困難な労働：産道の問題

コンテンツ

• 赤ちゃんはどのようにして産道を通過しますか？
• 産道問題の症状は何ですか？
• 産道問題の原因は何ですか？
• 医師は産道の問題をどのように診断しますか？
• 医師は産道の問題をどのように扱いますか？
• 産道問題の合併症は何ですか？
• 産道に問題のある女性の見通しは？

産道とは何ですか？

経膣分娩中、赤ちゃんは拡張した子宮頸部と骨盤を通過して世界に入ります。一部の赤ちゃんにとって、この「産道」の旅はスムーズに進みません。産道の問題は、女性の膣分娩を困難にする可能性があります。これらの問題を早期に認識することで、赤ちゃんを安全に出産することができます。

赤ちゃんはどのようにして産道を通過しますか？

陣痛の過程で、赤ちゃんの頭は母親の骨盤に向かって下に傾きます。頭が産道を押すと、子宮頸部が拡大します。理想的には、赤ちゃんの顔は母親の背中に向けられます。これにより、赤ちゃんが産道を最も安全に通過できるようになります。

ただし、安全ではない、または出産に理想的ではない、赤ちゃんを向けることができる方向がいくつかあります。これらには以下が含まれます：

• 赤ちゃんの首が過伸展している顔のプレゼンテーション
• 赤ちゃんのお尻が最初になる骨盤位
• 赤ちゃんがお母さんの骨盤に向かってカールする肩のプレゼンテーション

医師は赤ちゃんの位置を変えて、産道をより安全に下ることができます。成功すると、赤ちゃんの頭が産道に現れます。赤ちゃんの頭が通過すると、医師は赤ちゃんの肩をそっと回して、赤ちゃんが骨盤を通過できるようにします。この後、赤ちゃんの腹部、骨盤、脚が通過します。そうすれば、赤ちゃんはあなたが彼らを世界に迎え入れる準備が整います。

医師が赤ちゃんの向きを変えることができない場合は、安全な出産を確実にするために帝王切開を行うことがあります。

産道問題の症状は何ですか？

産道に長く留まると、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。収縮は頭を圧迫し、分娩の合併症を引き起こす可能性があります。産道の問題は、分娩の長期化または分娩の進行の失敗につながる可能性があります。長時間分娩とは、初めての母親の場合は20時間以上、以前に出産した女性の場合は14時間以上続く場合です。

看護師と医師は、陣痛中に産道を通って赤ちゃんの進行状況を監視します。これには、出産中の胎児の心拍数と収縮の監視が含まれます。赤ちゃんの心拍数が苦痛を示している場合は、医師が介入を勧めることがあります。これらの介入には、陣痛をスピードアップするための帝王切開や投薬が含まれる場合があります。

産道問題の原因は何ですか？

産道の問題の原因には次のものがあります。

• 肩甲難産： これは、赤ちゃんの肩が産道を通過できないが、頭がすでに通過している場合に発生します。すべての大きな赤ちゃんがこの問題を抱えているわけではないため、この状態を予測するのは難しい場合があります。
• 大きな赤ちゃん： 一部の赤ちゃんは、単に大きすぎて母親の産道を通り抜けることができません。
• 異常な胎位： 理想的には、赤ちゃんが最初に頭を出し、顔を母親の背中に向ける必要があります。他のプレゼンテーションでは、赤ちゃんが産道を通過するのが難しくなります。
• 骨盤の異常： 一部の女性は、産道に近づくと赤ちゃんを回転させる骨盤を持っています。または、骨盤が狭すぎて赤ちゃんを出産できない場合があります。医師は妊娠初期に骨盤を評価して、産道の問題のリスクがあるかどうかを確認します。
• 子宮筋腫： 子宮筋腫は子宮内の非がん性の成長であり、女性の産道を塞ぐ可能性があります。その結果、帝王切開が必要になる場合があります。

妊娠に関して懸念がある場合は、医師に相談してください。また、これらの異常のいずれかがあるかどうか、または産道の問題の後に赤ちゃんを出産したかどうかを彼らに知らせる必要があります。

医師は産道の問題をどのように診断しますか？

医師は超音波検査を行って、赤ちゃんが産道の問題のリスクがあるかどうかを確認できます。超音波検査中に、医師は以下を決定する場合があります。

• 赤ちゃんが大きくなりすぎて産道を通過できない場合
• 赤ちゃんの位置
• 赤ちゃんの頭の大きさ

ただし、一部の産道の問題は、女性が陣痛を起こし、陣痛が進行しないまで特定できません。

医師は産道の問題をどのように扱いますか？

帝王切開分娩は、産道の問題を治療するための一般的な方法です。 American Pregnancy Associationによると、帝王切開分娩の3分の1は、陣痛の進行に失敗したために行われています。

赤ちゃんの体位が産道の問題を引き起こしている場合は、医師が体位を変えることを勧める場合があります。これには、横になったり、歩いたり、しゃがんだりして、子供が産道で回転するのを助けることが含まれます。

産道問題の合併症は何ですか？

産道の問題は帝王切開につながる可能性があります。発生する可能性のあるその他の合併症は次のとおりです。

• エルブの麻痺：これは、出産時に赤ちゃんの首が伸びすぎた場合によく発生します。また、赤ちゃんの肩が産道を通過できない場合にも発生します。これにより、片方の腕が衰弱し、動きに影響が出る可能性があります。まれに、影響を受けた腕に麻痺を起こす赤ちゃんもいます。
• 喉頭神経損傷：出産中に頭が曲がったり回転したりすると、赤ちゃんは声帯損傷を経験する可能性があります。これらは、赤ちゃんの嗄声や嚥下困難を引き起こす可能性があります。これらの怪我は、多くの場合、1〜2か月で解決します。
• 骨折：産道を通る外傷により、赤ちゃんの骨が骨折したり、骨折したりすることがあります。骨折は、鎖骨または肩や脚などの他の領域で発生する可能性があります。これらのほとんどは時間とともに治癒します。

非常にまれな例では、産道の問題による外傷が胎児の死亡につながる可能性があります。

産道に問題のある女性の見通しは？

出産前の健康診断に定期的に参加し、出産中は注意深く監視してください。これはあなたとあなたの医者があなたの赤ちゃんのために安全な選択をするのを助けます。産道の問題により、赤ちゃんを膣から出産できない場合があります。帝王切開分娩は、合併症を起こすことなく赤ちゃんを出産するのに役立ちます。