著者: Lewis Jackson
作成日: 5 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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胎児肺の発達と新生児呼吸窮迫症候群 ~No 50 三学会合同呼吸療法認定試験対策 シリーズ~
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乳児の呼吸障害とは何ですか?

肺は、出生前の段階で赤ちゃんの体内で発生する最後の臓器の一部です。肺のいくつかの重要な部分は、妊娠が終わるまで発達しません。

界面活性剤は、肺の表面張力を下げるのに役立つ物質です。妊娠8か9か月目まで発症しません。赤ちゃんが早産すると、肺が完全に発達する時間がない可能性があります。これは、さまざまな呼吸障害を引き起こす可能性があります。

乳児の呼吸障害の症状は何ですか?

赤ちゃんに呼吸障害があると、生まれた直後または数日後に症状が出ることがあります。症状には次のものがあります。

  • 呼吸がない
  • 浅い呼吸
  • 不規則な呼吸
  • 急速呼吸
  • うめき声
  • 鼻のフレア
  • 退縮は、赤ちゃんが呼吸するたびに胸や腹部の筋肉を引き込むときに起こります

乳児の呼吸障害の原因は何ですか?

未熟児は、肺の発達に関連する呼吸障害の主な原因です。赤ちゃんの肺が生まれるまでに完全に発達していない場合、呼吸に問題がある可能性があります。


肺や気道の発達に影響を与える先天性欠損症も、呼吸障害を引き起こす可能性があります。

乳児の呼吸障害の種類

肺の発達に関連する呼吸障害には多くの種類があります。それらは通常、赤ちゃんが生まれたときに、肺が完全に発達する時間がなくなる前に発生します。次のタイプの呼吸障害が発生する可能性があります:

肺炎

赤ちゃんが早産で、肺が完全に発達していない場合、肺炎になるリスクが高くなります。

未熟児は免疫系が発達していないため、感染症にかかりやすくなります。また、人工呼吸器を装着してNICUに滞在し、感染のリスクを高めることもあります。

胎便吸引

胎便は、あなたの乳児が子宮内で時々生成する最も早い便です。出生直後に胎便を吸入する可能性があります。これを「志」といいます。これは彼らの肺の感染や肺の炎症を引き起こす可能性があります。


肺炎は、感染症または胎便吸引により発生する可能性があります。胎便吸引は、未熟児ではなく、満期産後の乳児によく見られます。

呼吸窮迫症候群

赤ちゃんが時期尚早に生まれた場合、界面活性剤を作るその能力は完全には発達しないかもしれません。これにより、肺の小さな嚢が崩壊し、呼吸が困難になる可能性があります。この状態は呼吸窮迫症候群と呼ばれます。これは、新生児、特に6週間以上早産した新生児によく見られます。

気管支肺異形成

10週間以上早く生まれた赤ちゃんは、気管支肺異形成の最大のリスクがあります。この状態は、赤ちゃんが時期尚早の肺の発達をしている場合に赤ちゃんが受ける可能性のある治療が原因で発生することがあります。

赤ちゃんがこれほど早く生まれた場合は、人工呼吸器から酸素と呼吸の助けを受ける必要があるかもしれません。この治療は救命です。ただし、赤ちゃんの壊れやすい肺を傷つけることもあります。これは彼らが呼吸することをさらに困難にする可能性があります。


乳児の呼吸障害の危険因子は何ですか?

赤ちゃんは、肺が完全に成熟する前に生まれると、呼吸障害のリスクが高くなります。赤ちゃんが早く生まれるほど、呼吸障害のリスクが高くなります。

乳児の呼吸障害はどのように診断されますか?

赤ちゃんの医師は、観察可能な兆候や症状に基づいて、呼吸障害と診断することがあります。いくつかの診断テストは、赤ちゃんが呼吸障害を持っているかどうかを学習するのにも役立ちます。たとえば、次のように注文できます。

  • 赤ちゃんの肺のレントゲン写真
  • 赤ちゃんの血液中の酸素レベルを測定するためのパルスオキシメトリー
  • 赤ちゃんの血液中の酸素と二酸化炭素のレベル、および血液の酸性度を測定する動脈血ガス検査

乳児の呼吸障害はどのように治療されますか?

赤ちゃんの治療計画は、特定の状態と症状の重症度によって異なります。彼らの医者は薬物療法、酸素療法、または人工呼吸器を処方するかもしれません。

乳児の呼吸障害の薬には次のものがあります。

  • 気管支拡張薬などの呼吸器系薬剤は、赤ちゃんの気道を開いて呼吸を容易にするのに役立ちます。
  • 人工界面活性剤は、肺の小さな気嚢が潰れるのを防ぐことができます。
  • 利尿薬は、肺の余分な水分を取り除くことができます。
  • カフェインは、早産児の無呼吸の再発に対する一般的な治療法です。

酸素療法

呼吸の問題により、赤ちゃんは十分な酸素を肺に取り込むことができなくなります。彼らは酸素療法を必要とするかもしれません。

機械的換気

肺の問題で赤ちゃんが自力で呼吸できない場合は、人工呼吸器と呼ばれる機械の助けが必要になることがあります。

赤ちゃんの呼吸の問題が先天性の欠陥が原因である場合、問題を解決するために手術が必要になることがあります。赤ちゃんの医師が在宅ケアを勧めることもあります。これには、継続的な酸素投与と呼吸療法が含まれる場合があります。

見通しは?

赤ちゃんの見通しは、次のようないくつかの要因によって異なります。

  • 彼らの妊娠期間
  • 彼らが持っている呼吸障害の種類
  • 彼らの症状の重症度

赤ちゃんの医師が呼吸障害と診断した場合は、特定の状態、治療法の選択肢、および見通しについて詳細を尋ねます。

乳児の呼吸障害はどのように予防されますか?

赤ちゃんが呼吸障害を発症するのを防ぐことが常に可能であるとは限りません。時期尚早の分娩を回避することで、呼吸障害を発症するリスクが低下します。

妊娠している場合は、健康な妊娠のために次のヒントに従うことで、早産のリスクを減らすことができます。

  • 出生前のケアがしっかりしていることを確認するため、早期に医師に相談してください。
  • 健康的な食事をとる。
  • タバコを避けてください。
  • コカインの使用は避けてください。
  • アルコールを避けてください。

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