若年性乾癬性関節炎：症状、原因、治療など

コンテンツ

• 若年性乾癬性関節炎とは何ですか？
• 若年性乾癬性関節炎の症状
• 若年性乾癬性関節炎の原因は何ですか？
• 誰が危険にさらされていますか？
• 若年性乾癬性関節炎はどのように診断されますか？
• 乾癬性関節炎はどのように治療されますか？
• 若年性乾癬性関節炎の予後

若年性乾癬性関節炎とは何ですか？

乾癬性関節炎は、関節炎と乾癬の症状を兼ね備えています。関節の痛みや腫れを引き起こし、皮膚に赤い鱗状の傷を形成します。

乾癬性関節炎は自己免疫疾患です。つまり、免疫システムが自分の体の一部を外来の侵入者として誤って識別し、それらを攻撃します。

この免疫系の攻撃により、体は通常よりもはるかに速い速度で皮膚細胞を生成します。これらの細胞は皮膚に蓄積し、鱗状の斑を形成します。免疫系が関節を攻撃し、痛み、腫れ、硬直を引き起こすこともあります。

約750万人のアメリカ人が乾癬を患っています。このグループの約225万人が乾癬性関節炎を患っています。

乾癬性関節炎は30歳から50歳の成人で最も一般的ですが、子供でも発症します。 33,000人に1人の子供が乾癬性関節炎と診断されていると推定されています。

ただし、実際の数はこれよりも大きくなる可能性があります。発疹は関節に影響を与えた数年後に現れるため、医師は時々子供の乾癬性関節炎を誤診することがあります。

若年性乾癬性関節炎は、若年性特発性関節炎（JIA）の一種と考えられています。これは子供の関節炎の最も一般的な形態です。 「特発性」とは、医師が原因を知らないことを意味します。

若年性乾癬性関節炎の症状

子供は通常、成人と同じ乾癬性関節炎の症状を示します。これらには以下が含まれます：

• 特に指と足指の関節の腫れ、赤く、痛みを伴う
• 朝のこり
• 手の腫れで指やつま先がソーセージのように見える
• 膝、肘、頭皮、顔、臀部に赤いかゆみを伴う鱗状の発疹
• 腫れから変形した関節
• 窪んだ爪
• 倦怠感
• 赤く炎症を起こした目

乾癬性関節炎の症状は、子供の身体の片側に影響を与えることがあります。

若年性乾癬性関節炎の原因は何ですか？

医師は、免疫系が関節や皮膚に対して逆転する原因を知りません。彼らは病気が子供と大人の両方の遺伝子と環境への曝露に起因すると考えています。若年性乾癬性関節炎の子供は、多くの場合、この病気の親戚がいます。

誰が危険にさらされていますか？

ほとんどの子供は6歳から10歳の間で若年性乾癬性関節炎を発症します。男の子と女の子の両方がこの状態にかかる可能性がありますが、女の子のほうが一般的です。乾癬性関節炎の親、兄弟、または近親者がいると、子供のリスクが高まります。

このような若い年齢での関節の損傷は、長期的な成長の問題につながる可能性があります。

若年性乾癬性関節炎の子供は、

• 通常より短い骨
• 成長の鈍化
• 歯を磨くことが困難になる可能性のある顎の問題
• 変形性関節症と骨粗しょう症のリスクは、加齢とともに増加します

乾癬性関節炎は、子供の身体の他の部分にも影響を与える可能性があります。これは、心臓や肺の周りの膜の腫れや眼の腫れを引き起こす可能性があります（ブドウ膜炎）。

子供を早期に治療することで、これらの合併症を防ぐことができます。

若年性乾癬性関節炎はどのように診断されますか？

診察中、医師は子供の症状と家族の病歴について尋ねます。

乾癬性関節炎の子供を診断するには、医師は次のことを探します：

• ソーセージのような指やつま先
• 爪の穴
• 乾癬の発疹
• 乾癬の近親者

乾癬性関節炎であることを確認できる検査はありません。これらの検査は、医師が同様の症状を持つ他の疾患を除外するのに役立ちます：

• 抗体の血液検査： 抗核抗体（ANA）およびその他の自己抗体検査は、免疫系反応の兆候を示すことがあります。
• 尿酸検査： 尿酸は、プリンと呼ばれる有機化合物を含む食品を分解するときに体が生成する化学物質です。乾癬性関節炎の人は、尿酸値が高いことがあります。
• X線： このテストでは、少量の放射線を使用して骨と関節の写真を撮ります。関節炎による損傷を示すことがあります。
• MRI： このテストでは、磁石と電波を使用して体内の写真を作成します。 MRIは、骨や関節の損傷だけでなく、X線には現れない軟部組織の変化を示すことがあります。
• 目の検査： 目の検査はブドウ膜炎と呼ばれる炎症を探します。

乾癬性関節炎はどのように治療されますか？

乾癬性関節炎の子供は、いくつかの種類の医師の診察を受ける必要があります。

• 小児科医
• 子供の関節疾患を治療する医師（小児リウマチ専門医）
• 眼科医（眼科医）

目標は、関節の腫れを抑え、より多くの損傷を防ぐことです。お子様の治療は、年齢と症状の重症度によって異なります。

乾癬性関節炎の子供のための典型的な治療計画には以下が含まれます：

• アスピリン（エコトリン）やイブプロフェン（モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬で、腫れを抑えて痛みを和らげる
• 骨を強化するためのカルシウムとビタミンD
• 関節を強化して可動性を保つための理学療法と運動
• 子供が日常の作業をより簡単に行えるようにする作業療法
• 関節を緩めるための温水療法、または暖かいプールでの運動
• 関節を正しい位置に保ち、痛みを防ぐ副木

これらの治療法が効かない場合、あなたの子供の医者は以下のようなより強力な薬を処方するかもしれません：

• 腫れを抑えるために影響を受けた関節に注射されたステロイド薬
• 関節の損傷を遅延または停止させる、インフリキシマブ（レミケード）またはゴリムマブ（シンポニー）などの生物製剤

若年性乾癬性関節炎の予後

早期に治療された子供は寛解に入ることができます。乾癬性関節炎はまだありますが、症状は見られません。理学療法と作業療法は、この疾患が子供の日常生活に与える影響を軽減するのに役立ちます。

早期に治療を受けない子供は、障害につながる可能性のある多くの関節損傷を発症する可能性があります。