著者: John Pratt
作成日: 11 2月 2021
更新日: 24 4月 2025
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肺がんの診断・治療・手術:肺がんのステージ【国立がん研究センター中央病院】
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概要概要

肺がんは、アメリカ人の男性と女性で2番目に多いがんです。また、アメリカ人の男性と女性の両方にとって、癌関連の死亡の主な原因でもあります。癌関連の死亡の4分の1は肺癌によるものです。

喫煙は肺がんの主な原因です。喫煙する男性は、肺がんを発症する可能性が23倍高くなります。喫煙する女性は、非喫煙者と比較した場合、どちらも13倍の可能性があります。

米国の新しい癌症例の約14パーセントは肺癌症例です。これは、毎年約234,030件の肺がんの新規症例に相当します。

肺がんの種類

肺がんには主に2つのタイプがあります。

非小細胞肺がん(NSCLC)

これは最も一般的なタイプの肺がんです。毎年肺がんと診断された人の約85パーセントがNSCLCを患っています。

医師はさらにNSCLCを段階に分けます。病期とは、がんの場所と規模を指し、がんの治療方法に影響を及ぼします。

ステージ1がんは肺にのみ存在します。
ステージ2がんは肺と近くのリンパ節にあります。
ステージ3がんは胸部中央の肺とリンパ節にあります。
ステージ3Aがんはリンパ節に見られますが、がんが最初に増殖し始めた胸の同じ側にのみ見られます。
ステージ3Bがんは胸部の反対側のリンパ節または鎖骨の上のリンパ節に拡がっています。
ステージ4がんは両方の肺または体の別の部分に拡がっています。

小細胞肺がん(SCLC)

NSCLCほど一般的ではありませんが、SCLCは肺がんと診断された人の10〜15パーセントでしか診断されません。このタイプの肺がんはNSCLCよりも攻撃的であり、急速に広がる可能性があります。 SCLCは、オート麦細胞がんと呼ばれることもあります。


医師は、2つの異なる方法を使用してSCLCにステージを割り当てます。 1つ目はTNM病期分類システムです。 TNMは、腫瘍、リンパ節、および転移の略です。医師は、SCLCの段階を判断するために、各カテゴリに番号を割り当てます。

より一般的には、小細胞肺がんも限定的または広範な病期に分けられます。限局期とは、がんが片方の肺に限局し、近くのリンパ節に転移している可能性がある場合です。しかし、それは反対側の肺や遠くの臓器には移動していません。

広範な病期は、がんが両方の肺に見られ、体の両側のリンパ節に見られる場合があります。骨髄などの遠方の臓器にも広がっている可能性があります。

肺がんの病期分類システムは複雑であるため、病期とそれがあなたにとって何を意味するのかを医師に説明するように依頼する必要があります。早期発見はあなたの見通しを改善するための最良の方法です。

肺がんと性別

男性は女性よりもわずかな差で肺がんと診断される可能性が高いです。米国では毎年約121,680人の男性が診断されています。女性の場合、その数は年間約112,350人です。


この傾向は、肺がん関連の死亡にも当てはまります。米国では毎年約154,050人が肺がんで亡くなっています。その数のうち、83,550人が男性で、70,500人が女性です。

これを概観すると、男性が生涯で肺がんを発症する可能性は15分の1です。女性の場合、その可能性は17分の1です。

肺がんと年齢

毎年、乳がん、結腸がん、前立腺がんの合計よりも多くの人が肺がんで亡くなっています。肺がんの診断の平均年齢は70歳で、診断の大部分は65歳以上の成人です。45歳未満の成人で行われる肺がんの診断はごくわずかです。

肺がんと人種

黒人男性は白人男性よりも肺がんを発症する可能性が20%高くなっています。黒人女性の診断率は白人女性よりも約10パーセント低くなっています。肺がんと診断された男性の総数は、肺がんと診断された黒人女性と白人女性の数よりもまだ多いです。

生存率

肺がんは非常に深刻な種類のがんです。それと診断された人にとってはしばしば致命的です。しかし、それはゆっくりと変化しています。


早期肺がんと診断された人々は、ますます多く生き残っています。ある時点で肺がんと診断された43万人以上が今日も生きています。

肺がんの種類と病期ごとに生存率は異なります。生存率は、診断されてから特定の時間までに何人の人が生きているかを示す尺度です。

たとえば、5年の肺がん生存率は、肺がんと診断されてから5年後に何人の人が生きているかを示します。

生存率は推定値に過ぎず、すべての人の体が病気とその治療に異なる反応を示すことを忘れないでください。肺がんと診断された場合、病期、治療計画、全体的な健康状態など、多くの要因があなたの見通しに影響を及ぼします。

非小細胞肺がん(NSCLC)

NSCLCの5年生存率は病期によって異なります。

ステージ5年生存率
1A92パーセント
1B68パーセント
2A60パーセント
2B53パーセント
3A36パーセント
3B26パーセント
4、または転移性10%、または<1%

*すべてのデータはAmericanCancerSocietyの厚意により提供されています

小細胞肺がん(SCLC)

NSCLCと同様に、SCLC患者の5年生存率はSCLCの病期によって異なります。

ステージ生存率
131パーセント
219パーセント
38パーセント
4、または転移性2パーセント

*すべてのデータはAmericanCancerSocietyの厚意により提供されています

見通し

あなたが治療を完了し、癌がないと宣言された場合、あなたの医者はあなたに定期的な検査を維持することを望むでしょう。これは、最初はうまく治療されたとしても、癌が再発する可能性があるためです。そのため、治療が完了した後も、監視期間中、オンコロジストによるフォローアップを継続します。

再発のリスクは治療後の最初の5年間で最も高いため、監視期間は通常5年間続きます。再発のリスクは、肺がんの種類と診断の段階によって異なります。

治療が完了したら、最初の2〜3年間は、少なくとも6か月ごとに医師の診察を受けることを期待してください。その期間の後、あなたの医者が変化や懸念のある領域を見ていなければ、彼らはあなたの訪問を年に一度に減らすことを勧めるかもしれません。再発のリスクは、治療から離れるほど減少します。

フォローアップ訪問中に、医師は、がんの再発または新たながんの発生を確認するために画像検査を要求する場合があります。腫瘍専門医にフォローアップし、新しい症状があればすぐに報告することが重要です。

あなたが進行した肺がんを患っている場合、あなたの医者はあなたの症状を管理する方法についてあなたに話します。これらの症状には次のものが含まれます。

  • 痛み
  • 頭痛または他の神経学的症状
  • 治療の副作用

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