専門家に尋ねる：アルコールと抗凝血剤に関する一般的な質問

コンテンツ

• 1.抗凝血剤を服用している場合、アルコールを飲むのはどのくらい危険ですか？
• 2.薬を服用しているときにアルコールを飲むリスクは何ですか？
• 3.私が医者と呼ぶべきいくつかの兆候は何ですか？
• 4.アルコール摂取は、高コレステロール血症や他の心血管系の問題のリスクにどのように影響しますか？
• 5.この点で、いくつかの抗凝血剤は他の抗凝血剤と異なりますか、それともすべて同じリスクですか？
• 6.アルコール摂取量を減らすのに役立つツールやリソースはありますか？

1.抗凝血剤を服用している場合、アルコールを飲むのはどのくらい危険ですか？

によると、適度な飲酒は、女性の場合は1日1杯、男性の場合は1日2杯までです。

抗凝血剤を服用している間、適度なアルコール摂取がどれほど危険であるかを決定する多くの要因があります。残念ながら、これらの要因は人によって異なります。

ほとんどの場合、大きな医学的問題がなく、全体的に健康である限り、抗凝血剤を服用している間、適度なアルコール摂取は人々にとって安全です。これを医療提供者に確認することが重要です。

2.薬を服用しているときにアルコールを飲むリスクは何ですか？

肝臓または腎臓のいずれかに関連する慢性的な医学的問題がある場合、それは抗凝血剤の代謝（または分解）に影響を及ぼします。これにより、血液が薄くなりすぎて、生命を脅かす出血性合併症のリスクが高くなる可能性があります。

肝臓と腎臓が正常に機能している場合でも、アルコールは肝臓が他の化合物を代謝する能力を制限する可能性があります。また、処方された抗凝血剤のように、分解された毒素や薬を排泄する際に腎臓を制限する可能性もあります。これは、過度の抗凝固作用と同じ有害な影響をもたらす可能性があります。

3.私が医者と呼ぶべきいくつかの兆候は何ですか？

抗凝血剤を服用していると、出血のリスクが高まります。外傷は出血の最も一般的な原因の1つですが、自然に出血することもあります。

赤旗の兆候には、尿、便、嘔吐物、または何らかの身体的損傷による大量の目に見える失血が含まれます。出血を止め、必要に応じて蘇生法を提供するために、直ちに医療を求めてください。

外傷に関連する場合と関連しない場合がある内出血のまれな状況があります。最初は明らかではないかもしれないので、それらを特定して行動するのは難しいかもしれませんが、頭の怪我はリスクが高く、医療提供者によって検査されるべきです。

内出血の他の一般的な症状は次のとおりです。

• めまい
• 弱点
• 倦怠感
• 失神
• 腹部膨満
• 意識レベルの変化
• 重度の低血圧（これは救急措置であり、すぐに医療を受ける必要があります）

また、日常生活で小さな血管が損傷すると、皮膚に小さな打撲傷が現れることがあります。これは、広範囲に及ぶか、著しい変色がない限り、通常は大きな問題ではありません。

4.アルコール摂取は、高コレステロール血症や他の心血管系の問題のリスクにどのように影響しますか？

適度な飲酒は、注目に値する重要な健康上の利点がありますが、誰もが同意するわけではありません。あらゆる量のアルコール摂取に関連する多くのリスクがあります。

84件の以前の調査研究を含む2011年には、飲酒者は非飲酒者と比較して、心血管および脳卒中による死亡数が減少し、冠状動脈疾患（CAD）および非致死性脳卒中の発症が減少することがわかりました。

CADによる死亡のリスクが最も低いのは、約1〜2種類のアルコールを摂取している飲酒者でした。より中立的な効果は、脳卒中による死亡と致命的ではない脳卒中で見られました。このメタアナリシスは、現在のアルコール消費ガイドラインの基礎となっています。

主に赤ワインでアルコールを適度に摂取すると、HDL（善玉）コレステロールがわずかに増加することがわかっています。

5.この点で、いくつかの抗凝血剤は他の抗凝血剤と異なりますか、それともすべて同じリスクですか？

抗凝血剤には複数の種類があり、体内のさまざまな経路で機能します。

まだ広く使用されている最も古い抗凝血剤の1つは、ワルファリン（クマディン）です。今日入手可能なすべての抗凝血剤の中で、ワルファリンは過度のアルコール摂取の影響をより強く受けます。ただし、適度な摂取はワルファリンの代謝に大きな影響を与えません。

過去数年以内に、新しいクラスの抗凝血剤が開発されました。それらはワルファリンに比べて多くの利点を提供しますが、いくつかの欠点があります。利点とリスクについて医療提供者に相談してください。

これらの比較的新しい抗凝血剤の中には、ダビガトラン（Pradaxa）などの直接トロンビン阻害剤と、リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、エドキサバン（Savaysa）などの第Xa因子阻害剤があります。それらの作用機序は、アルコール摂取の影響を受けません。全体的な健康状態が良好で、医療提供者に確認されている限り、アルコールを摂取することは比較的安全です。

医療提供者に相談して、どの抗凝血剤が適格かを調べてください。

6.アルコール摂取量を減らすのに役立つツールやリソースはありますか？

適度な量のアルコールしか消費しないように制限することは、一部の個人にとっては難しいかもしれません。普段お酒を飲まない場合は、お酒を飲み始めることはお勧めしません。

アルコール依存症に問題がある人のために、アルコール摂取を減らすのに役立つリソースとツールがあります。 National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism（NIAAA）は、National Institute of Health（NIH）の多くの研究所の1つであり、アルコールに関連するすべてのものを統合する優れたリソースです。

アルコール乱用に対して脆弱であることがわかっている場合は、過度の摂取を誘惑するような環境に身を置いてはいけません。

もちろん、医療提供者はその過程であなたを支援しサポートするためにここにいます。

Dr. Harb Harbは、ニューヨークのノースウェルヘルスシステム内、特にホフストラ大学と提携しているノースショア大学病院で働いている非侵襲的心臓専門医です。彼はアイオワ州アイオワシティのアイオワ大学カーバー医科大学で医学部を、オハイオ州クリーブランドのクリーブランドクリニックで内科を、そしてミシガン州デトロイトのヘンリーフォードヘルスシステムで心血管医学を修了しました。ハーバー博士はニューヨーク市に移り、ホフストラ/ノースウェルにあるドナルドアンドバーバラザッカー医学部の助教授として学術医学のキャリアパスを選択しました。そこで彼は、心臓血管および医学の研修生、ならびに医学生を教え、協力しています。彼は、米国心臓病学会（FACC）のフェローであり、一般心臓病学、心エコー検査、ストレステスト、および核心臓病学で米国理事会の認定を受けています。彼は血管解釈（RPVI）の登録医師です。最後に、彼は国民健康改革の研究と実施に貢献するために公衆衛生と経営学の大学院教育を受けました。