多発性硬化症の診断：腰椎穿刺のしくみ

コンテンツ

• テストの重要性
• 脊椎穿刺とは何ですか？
• 脊椎穿刺をする理由
• 腰椎穿刺で何を期待するか
• 腰椎穿刺で明らかになること
• 診断の難しさ
• 見通し

MSの診断

多発性硬化症（MS）の診断にはいくつかのステップがあります。最初のステップの1つは、次のような一般的な医学的評価です。

• 身体検査
• 症状についての話し合い
• あなたの病歴

あなたの医者があなたがMSを持っていると疑うならば、あなたはもっと多くの検査を受ける必要があるかもしれません。これには、脊椎穿刺としても知られる腰椎穿刺検査が含まれます。

テストの重要性

MSは他の健康上の問題と症状を共有しているため、医師は、MSが症状を引き起こしているのか、別の状態を引き起こしていないのかを判断する必要があります。

MSの診断を除外または確認するために医師が行う可能性のあるその他の検査には、次のものがあります。

• 血液検査
• MRI、または磁気共鳴画像法
• 誘発電位テスト

脊椎穿刺とは何ですか？

腰椎穿刺、または脊椎穿刺には、MSの兆候がないか髄液を検査することが含まれます。そのために、医師は背中の下部に針を挿入して髄液を取り除きます。

脊椎穿刺をする理由

クリーブランドクリニックによると、腰椎穿刺は、中枢神経系の炎症の程度を直接かつ正確に判断する唯一の方法です。また、MSの診断に重要な、体のこれらの部分の免疫系の活動も示します。

腰椎穿刺で何を期待するか

腰椎穿刺中、脊髄液は通常、脊椎針を使用して、脊椎下部の3番目と4番目の腰椎の間から吸引されます。液体を採取するときは、医師が脊髄と脊髄の覆い、または髄膜の間に針が配置されていることを確認します。

腰椎穿刺で明らかになること

脊椎穿刺は、髄液中のタンパク質、白血球、またはミエリンの量が多すぎるかどうかを教えてくれます。また、脊椎の体液に異常なレベルの抗体が含まれているかどうかを明らかにすることもできます。

髄液を分析することで、MSではなく別の症状があるかどうかを医師に示すこともできます。一部のウイルスは、MSと同様の兆候や症状を引き起こす可能性があります。

診断を確認するために、他の検査と一緒に腰椎穿刺を行う必要があります。この手順で自己免疫システムの問題が明らかになる可能性がありますが、リンパ腫やライム病などの神経系に影響を与える他の状態でも、髄液に高レベルの抗体やタンパク質が見られる可能性があるため、追加のテストで診断を確認する必要があります。

診断の難しさ

多発性硬化症は、脊椎穿刺だけでは多発性硬化症であるかどうかを証明できないため、医師が診断するのが難しいことがよくあります。実際、診断を確認または拒否できる単一のテストはありません。

その他の検査には、脳または脊髄の病変を検出するためのMRIや、神経損傷の検出に役立つ誘発電位検査が含まれます。

見通し

腰椎穿刺はMSの診断に使用される一般的な検査であり、実行するのは比較的簡単な検査です。これは通常、症状を示している場合に多発性硬化症であるかどうかを判断するための最初のステップです。医師は、診断を確認するためにさらに検査が必要かどうかを判断します。