内因性喘息

コンテンツ

• 概観
• 内因性喘息と外因性喘息
• 症状
• 原因とトリガー
• 処理
• 薬
• トリガーを回避する
• 呼吸法
• 見通し

概観

喘息は、呼吸気道が炎症を起こし、閉塞し、狭くなる肺の慢性疾患です。喘息の症状には、咳、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感などがあります。

喘息は、2500万人以上のアメリカ人に影響を及ぼします-2009年現在、米国では成人の約12人に1人、子供は10人に1人。

喘息は2つのタイプに分類されることがあります：

• 内因性（非アレルギー性喘息とも呼ばれる）
• 外因性（別名アレルギー性喘息）

あなたまたはあなたの子供が内因性喘息を持っている場合、喘息の発作を引き起こさないようにする方法を知る最初のステップは、内因性喘息と外因性喘息の違いを理解することです。

内因性喘息と外因性喘息

外因性喘息は内因性喘息よりも一般的です。

内因性喘息は人生の後半に始まる傾向があり、女性でより一般的であり、通常はより重症です。

2つの主な違いは、免疫システムの関与のレベルです。

• 外因性喘息では、症状はアレルゲン（チリダニ、ペットのフケ、花粉、カビなど）によって引き起こされます。免疫系は過剰反応し、全身に過剰な物質（IgEと呼ばれます）を生成します。外因性喘息発作を引き起こすのはIgEです。
• 内因性喘息では、IgEは通常、気道内の局所的にのみ関与しています。

これらの要因にもかかわらず、専門家は一般に、外因性喘息と内因性喘息の違いよりも類似点があることに同意します。

症状

喘息発作（喘息発作または喘息エピソードとも呼ばれます）はいつでも発生する可能性があります。発作は数分間しか続かないかもしれませんが、より重度の喘息エピソードは数日間続くことがあります。

喘息発作の間、気道は炎症を起こし、狭くなり、粘液で満たされ、呼吸を困難にします。

内因性喘息の症状は本質的に外因性喘息の症状と同じです。症状は次のとおりです。

• せき
• 呼吸時に喘鳴または口笛を吹く音
• 呼吸困難
• 胸の圧迫感
• 胸痛
• 急速呼吸
• 気道の粘液

原因とトリガー

内因性喘息の正確な原因は完全には解明されていません。

専門家は、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが喘息の発症に役割を果たすと考えています。研究者たちは、内因性喘息の原因は以前考えられていたよりも外因性喘息の原因に似ていると考えていますが、さらに多くの研究が必要です。

喘息の発作の間、気道の筋肉が厚くなり、気道を覆う膜が炎症を起こして腫れ、粘液が厚くなります。気道はますます狭くなり、喘息発作を引き起こします。

一般に知られているアレルゲンによって引き起こされる外因性喘息とは異なり、内因性喘息はさまざまな非アレルギー関連因子によって引き起こされる可能性があります。

内因性喘息発作の引き金には、次のものがあります。

• ストレス
• 不安
• 天気の変化
• 冷気
• 乾燥した空気
• タバコの煙
• 暖炉や木の煙
• ウイルス、特に一般的な風邪のような呼吸器感染症
• 大気汚染または劣悪な大気質
• 化学物質と香料
• 激しい運動（運動誘発性喘息とも呼ばれるものを引き起こします）
• アセチルサリチル酸（アスピリン）などの特定の薬物や、イブプロフェン（モトリン、アレベ）などの他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ホルモン変動
• 酸逆流

あなたのトリガーを理解することは、外因性喘息よりも内因性の方が少し難しい場合があります。多くの場合、内因性喘息の発作を引き起こす可能性があるものを見つけるのに役立つ特定の検査はありません。

症状の記録や喘息エピソードを引き起こしたと思われるものを記録しておくと（それが起こった後）、独自のトリガーを特定するのに役立ちます。

処理

内因性喘息の治療法はありませんが、喘息治療薬を使用して、トリガーを回避するために最善を尽くすことで制御できます。

薬

外因性喘息の人とは異なり、内因性喘息の人は通常、アレルギー皮膚テストが陰性であるため、アレルギーショットやアレルギー薬の効果が得られないことがよくあります。

内因性喘息の薬は、発作が始まる前に攻撃を防ぐためと、すでに始まっている発作を治療するための両方に使用されます。医師は、あなたの特定の症例に最適な薬を処方します。また、各治療オプションの長所と短所を比較検討するのにも役立ちます。

内因性喘息の治療に使用される薬物療法には、主に2つのグループがあります。

• 長時間作用型コントローラー薬（毎日定期的に使用）
• 短時間作用型救急薬（攻撃中にのみ使用）

薬の各タイプの指示に非常に注意深く従ってください。

トリガーを回避する

Centers for Disease Control（CDC）は、2008年に喘息のある人のほぼ半数が、トリガーを適切に回避する方法を教えられていなかったことがわかりました。

内因性喘息がある場合は、喘息発作の前に発生したイベントや状態の日記をつけることは役立ちますが、それには少しの捜査、時間、忍耐が必要です。

通常、攻撃の引き金となる状況または製品の種類を把握したら、それらを回避するための計画を作成することができます。一般に、内因性喘息の人は次のことを避けるようにしてください。

• 頻繁に手を洗い、病気の人から遠ざけることで呼吸器感染症をとらえる
• 極度の運動
• 環境中の刺激物（煙、大気汚染、スモッグ、薪の火、空気中の粒子など）
• 非常に感情的またはストレスの多い状況
• 香りの強い香水、蒸気、または洗浄剤

百日咳と肺炎のための予定されたワクチン接種と一緒に毎年インフルエンザワクチンを得ることも重要です。

月経周期中に発生するホルモンの変化など、一部のトリガーは回避が困難です。

幸いなことに、現在、喘息を患っているほとんどの人は、投薬を一貫して正しく使用すれば、避けられない誘因を処理できるようになっています。

呼吸法

特別な深呼吸の練習は喘息を持つ人々を助けることができます。たとえば、定期的なヨガの練習や太極拳は、呼吸をコントロールするのに役立ち、症状や生活の質を改善する可能性があります。

見通し

内因性喘息がある場合は、投薬と一貫性を保ち、独自のトリガーを回避するように警戒することが重要です。内因性喘息発作の引き金となるものを解明するには、高度な意識が必要です。

喘息発作は、症状が重くなると入院する可能性があります。適切に管理されていないと、生命にかかわる可能性があります。実際、喘息は毎年約180万人の救急診療科を受診する責任があります。薬の調子を整えると、合併症を防ぐことができます。

内因性喘息との生活はイライラすることがありますが、現代の薬物療法といくつかのライフスタイルの変更により、通常の生活を送ることは完全に可能です。