方法でさらに瘢痕化するリスクを減らすことができます。

• アスベストやシリカなどの有害な化学物質との接触を回避または最小限に抑えます。
• 喫煙をやめる。タバコの煙に含まれる多くの化学物質は、瘢痕を引き起こす可能性のある感染症、炎症、および病気を促進します。
• 肺に感染している場合は、適切な薬を服用してください。治療コースとフォローアップの両方について、医師のアドバイスに従ってください。
• 瘢痕が肺がん治療または他の慢性疾患のための放射線に起因する場合は、疾患管理計画に固執します。これには免疫療法が含まれる場合があります。

肺移植は必要ですか？

肺瘢痕のあるほとんどの人は移植を必要としません。これは部分的に、多くの肺の傷跡が成長し続けないか、積極的に肺に害を及ぼすためです。症状は通常、手術なしで管理できます。

肺線維症など、肺の瘢痕がひどい場合は、医師が肺移植を勧める場合があります。この手順では、不健康な肺が他の人から提供された健康な肺に置き換えられます。肺移植は、片方または両方の肺と、65歳までの健康上の問題がないほぼすべての人に行うことができます。65歳以上の健康な人も候補になる可能性があります。

肺移植には、次のような短期的なリスクが伴います。

• 新しい肺の拒絶反応。ただし、免疫系の適切な適合と適切な準備を選択することにより、このリスクは軽減されます。
• 感染
• 肺からの気道と血管の閉塞
• 肺を満たす液体（肺水腫）
• 血栓と出血

肺瘢痕の考えられる合併症

広範な肺瘢痕は生命を脅かすものであり、以下の合併症を引き起こす可能性があります。

• 肺の血栓
• 肺感染症
• 肺虚脱（気胸）
• 呼吸不全
• 肺内の高血圧
• 右心不全
• 死

いつ医師に診てもらうか

小さな肺の瘢痕は一般的に良性ですが、瘢痕が拡大したり、全体的な健康に影響を与えるほど深くなる場合があります。

次の症状のいずれかが一貫して発生する場合は、医師の診察を受けてください。

• 寝汗や悪寒
• 倦怠感
• 呼吸困難
• 予期しない体重減少
• 熱
• 進行中の咳
• 運動能力の低下

見通し

小さな肺の傷跡はあなたの全体的な健康に害を及ぼすことはなく、特別な治療を必要としません。場合によっては、より広範囲の瘢痕が肺線維症などの根本的な病状を示している可能性があり、治療を通じて管理する必要があります。薬が進行中の瘢痕を遅らせたり制御したりしない場合は、肺移植が必要になることがあります。