虚血性大腸炎

コンテンツ

• 虚血性大腸炎の原因は何ですか？
• 虚血性大腸炎の危険因子は何ですか？
• 虚血性大腸炎の症状は何ですか？
• 虚血性大腸炎はどのように診断されますか？
• 虚血性大腸炎はどのように治療されますか？
• 虚血性大腸炎の潜在的な合併症は何ですか？
• ICを持つ人々の見通しはどうですか？
• どうすれば虚血性大腸炎を予防できますか？

虚血性大腸炎とは何ですか？

虚血性大腸炎（IC）は、大腸または結腸の炎症状態です。結腸への十分な血流がない場合に発症します。 ICはどの年齢でも発生する可能性がありますが、60歳以上の人に最もよく見られます。

動脈内のプラークの蓄積（アテローム性動脈硬化症）は、慢性または長期のICを引き起こす可能性があります。この状態は、短期間の流動食や抗生物質などの軽度の治療でも解消される可能性があります。

虚血性大腸炎の原因は何ですか？

ICは、結腸への血流が不足しているときに発生します。 1つまたは複数の腸間膜動脈が硬化すると、血流が突然減少することがあります。これは梗塞とも呼ばれます。これらはあなたの腸に血液を供給する動脈です。動脈壁の内側にプラークと呼ばれる脂肪沈着物が蓄積すると、動脈が硬化する可能性があります。この状態はアテローム性動脈硬化症として知られています。これは、冠状動脈疾患または末梢血管疾患の病歴がある人々の間でICの一般的な原因です。

血栓は腸間膜動脈を塞ぎ、血流を停止または減少させることもあります。血栓は、不整脈や不整脈のある人によく見られます。

虚血性大腸炎の危険因子は何ですか？

ICは、60歳以上の人に最もよく発生します。これは、年をとるにつれて動脈が硬化する傾向があるためである可能性があります。あなたが年をとるにつれて、あなたの心臓と血管は、血液を送り出し、受け取るためにもっと一生懸命働く必要があります。これにより動脈が弱くなり、プラークが蓄積しやすくなります。

また、次の場合、ICを発症するリスクが高くなります。

• うっ血性心不全がある
• 糖尿病を患っている
• 低血圧がある
• 大動脈への外科的処置の病歴がある
• 便秘を引き起こす可能性のある薬を服用する

虚血性大腸炎の症状は何ですか？

ICのほとんどの人は、軽度から中等度の腹痛を感じます。この痛みはしばしば突然起こり、胃のけいれんのように感じます。一部の血液も便に存在する可能性がありますが、出血はひどくはありません。便中の過剰な血は、結腸がんやクローン病などの炎症性腸疾患など、別の問題の兆候である可能性があります。

その他の症状は次のとおりです。

• 食べた後の腹部の痛み
• 排便が緊急に必要
• 下痢
• 嘔吐
• 腹部の圧痛

虚血性大腸炎はどのように診断されますか？

ICは診断が難しい場合があります。クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患と間違えられがちです。

あなたの医者はあなたの病歴についてあなたに尋ね、いくつかの診断テストを注文します。これらのテストには、次のものが含まれます。

• 超音波またはCTスキャンは、血管や腸の画像を作成できます。
• 腸間膜血管造影は、X線を使用して動脈の内部を確認し、閉塞の場所を特定する画像検査です。
• 血液検査は白血球数をチェックすることができます。白血球数が多い場合は、急性ICを示している可能性があります。

虚血性大腸炎はどのように治療されますか？

ICの軽度の症例はしばしば以下で治療されます：

• 抗生物質（感染を防ぐため）
• 流動食
• 静脈内（IV）液（水分補給用）
• 鎮痛薬

急性ICは救急措置です。それは必要かもしれません：

• 血栓溶解剤は、血餅を溶解する薬です
• 腸間膜動脈を広げることができる薬である血管拡張薬
• 動脈の閉塞を取り除く手術

慢性間質性膀胱炎の人は通常、他の治療法が失敗した場合にのみ手術が必要です。

虚血性大腸炎の潜在的な合併症は何ですか？

ICの最も危険な合併症は壊疽、または組織死です。結腸への血流が制限されると、組織が死ぬ可能性があります。これが発生した場合は、死んだ組織を取り除くために手術が必要になる場合があります。

ICに関連するその他の合併症は次のとおりです。

• 腸のミシン目または穴
• 腹膜炎は、腹部の内側を覆う組織の炎症です。
• 非常に深刻で広範囲にわたる細菌感染症である敗血症

ICを持つ人々の見通しはどうですか？

慢性間質性膀胱炎のほとんどの人は、投薬と手術でうまく治療することができます。ただし、健康的なライフスタイルを維持しないと、問題が再発する可能性があります。特定のライフスタイルの変更が行われない場合、動脈は硬化し続けます。これらの変更には、より頻繁な運動や禁煙が含まれる場合があります。

腸の組織死は手術前に頻繁に発生するため、急性IC患者の見通しはよくありません。診断を受けてすぐに治療を開始すると、見通しははるかに良くなります。

どうすれば虚血性大腸炎を予防できますか？

健康的なライフスタイルは、硬化した動脈を発症するリスクを減らすことができます。健康的なライフスタイルの基本は次のとおりです。

• 定期的に運動する
• 健康的な食事をする
• 不整脈などの血栓につながる可能性のある心臓病の治療
• あなたの血中コレステロールと血圧を監視する
• 禁煙