苔癬様発疹について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 誰がリスクを高めていますか？
• 医者はどのようにそれを診断しますか？
• それはどのように扱われますか？
• 見通しは？

概要概要

扁平苔癬は、免疫系によって引き起こされる皮膚の発疹です。さまざまな製品や環境因子がこの状態を引き起こす可能性がありますが、正確な原因が常にわかっているわけではありません。

時々、この皮膚の発疹は薬に反応しています。その場合、それは苔癬様薬疹、または薬物誘発性扁平苔癬と呼ばれます。反応が口の中で起こる場合、それは経口苔癬様発疹と呼ばれます。

発疹の発症には時間がかかる場合があります。皮膚の発疹は軽度から重度の範囲で、かゆみや不快感を引き起こす可能性があります。

苔癬様発疹が特定するのが難しい理由、それがどのように治療されるか、そして長期的な健康上の懸念があるかどうかを学ぶために読み続けてください。

症状は何ですか？

苔癬様薬疹は扁平苔癬に似ています。症状には次のものがあります。

• しばしば光沢のある皮膚の小さな赤または紫の隆起
• 白い鱗またはフレーク
• ウィッカム線条として知られる波状の白い線
• 水ぶくれ
• かゆみ
• もろく、隆起した爪

口腔苔癬様発疹の症状には次のようなものがあります。

• 歯茎、舌、または頬の内側にあるレースの白いパッチ
• 口の中のざらつき、ただれ、または潰瘍
• 特に飲食時の刺痛または灼熱感

次の症状は、苔癬様発疹の可能性があることを示しています。

• 発疹は体幹と手足の大部分を覆いますが、手のひらや足の裏は覆っていません。
• 発疹は、太陽にさらされた皮膚でより顕著になります。
• お肌がうろこ状に見えます。
• 扁平苔癬によく見られる波状の白い線はありません。
• 経口苔癬様発疹は、片方の頬の内側にのみ影響を与える可能性が高くなります。

もう1つの違いは、苔癬様発疹は扁平苔癬よりも、皮膚がきれいになった後に皮膚に跡を残す可能性が高いことです。

苔癬様発疹は、新薬を服用し始めた直後に起こるとは限りません。ほとんどの場合、2、3か月かかります。場合によっては、最大1年かかることがあります。

何が原因ですか？

苔癬様発疹は、薬に対する反応です。この状態を引き起こす可能性のある薬の種類のいくつかは次のとおりです。

• カルバマゼピン（テグレトール）やフェニトイン（ディランチン、フェニテック）などの抗けいれん薬
• ACE阻害薬、ベータ遮断薬、メチルドパ、ニフェジピン（プロカルディア）などの降圧薬
• HIVの治療に使用される抗レトロウイルス薬
• フルオロウラシル（Carac、Efudex、Flouroplex、Tolak）、ヒドロキシ尿素（Droxia、Hydrea）、またはイマチニブ（Gleevec）などの化学療法薬
• フロセミド（Lasix、Diuscreen、検体収集キット）、ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトン（アルダクトン）などの利尿薬
• 金塩
• HMG-CoAレダクターゼ阻害剤
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• メシル酸イマチニブ
• インターフェロン-α
• ケトコナゾール
• ミソプロストール（Cytotec）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 経口血糖降下薬
• フェノチアジン誘導体
• プロトンポンプ阻害剤
• クエン酸シルデナフィル
• ダプソン、メサラジン、スルファサラジン（アズルフィジン）、およびスルホニル尿素血糖降下剤を含むサルファ剤
• テトラサイクリン
• 結核薬
• 腫瘍壊死因子拮抗薬：アダリムマブ（ヒュミラ）、エタネルセプト（エンブレル）、インフリキシマブ（INFLECTRA、レミケード）

苔癬様発疹は、投薬を開始した直後に発生する可能性があります。しかし、通常は数ヶ月から1年以上かかります。その間に複数の薬を服用した場合、どれが反応を引き起こしたのかを判断するのが難しい場合があります。

薬に対するこの種の反応があると、将来別の薬を服用するリスクが高まります。これは、同じ薬をもう一度服用した場合、または同じクラスの薬を服用した場合に発生する可能性が高くなります。

ほとんどの場合、次の反応はより迅速に進行します。

誰がリスクを高めていますか？

前年以内に薬を服用した人は誰でも苔癬様発疹を経験する可能性があります。これは、薬を1回だけ使用した場合や、数か月間服用していない場合でも当てはまります。

苔癬様発疹は高齢者に見られます。

性別、人種、または民族性に関連する既知の危険因子はありません。

医者はどのようにそれを診断しますか？

原因不明の発疹が治らない場合は、医師の診察を受けてください。治療を必要とする根本的な病状があるかもしれません。

過去1年間に服用したすべての市販薬と処方薬について必ず医師に伝えてください。

見た目が似ているため、扁平苔癬と苔癬様薬疹の見た目で区別するのは難しいかもしれません。

医師はおそらく皮膚生検または経口生検を行いますが、生検が必ずしも決定的なものであるとは限りません。

苔癬様発疹の薬の反応があったら、その薬をもう一度服用すると、はるかに早く起こる可能性があります。これは実際に診断に役立つものです。

医師があなたが服用しなくなった薬を疑った場合は、もう一度服用して、別の反応があるかどうかを確認できます。疑わしい薬をまだ服用している場合は、中止するか、別の治療に切り替えてみてください。この薬物チャレンジの結果は、診断を確認することができます。最初に医師に相談せずに、薬の服用を開始または停止しないでください。

病状によっては、この実験は健康に害を及ぼす可能性があるため、医師の監督下に置く必要があります。

それはどのように扱われますか？

苔癬様発疹を止める唯一の方法は、それを引き起こしている薬の服用をやめることです。それでも、状態が解消するまでに数週間から数か月かかる場合があります。あなたの病状と薬を服用する理由によっては、これは良い選択肢ではないかもしれません。

あなたはいくつかの症状を和らげることができるかもしれません：

• ステロイド外用クリームおよびその他の局所治療
• 経口コルチコステロイド
• かゆみを和らげる抗ヒスタミン薬

皮膚の発疹に薬用クリームやその他の製品を使用する前に、医師に相談してください。

ここにいくつかのセルフケアのヒントがあります：

• かゆみを和らげるために、心地よいオートミールバスをご利用ください。
• 良好な皮膚衛生を実践してください。
• アルコールや香水などの過酷な成分を含む皮膚製品は避けてください。
• 皮膚の発疹を引っかいたりこすったりしないでください。感染につながる可能性があります。感染していると思われる場合は、医師の診察を受けてください。

経口苔癬様発疹の場合は、治癒するまでアルコールやタバコ製品を避けてください。良好な口腔衛生を実践し、定期的に歯科医に相談してください。

見通しは？

それは数ヶ月または数年続く可能性がありますが、苔癬様発疹は時間の経過とともに解消するはずです。皮膚の発疹を除けば、通常、他の悪影響を引き起こすことはありません。

肌がきれいになった後、肌が変色することがあります。変色は時間の経過とともに薄れる場合があります。

この状態は、将来同じ薬または同様の薬を服用した場合に再発する可能性があります。

苔癬様発疹は、致命的、伝染性、または一般的に健康に有害ではありません。