糖尿病を伴う健康的な低炭水化物ダイエットのガイド

コンテンツ

• 糖尿病とは何ですか、そして食べ物はどのような役割を果たしますか？
• 非常に低炭水化物の食事は糖尿病の管理に役立ちますか？
• 糖尿病患者にとって最適な炭水化物摂取量はどれくらいですか？
• どの炭水化物が血糖値を上げますか？
• 食べる食べ物と避けるべき食べ物
• 食べる食べ物
• 適度に食べる食品
• 避けるべき食品
• 糖尿病患者のための非常に低炭水化物の食事のサンプル日
• 朝食：卵とほうれん草
• ランチ：コブサ​​ラダ
• 夕食：サーモンと野菜
• その日の総消化可能な炭水化物：37グラム
• 食事を変える前に医師に相談してください
• 血糖値を下げる他の方法
• 結論

糖尿病は、世界中の多くの人々に影響を与える慢性疾患です。

現在、世界中で4億人以上が糖尿病を患っています（1）。

糖尿病は複雑な病気ですが、血糖値を良好に保つことで合併症のリスクを大幅に減らすことができます（2、）。

より良い血糖値を達成する方法の1つは、低炭水化物ダイエットに従うことです。

この記事では、糖尿病を管理するための超低炭水化物ダイエットの詳細な概要を説明します。

糖尿病とは何ですか、そして食べ物はどのような役割を果たしますか？

糖尿病では、体は炭水化物を効果的に処理できません。

通常、炭水化物を食べると、炭水化物は小さな単位のブドウ糖に分解され、最終的に血糖値になります。

血糖値が上がると、膵臓はホルモンのインスリンを産生することで反応します。このホルモンは血糖値が細胞に入るのを可能にします。

糖尿病のない人では、血糖値は一日を通して狭い範囲内にとどまります。ただし、糖尿病を患っている人にとっては、このシステムは同じようには機能しません。

血糖値が高すぎても低すぎても深刻な害を及ぼす可能性があるため、これは大きな問題です。

糖尿病にはいくつかの種類がありますが、最も一般的な2つは、1型糖尿病と2型糖尿病です。これらの状態は両方とも、どの年齢でも発生する可能性があります。

1型糖尿病では、自己免疫プロセスが膵臓のインスリン産生ベータ細胞を破壊します。糖尿病の人は、ブドウ糖が細胞に入り、血流中の健康なレベルにとどまるようにするために、1日に数回インスリンを服用します（）。

2型糖尿病では、ベータ細胞は最初は十分なインスリンを産生しますが、体の細胞はその作用に耐性があるため、血糖値は高いままです。これを補うために、膵臓はより多くのインスリンを生成し、血糖値を下げようとします。

時間の経過とともに、ベータ細胞は十分なインスリンを産生する能力を失います（5）。

3つの主要栄養素（タンパク質、炭水化物、脂肪）のうち、炭水化物は血糖管理に最も大きな影響を与えます。これは、体がそれらをブドウ糖に分解するためです。

したがって、糖尿病の人は、炭水化物をたくさん食べるときに、大量のインスリン、薬、またはその両方を服用する必要があるかもしれません。

糖尿病の人はインスリンが不足しているか、その効果に抵抗力があります。彼らが炭水化物を食べるとき、薬を服用しない限り、彼らの血糖値は潜在的に危険なレベルに上昇する可能性があります。

非常に低炭水化物の食事は糖尿病の管理に役立ちますか？

多くの研究は、糖尿病の治療のための低炭水化物ダイエットをサポートしています（6 、、、、、、 11）。

実際、1921年にインスリンが発見される前は、非常に低炭水化物の食事が糖尿病患者の標準的な治療法と見なされていました（）。

さらに、低炭水化物ダイエットは、人々がそれに固執する場合、長期的にはうまく機能するようです。

ある研究では、2型糖尿病の人々は6ヶ月間低炭水化物ダイエットを食べました。彼らが食事療法に固執した場合、彼らの糖尿病は3年以上後もうまく管理されたままでした（）。

同様に、1型糖尿病の人々が炭水化物制限食を摂取した場合、食事療法を行った人々は4年間で血糖値の有意な改善が見られました（）。

研究によると、糖尿病の人は、低炭水化物ダイエットをしながら血糖値を管理する上で長期的な改善を経験しています。

糖尿病患者にとって最適な炭水化物摂取量はどれくらいですか？

糖尿病を患っている人々にとって理想的な炭水化物摂取量は、炭水化物制限を支持する人々の間でさえ、いくぶん物議を醸すトピックです。

多くの研究では、炭水化物が1日あたり20グラムに制限されている場合、血糖値、体重、およびその他のマーカーが劇的に改善されることがわかりました（、）。

1型糖尿病を患っているリチャードK.バーンスタイン博士は、1日あたり30グラムの炭水化物を食べており、同じレジメンに従っている患者の優れた血糖管理を記録しています（）。

ただし、他の研究では、総炭水化物の70〜90グラム、または炭水化物からのカロリーの20％など、より穏やかな炭水化物制限も効果的であることが示されています（、）。

誰もが炭水化物に対して独自の反応を示すため、炭水化物の最適な量も個人によって異なる場合があります。

米国糖尿病学会（ADA）によると、糖尿病のすべての人に有効な万能の食事療法はありません。あなたの食事の好みと代謝の目標を考慮に入れた個人的な食事計画が最善です（17）。

ADAはまた、個人がヘルスケアチームと協力して、自分に適した炭水化物摂取量を決定することを推奨しています。

炭水化物の理想的な量を把握するには、食事の前と食事の1〜2時間後に、メーターで血糖値を測定することをお勧めします。

血糖値が140mg / dL（8 mmol / L）未満である限り、神経への損傷が発生する可能性があります。低炭水化物ダイエットでは、1食あたり6グラム、10グラム、または25グラムの炭水化物を摂取できます。 。

それはすべてあなたの個人的な寛容に依存します。一般的なルールは、あなたが食べる炭水化物が少なければ少ないほど、血糖値が上がることは少ないということを覚えておいてください。

そして、すべての炭水化物を排除するのではなく、健康的な低炭水化物ダイエットには、野菜、ベリー、ナッツ、種子などの栄養豊富で高繊維の炭水化物源を実際に含める必要があります。

1日あたり20〜90グラムの炭水化物摂取は、糖尿病患者の血糖管理を改善するのに効果的であることが示されています。ただし、個人的な炭水化物の制限を見つけるために、食事の前後に血糖値をテストすることをお勧めします。

どの炭水化物が血糖値を上げますか？

植物性食品では、炭水化物はでんぷん、砂糖、繊維の組み合わせで構成されています。でんぷんと砂糖の成分だけが血糖値を上げます。

食物に自然に含まれている繊維は、可溶性か不溶性かにかかわらず、体内でブドウ糖に分解されず、血糖値を上昇させません（18）。

実際には、総炭水化物含有量から繊維アルコールと糖アルコールを差し引くと、消化可能な「正味」の炭水化物含有量が残ります。たとえば、1カップのカリフラワーには5グラムの炭水化物が含まれており、そのうち3つは繊維です。したがって、その正味の炭水化物含有量は2グラムです。

イヌリンなどのプレバイオティクス繊維は、2型糖尿病患者の空腹時血糖やその他の健康マーカーを改善することさえ示されています（）。

マルチトール、キシリトール、エリスリトール、ソルビトールなどの糖アルコールは、無糖キャンディーやその他の「ダイエット」製品を甘くするためによく使用されます。

それらのいくつか、特にマルチトールは、実際に糖尿病患者の血糖値を上昇させる可能性があります（）。

このため、マルチトールが寄与するすべての炭水化物を合計から差し引くと、製品のラベルに記載されているカウントが正確でない可能性があるため、ネット炭水化物ツールは慎重に使用してください。

さらに、ネット炭水化物ツールは、食品医薬品局（FDA）やADAでは使用されていません。

この炭水化物カウンターは貴重なリソースかもしれません。総炭水化物、正味炭水化物、繊維、タンパク質、脂肪に関する何百もの食品のデータを提供します。

でんぷんと砂糖は血糖値を上げますが、食物繊維は上げません。糖アルコールマルチトールも血糖値を上げる可能性があります。

食べる食べ物と避けるべき食べ物

栄養素の多い低炭水化物のホールフードを食べることに集中するのが最善です。

何を食べているかに関係なく、体の空腹感と満腹感に注意を払うことも重要です。

食べる食べ物

満腹になるまで、次の低炭水化物食品を食べることができます。また、食事ごとに十分なタンパク質を摂取するようにしてください。

• 肉、鶏肉、シーフード
• 卵
• チーズ
• でんぷん質のない野菜（下記以外のほとんどの野菜）
• アボカド
• オリーブ
• オリーブオイル、ココナッツオイル、バター、クリーム、サワークリーム、クリームチーズ

適度に食べる食品

個人の炭水化物耐性に応じて、食事時に次の食品を少量食べることができます。

• ベリー：1カップ以下
• プレーン、ギリシャヨーグルト：1カップ以下
• カッテージチーズ：1/2カップ以下
• ナッツとピーナッツ：1〜2オンス、または30〜60グラム
• 亜麻仁またはチアシード：大さじ2
• ダークチョコレート（少なくとも85％のココア）：30グラム以下
• 冬カボチャ（バターナット、ドングリ、カボチャ、スパゲッティ、ハバード）：1カップ以下
• 酒：1.5オンス、または50グラム
• 辛口の赤または白ワイン：4オンスまたは120グラム

エンドウ豆、レンズ豆、豆などのマメ科植物は、炭水化物も含まれていますが、健康的なタンパク質源です。あなたの毎日の炭水化物カウントにそれらを含めるようにしてください。

炭水化物を大幅に減らすと、通常、インスリンレベルが下がり、腎臓がナトリウムと水を放出します（20）。

失われたナトリウムを補うために、一杯のスープ、いくつかのオリーブ、または他の塩辛い低炭水化物食品を食べてみてください。食事に少し余分な塩を加えることを恐れないでください。

ただし、うっ血性心不全、腎臓病、または高血圧がある場合は、食事中のナトリウムの量を増やす前に医師に相談してください。

避けるべき食品

これらの食品は炭水化物が多く、糖尿病患者の血糖値を大幅に上昇させる可能性があります。

• パン、パスタ、シリアル、トウモロコシ、その他の穀物
• じゃがいも、さつまいも、山芋、里芋などのでんぷん質の野菜
• ミルク
• ベリー以外の果物
• ジュース、ソーダ、パンチ、スウィートティーなど。
• ビール
• デザート、焼き菓子、キャンディー、アイスクリームなど。

肉、魚、卵、シーフード、でんぷん質のない野菜、健康的な脂肪などの低炭水化物食品にこだわる。炭水化物を多く含む食品は避けてください。

糖尿病患者のための非常に低炭水化物の食事のサンプル日

これは、1食あたり15グラム以下の消化可能な炭水化物を含むサンプルメニューです。あなたの個人的な炭水化物耐性がより高いかより低いならば、あなたはサービングサイズを調整することができます。

朝食：卵とほうれん草

• バターで調理した卵3個（炭水化物1.5グラム）
• ほうれん草のソテー1カップ（炭水化物3グラム）

卵とほうれん草は次のものと組み合わせることができます。

• ブラックベリー1カップ（炭水化物6グラム）
• クリームとオプションの無糖甘味料入りコーヒー1カップ

総可消化炭水化物：10.5グラム

ランチ：コブサ​​ラダ

• 3オンス（90グラム）の調理済みチキン
• 1オンス（30グラム）ロックフォールチーズ（1/2グラムの炭水化物）
• ベーコン1枚
• 1/2ミディアムアボカド（2グラムの炭水化物）
• 刻んだトマト1カップ（炭水化物5グラム）
• 細かく刻んだレタス1カップ（炭水化物1グラム）
• オリーブオイルと酢

あなたはあなたのサラダを以下と組み合わせることができます：

• 20グラム（2つの小さな正方形）85％ダークチョコレート（4グラムの炭水化物）
• オプションの無糖甘味料を含むアイスティー1杯

総可消化炭水化物：12.5グラム。

夕食：サーモンと野菜

• 4オンスの焼き鮭
• ズッキーニのソテー1/2カップ（炭水化物3グラム）
• キノコのソテー1カップ（炭水化物2グラム）

あなたの食事を補完し、デザートのために：

• 4オンス（120 g）の赤ワイン（3グラムの炭水化物）
• スライスしたイチゴ1/2カップとホイップクリーム
• 1オンスのみじん切りクルミ（6グラムの炭水化物）

総可消化炭水化物：14グラム

その日の総消化可能な炭水化物：37グラム

その他のアイデアについては、7つの簡単な低炭水化物ダイエットのリストと101の健康的な低炭水化物レシピのリストがあります。

糖尿病を管理するための食事計画では、炭水化物を3回の食事に均等に配置する必要があります。各食事には、バランスの取れたタンパク質、健康的な脂肪、そして主に野菜からの少量の炭水化物が含まれている必要があります。

食事を変える前に医師に相談してください

炭水化物が制限されると、血糖値が劇的に低下することがよくあります。

このため、医師はインスリンや他の薬の投与量を減らすことがよくあります。場合によっては、彼らはあなたの薬を完全に排除するかもしれません。

ある研究では、2型糖尿病の21人の研究参加者のうち17人が、炭水化物が1日20グラムに制限されている場合に糖尿病治療薬を中止または減らすことができたと報告されています（）。

別の研究では、1型糖尿病の参加者は毎日90グラム未満の炭水化物を消費しました。彼らの血糖値は改善し、インスリン投与量が大幅に減少したため、低血糖の可能性が低くなりました（）。

インスリンや他の薬が低炭水化物ダイエットに合わせて調整されていない場合、低血糖症としても知られる危険な低血糖値のリスクが高くなります。

したがって、インスリンや他の糖尿病薬を服用している人は医師に相談することが重要です 前 低炭水化物ダイエットを開始します。

ほとんどの人は、低炭水化物ダイエットに従うとき、インスリンまたは他の糖尿病薬の投与量を減らす必要があります。そうしないと、危険なほど血糖値が低くなる可能性があります。

血糖値を下げる他の方法

低炭水化物ダイエットに従うことに加えて、身体活動はインスリン感受性を改善することによって糖尿病の管理にも役立ちます。

筋力トレーニングと有酸素運動の組み合わせは特に有益です（）。

質の高い睡眠も重要です。研究によると、睡眠不足の人は糖尿病を発症するリスクが高いことが一貫して示されています（）。

最近のある観察研究によると、1泊6.5〜7.5時間睡眠した糖尿病患者は、睡眠時間が短かったり長かったりした人と比較して、血糖管理が優れていることがわかりました（）。

優れた血糖管理のもう1つの鍵は？また、あなたのストレスを管理します。ヨガ、気功、瞑想は血糖値とインスリンレベルを下げることが示されています（24）。

低炭水化物ダイエットに従うことに加えて、身体活動、質の高い睡眠、およびストレス管理は、糖尿病治療をさらに改善することができます。

結論

研究によると、低炭水化物ダイエットは1型および2型糖尿病を効果的に管理できることが示されています。

低炭水化物ダイエットは、血糖管理を改善し、投薬の必要性を減らし、糖尿病合併症のリスクを減らすことができます。

投薬量を調整する必要があるかもしれないので、食事療法を変更する前に医師に相談することを忘れないでください。