てんかんの長期予後

コンテンツ

• 概観
• 予後に影響を与える要因
• てんかんの合併症
• 研究は何を言っていますか？

概観

てんかんは、発作を引き起こすことで知られている神経障害の一種です。これらの発作は散発性で、警告なしに発生する場合と、慢性的で定期的に発生する場合があります。

メイヨークリニックによると、てんかん患者の約80％は、発作によって日常生活に支障が出るのを防ぐために継続的な治療が必要です。発作を防ぐことは、歩行中、運転中、またはその他の活動中の突然のエピソードの間、あなたや他の人を安全に保つのにも役立ちます。

治療にもかかわらず、てんかんの人々の早期死亡率は増加しています。てんかんの予後を決定するさまざまな要因があります。これらの中にはあなたが含まれます：

• 年齢
• 健康歴
• 遺伝子
• 発作の重症度またはパターン
• 現在の治療計画

予後に影響を与える要因

全体的な予後に影響を与える可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• 年齢： 60歳以上の成人は、てんかん発作や関連する合併症のリスクが増加する可能性があります。
• 家族の歴史： てんかんはしばしば遺伝的です。てんかん関連の合併症を経験した家族がいる場合は、ご自身のリスクが高くなる可能性があります。
• 感染症： これらは、より多くの発作、特に脳感染のリスクを高める可能性があります。
• 既存の神経学的問題： 感染症、脳外傷、または腫瘍と自閉症を含む状態はすべて、てんかんのリスクを高める可能性があります。
• 血管障害： 心臓病、脳卒中、その他の血管障害は脳に悪影響を及ぼす可能性があります。次に、これにより、発作が増加し、脳が損傷する可能性があります。定期的な運動や低脂肪/低ナトリウム食などの心臓の健康的な生活習慣を取り入れることで、この危険因子を最小限に抑えることができます。

治療は、てんかんの全体的な予後を左右する最も重要な要因の1つです。抗てんかん薬は、定期的に服用すると、てんかん発作を引き起こす脳内の活動を制御するのに役立ちます。次に、これは、てんかんに関連する危険因子と合併症を最小限に抑えるのにも役立ちます。一部の人々は最終的に抗けいれん薬の服用をやめます。これは主に、発作が2年以上発生していない場合に発生します。

てんかんはどの年齢でも発症します。幼年期および高齢者は、最も一般的なライフステージである傾向があります。子供としててんかんを発症する人は、見通しが良くなる傾向があります。年齢を重ねると、てんかんが大きくなる可能性があります。 12歳以前にてんかんを発症すると、この肯定的な結果が高まります。

てんかんの合併症

てんかんによる一般的な合併症には次のものがあります。

• 自動車事故： 発作はいつでも発生する可能性があります—移動中であっても。慢性発作を起こしている場合は、友だちを作ったり、ドライブを1人愛したりするなど、別の旅行方法を検討することもできます。
• 溺死： メイヨークリニックでは、てんかんの人は、疾患のない人よりも最大19倍溺れる可能性が高いと推定しています。水泳や入浴中に溺死する可能性があります。
• 感情的な課題： てんかんは感情的に圧倒されることがあります。一部のてんかん薬は、感情的な健康に影響を与える可能性のある副作用を引き起こす可能性があります。不安、うつ病、または自殺願望がある場合は、医師に相談してください。役立つ治療法があります。
• 滝： また、歩行中に発作が起きたり、立ち上がって他の活動に従事したりすると、転倒する危険性があります。転倒の程度によっては、骨折などの重傷を負う場合があります。
• 肝臓の炎症： これは、抗てんかん薬が原因です。
• 妊娠の問題： 妊娠中の女性は先天性欠損症の可能性があるため、抗けいれん薬を服用できませんが、けいれん発作は赤ちゃんに危険をもたらす可能性もあります。妊娠関連の合併症を予防する最善の方法は、事前に計画を立てることです—事前に計画について医師に相談してください。
• てんかん重積症： これは、何度も再発する発作の結果である深刻な合併症です。一度に5分間以上続く連続発作を起こす可能性があります。てんかん重積症は、永続的な脳損傷を引き起こす可能性があるため、特に危険なてんかんの合併症です。死も起こりうる。
• 体重の増加： 特定の抗けいれん薬は、減量と管理をより困難にする可能性があります。太りすぎは、他の慢性的な健康問題のリスクを高める可能性があります。

最後に、比較的まれですが、考えられる別の合併症があります。これは、てんかんにおける原因不明の突然死（SUDEP）と呼ばれています。メイヨークリニックによると、これはてんかんの症例の1％で発生します。 SUDEPの正確な原因は完全には解明されていませんが、突然の心臓または呼吸の問題が原因であると考えられています。てんかんが治療されない場合、SUDEPのリスクは高くなります。

小児期は、てんかんを発症する最も一般的なライフステージの1つです。それでも、子供は大人と比較して同じ合併症のいくつかになりがちではありません。一部の子供は、年齢が上がるにつれてこの障害を超えてしまう可能性があります。これの背後にある理由は完全には理解されていません。

研究は何を言っていますか？

認識と治療手段にもかかわらず、てんかんの人は、てんかんのない人よりも死亡のリスクが高くなります。多数の研究が、関与するすべての考えられる危険因子とともに死亡率を論じてきました。

てんかんで発表された1つの2016年の研究は、頻繁な（制御されていない）一般化強直間代性発作を突然の突然死の明らかな危険因子として強調し、夜間（夜間）発作を追加の危険因子として議論しました。抗てんかん薬を服用すると、発作の頻度を減らし、このリスクを最小限に抑えることができます。

Brain：A Journal of Neurologyによると、最初に発作を起こしてから間もなく、突然死のリスクがわずかに高くなる可能性があります。これはおそらく、あなたが診断されていないか、最近診断された可能性があり、あなたの薬がまだ定着していないためです。