クローン病対乳糖不耐症：違いを見分ける方法

コンテンツ

• クローン病と乳糖不耐症とは何ですか？
• クローン病と乳糖不耐症の主な違いは何ですか？
• クローン病のリスクがあるのは誰ですか？
• 年齢
• 人種
• 乳糖不耐症のリスクがあるのは誰ですか？
• クローン病の症状は何ですか？
• 乳糖不耐症の症状は何ですか？
• クローン病はどのように診断されますか？
• 乳糖不耐症はどのように診断されますか？
• クローン病の治療法は何ですか？
• 乳糖不耐症の治療法は何ですか？
• 取り除く

クローン病と乳糖不耐症とは何ですか？

クローン病は、腸の炎症を特徴とする慢性炎症性腸疾患（IBD）です。治療せずに放置すると、深刻な病気や障害を引き起こす可能性があります。クローン病の症状は、乳糖不耐症の症状と間違われることがあります。これはそれほど深刻ではありませんが、はるかに一般的な症状です。

乳糖不耐症は、人が酵素ラクターゼを十分に、またはどれも生産できないことによって引き起こされます。この酵素は通常、小腸に含まれ、乳製品に含まれる糖である乳糖を消化します。乳糖不耐症はラクターゼ欠乏症とも呼ばれ、乳糖に敏感な人に消化器系の不快感を引き起こします。症状には、下痢、膨満感、ガスなどがあります。クローン病に関連する症状と同じものがあります。

これらの2つの状態は同じ症状の多くを共有しているため、実際に他の症状がある場合でも、1つが症状だと考えることができます。問題を複雑にしているのは、クローン病の人は一般の人よりも乳糖不耐症になりやすいという事実です。

クローン病と乳糖不耐症の主な違いは何ですか？

けいれん性および持続性の下痢は通常、クローン病と乳糖不耐症の両方に伴います。ただし、クローン病の人は便中に血や粘液を見つけることもあります。

乳糖不耐症の人には通常見られないクローン病の他の症状は次のとおりです。

• 食欲不振
• 意図しない体重減少
• 熱
• 倦怠感
• 貧血

クローン病は、症状がほとんどないかまったくない状態で、一度に数週間または数か月間寛解することがあります。乳糖不耐症の人は、乳製品を消費するたびに症状を経験します。

クローン病のリスクがあるのは誰ですか？

クローン病には複数の危険因子があります。以下が含まれます：

• たばこ
• 病気の家族歴
• 高脂肪食、または加工食品を多く含む食生活
• 都市部に住んでいる
• 年齢
• 民族性

年齢

メイヨークリニックは、クローン病は30歳未満の人に発症​​する可能性が最も高いと述べていますが、どの年齢でも発症する可能性があります。

人種

クローン病は、非ユダヤ人のヨーロッパ人よりも東ヨーロッパ人またはアシュケナージ系のユダヤ人によく見られます。全体として、白人は黒人よりもクローン病を持っている可能性が高いです。しかし、メイヨークリニックによると、北アメリカとイギリスの黒人の間でクローン病の発症率が増加しています。

乳糖不耐症のリスクがあるのは誰ですか？

乳糖不耐症は、アジア系およびネイティブアメリカン系のほとんどすべての人に発生します。南インド、アフリカ、アシュケナージ系のユダヤ人の祖先にもよく見られます。

さらに、加齢とともにラクターゼ酵素の一部を失い始める人もいます。これにより、乳糖を含む食品を消化する能力が低下します。

いくつかの研究はまた、乳糖不耐症がクローン病のない人よりもクローン病のある人でより一般的であることを示しています。これらの調査結果にもかかわらず、クローン病の診断は、乳糖不耐症を確実に発症するとは限りません。

乳糖不耐症は食物アレルギーの一種ではなく、クローン病の人にとっても有害ではないことに注意することが重要です。しかし、それは人の不快感を増すかもしれません。

乳糖不耐症のほとんどの人は少なくとも一部の乳糖を消化できますが、どれくらいの量が体内のラクターゼの量に依存します。いくつかのために、ラクターゼ酵素は誘導可能かもしれません。これは、人が通常許容できるラクトースの量を定期的に超えている場合、その人の体は、生産するラクターゼの量を増やすことによって反応する可能性があることを意味します。

クローン病の症状は何ですか？

クローン病は、消化管のさまざまな領域に炎症を引き起こします。症状は軽度から重度までさまざまです。現在のところ、この状態の治療法はありません。ただし、その症状は通常、効果的に管理できます。

クローン病の症状には次のものがあります。

• 腹痛とけいれん
• 下痢、これはしばしば重症です
• 血便
• 減量
• 食欲減退
• 栄養失調
• 口の痛み
• 倦怠感
• 直腸痛、テネスムスとしても知られています

クローン病を治療せずに放置すると、追加の症状が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 関節の炎症
• 目と皮膚の炎症
• 肝臓と胆管の炎症
• 子供の思春期の遅れ、または成長

乳糖不耐症の症状は何ですか？

乳糖不耐症のない人が乳糖を食べると、酵素ラクターゼがそれをより単純な糖のペアに分解します。これらの糖、グルコースとガラクトースの両方が小腸からすばやく吸収され、血流に放出されます。

ただし、誰かが十分なラクターゼを持っていない場合、小腸は乳糖の一部しか消化できません。未消化の乳糖が小腸を通過して結腸に入ると、浸透により水が取り込まれます。この過剰な水分は、時に乳糖不耐症に伴うけいれんや下痢の原因となります。

状態の他の症状は次のとおりです。

• 膨満
• 吐き気
• 腹痛
• 過度の鼓腸、またはガス

これらの症状は、大腸内の細菌が乳糖を分解する働きをするときに発生する発酵プロセス中に発生します。バクテリアがラクトースに作用すると、それは酸に変わり、次にガスを生成します。

他の症状に加えて、酸は肛門炎を引き起こすこともあります。

クローン病はどのように診断されますか？

クローン病を診断できる特定の検査はありません。医師は、症状の他の潜在的な原因を除外するために、さまざまな検査を行う場合があります。

病気を特定するためにいくつかの検査が行われ、以下が含まれます：

• 血液検査。 血液検査は、根底にある感染症または貧血を除外するために使用されることがあります。
• 便潜血検査。 この検査は、便に隠れた血液がないかを確認するために使用されます。
• CTスキャン。 CTスキャンにより、医師は小腸を見ることができます。
• MRI。 MRIにより、医師は小腸の瘻または開口部を探すことができます。
• 食道胃十二指腸鏡検査。 この手順により、医師は小さなカメラの助けを借りて食物管、胃、および小腸を見ることができます。生検の有無にかかわらず行うことができます。
• 大腸内視鏡検査。 大腸内視鏡検査は、肉芽腫として知られている炎症細胞を探すために行われることがあります。生検の有無にかかわらず発生する可能性があります。
• バルーン支援内視鏡検査。 腸内視鏡検査により、医師は小腸を深く調べることができます。このテストは、診断の確認によく使用されます。

乳糖不耐症はどのように診断されますか？

乳糖不耐症を診断する最も簡単な方法は、牛乳、チーズ、アイスクリームなどの乳製品を避け、症状が消えるかどうかを確認することです。 1週間後にコップ1杯の牛乳を消費し、けいれんと下痢が再発した場合、乳糖不耐症である可能性が非常に高くなります。

乳糖不耐症をテストする別のより客観的な方法は、医師に乳糖呼気検査を注文することです。乳糖が小腸ではなく結腸で代謝されると、細菌は血流に水素を放出します。次に、この水素を呼気で測定できます。乳糖不耐症の人は、呼吸中の水素量が多くなります。

クローン病の治療法は何ですか？

クローン病の治療は、炎症を軽減し、時間の経過とともに発生する可能性のある合併症を排除することに重点を置いています。現在、この状態の治療法はありませんが、長期的な寛解が可能です。治療の効果は人によって異なります。治療法は次のとおりです。

• 抗炎症薬
• 免疫系サプレッサー
• 抗生物質
• 下痢止め
• 栄養療法または非経口栄養法としても知られている、栄養チューブを介して投与される特別な食事
• 手術

ライフスタイルの変化は、生活の質と治療の有効性の両方にプラスの影響を与える可能性もあります。あなたができる最も重要なことは、タバコを吸うのをやめるか、他のニコチンやタバコの使用をやめることです。乳製品や繊維などの食物誘因を特定することも役立ちます。

クローン病の人は、脂肪の少ない乳製品とは対照的に、高脂肪乳製品を摂取すると、乳糖不耐症の症状がより多く発生する可能性があります。さまざまな種類の食品を試してみると、特定のトリガーを特定するのに役立ちます。

乳糖不耐症の治療法は何ですか？

現在、乳糖不耐症を治療する方法は2つしかありません。乳製品を完全に避けたり、ラクテードなどの市販のサプリメント（OTC）の形で追加のラクターゼ酵素を消費したりできます。さらに、乳製品をあきらめる人々は、ビタミンDとカルシウムタブレットで食事を補う必要があるかもしれません。乳製品以外のビタミンDとカルシウムの両方を補給することもできます。

ほとんどのビタミンDは、太陽への露出によって取得されます。この栄養素を自然に含む食品には、卵黄と肝臓があります。牛乳や朝食用シリアルなど、他の多くの食品にもビタミンDが豊富に含まれています。

非乳製品のカルシウム源には以下が含まれます：

• ケシやチアなどの種子
• いわし
• アーモンド
• レンズ豆
• 豆
• ほうれん草やケールなどの濃い緑の葉

Lactaidなどのラクターゼ酵素を購入します。ビタミンDサプリメントやカルシウムサプリメントも購入できます。

取り除く

どちらも消化管に影響を与えるため、クローン病と乳糖不耐症は同じ症状の多くを共有します。クローン病は深刻であり、治療しないと危険になる可能性があるため、現在の状態を正確に特定することが重要です。医師が症状の原因となっている状態を特定するお手伝いをします。また、最も適切な治療法を決定するのにも役立ちます。