乳酸：それが何であるか、そしてなぜそれが高いかもしれないか

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• 乳酸塩試験を受ける時期
• 高乳酸とはどういう意味ですか

乳酸はブドウ糖代謝の産物です。つまり、酸素が不足しているときにブドウ糖を細胞のエネルギーに変換するプロセスの結果です。これは嫌気性糖分解と呼ばれるプロセスです。しかし、酸素が存在する好気性条件でも、乳酸は生成されますが、少量です。

乳酸は、中枢神経系へのシグナルと見なされるため、重要な物質です。これは、組織に到達する酸素の量がほとんどない神経変化と組織低灌流のバイオマーカーであり、身体活動と筋肉疲労の強度のシグナルです。活動がどれほど激しいほど、酸素とエネルギーの必要性が高まり、乳酸の生成が増加します。

乳酸塩試験を受ける時期

乳酸塩テストは、入院患者の臨床診療で、身体活動の強度と筋肉疲労の指標として広く使用されています。病院では、患者の全身状態を評価し、治療への反応を確認するために、乳酸の投与量が重要です。通常、投与量は、敗血症または敗血症性ショックが疑われる、または診断された入院患者に行われます。敗血症または敗血症性ショックは、血圧の低下、急速な呼吸、尿量の減少、精神錯乱に加えて、乳酸が2 mmol / Lを超えることを特徴とする状況です。

したがって、乳酸投与を行う際に、患者が治療に反応しているかどうか、または乳酸レベルの増減に応じて治療計画を変更し、ケアを増やす必要があるかどうかを確認することができます。

スポーツでは、乳酸の投与量により、アスリートのパフォーマンスの程度と運動の強度を決定できます。非常に激しいまたは長期の身体活動では、利用可能な酸素の量が常に十分であるとは限らず、細胞活動を維持するために乳酸の生成が必要です。したがって、身体活動後の乳酸量の測定により、体育者はアスリートにより適したトレーニング計画を示すことができます。

乳酸値は、2ミリモル/ L以下の場合は正常と見なされます。乳酸濃度が高いほど、病気の重症度は高くなります。たとえば、敗血症の場合、4.0 mmol / L以上の濃度が見られます。これは、合併症を避けるために、できるだけ早く治療を開始する必要があることを示しています。

乳酸検査を行うために断食する必要はありませんが、身体活動によって乳酸値が変化し、検査結果に影響を与える可能性があるため、安静にすることをお勧めします。

高乳酸とはどういう意味ですか

高乳酸血症と呼ばれる循環乳酸濃度の上昇は、乳酸産生の増加、組織への酸素供給の変化、または体内からのこの物質の排出の不足が原因で発生する可能性があり、その結果、血中に蓄積します。したがって、高乳酸は次の理由で発生する可能性があります。

• 敗血症および敗血症性ショック微生物による毒素の産生のために、組織に到達する酸素の量が減少し、乳酸産生が増加します。
• 激しい身体活動状況によっては、運動を行うのに十分な酸素量がなく、乳酸産生が増加するためです。
• 筋肉の疲労、筋肉に蓄積された大量の乳酸のため;
• 全身性炎症反応症候群（SIRS）、血流と免疫系細胞に変化があり、細胞活動を維持し、炎症の解決を助けるために乳酸産生が増加するため。この状況での乳酸投与量は、患者の反応を監視し、臓器不全のリスクを測定するために広く使用されており、予後の指標となります。
• 心原性ショック、心臓への血液供給に変化があり、その結果、酸素が変化します。
• 血液量減少性ショック、体液と血液が大幅に失われ、組織への血液の分布が変化します。

さらに、いくつかの研究では、乳酸の増加は、肝臓や腎臓の問題、真性糖尿病、薬物や毒素による中毒、代謝性アシドーシスなどの場合に発生する可能性があることが示されています。したがって、乳酸濃度の評価に基づいて、疾患の診断を行い、患者の進化と治療への反応を監視し、臨床転帰を予測することが可能です。