内部帯状疱疹とは何ですか？

コンテンツ

• 内部帯状疱疹とは何ですか？
• 内部帯状疱疹の症状は何ですか？
• 内部帯状疱疹の原因は何ですか？
• 内部帯状疱疹の危険因子は何ですか？
• 帯状疱疹は伝染性ですか？
• 帯状疱疹の合併症は何ですか？
• 目の合併症
• 帯状疱疹後神経痛
• ラムゼイハント症候群
• その他の臓器系
• 帯状疱疹はどのように診断されますか？
• 内部帯状疱疹はどのように治療されますか？
• 家庭薬
• 内部帯状疱疹の見通しは？
• 内部帯状疱疹を防ぐことができますか？
• Q＆A：いつ医者にかかるか

内部帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は一般的に痛みを伴う感染症であり、通常は皮膚に水疱や発疹を引き起こします。しかし、帯状疱疹は、身体の他のシステムに影響を与える場合、皮膚の問題以上のものになる可能性があります。これらの疾患の合併症は、「内部帯状疱疹」または全身帯状疱疹と呼ばれることがあります。

内部帯状疱疹は独特の症状を引き起こし、さまざまな臓器系を伴う可能性があります。帯状疱疹の固有の危険因子のいくつかと、ウイルスが皮膚以外に影響を与えるときに発生する可能性のある症状について学ぶために、以下を読んでください。

内部帯状疱疹の症状は何ですか？

内部帯状疱疹は、皮膚の帯状疱疹と次のような多くの症状を共有します：

• 筋肉痛
• 寒気
• しびれとうずき
• かゆみや灼熱感、特に発疹が現れる場所
• 痛み
• リンパ節の腫れ、体の免疫系がウイルスと闘っている兆候

これらに加えて、内部帯状疱疹の症状は、どの身体系が最も影響を受けるかに基づいています。影響を受ける可能性のある身体系には、目、神経系、肺、肝臓、脳などがあります。内部帯状疱疹は、持続的な痛み、発熱、咳、腹痛、頭痛などの症状を引き起こす可能性があります。帯状疱疹が内臓に影響を与える場合、緊急の治療が必要となる深刻な合併症です。

内部帯状疱疹の原因は何ですか？

水痘帯状疱疹ウイルスは帯状疱疹を引き起こします。水痘を引き起こすウイルスと同じです。水痘の発作後、ウイルスは体内で休眠状態になり、神経系の特定の神経や組織に定着します。後年、ウイルスは再活性化し、帯状疱疹として現れることがあります。帯状疱疹は通常、以前は休止していた神経経路に沿って皮膚に現れます。ウイルスの再活性化がひどくなると、皮膚だけでなく他の臓器にも影響を及ぼします。これは、いわゆる全身または内部帯状疱疹です。

内部帯状疱疹の危険因子は何ですか？

内部帯状疱疹の危険因子の多くは帯状疱疹の皮膚発疹の危険因子と同じです。以下が含まれます：

• 免疫力が低下している。 HIV / AIDS、臓器移植、狼瘡、関節リウマチ、炎症性腸疾患などの自己免疫疾患などの疾患や状態は、帯状疱疹にかかりやすくなります。
• がん治療を受けています。 がんは、放射線療法や化学療法とともに、免疫系を弱め、帯状疱疹感染のリスクを高めます。
• 60歳以上であること。 帯状疱疹は、あらゆる年齢の人々に発生する可能性があります。ただし、高齢者の方が一般的です。帯状疱疹の症例の約半分は、60歳以上の人で発症します。
• 特定の薬を服用している。 臓器移植を拒絶する可能性を低くするか、自己免疫疾患を治療する薬は、帯状疱疹のリスクを高めます。例には、シクロスポリン（Sandimmune）とタクロリムス（Prograf）が含まれます。ステロイドの長期使用もリスクを高めます。これらの薬はあなたの免疫システムを抑制し、あなたの体を感染に対してより脆弱にします。

帯状疱疹ワクチンを受け取らないことでも、その状態になる可能性が高まります。水痘にかかったことを覚えていなくても、帯状疱疹ワクチンを手に入れるべきです。研究によると、40歳以上の人の99％が水痘に罹っています。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、ワクチンの最大年齢はありません。

帯状疱疹は伝染性ですか？

帯状疱疹は、水痘にかかったことのない人に伝染します。それは水痘ウイルスの再活性化であるため、帯状疱疹を持つ人から帯状疱疹を取得することはできません。しかし、帯状疱疹がある場合は、水痘ウイルスに感染したことのない人に水痘を蔓延させることができます。新しい水ぶくれが形成されなくなるまで、そしてすべての水ぶくれがかさぶられるまで、あなたは伝染性です。帯状疱疹の人は、良好な衛生状態を維持し、処方された薬を服用し、病変を覆って感染を拡大する可能性を最小限に抑える必要があります。

帯状疱疹の合併症は何ですか？

目の合併症

すべての帯状疱疹の症例の約10〜25％は、顔の神経に影響を与えます。これらの神経の1つの分岐には目が含まれます。これが起こると、感染症は目や角膜の損傷だけでなく、目やその周辺に大きな炎症を引き起こす可能性があります。眼に帯状疱疹がある人は、できるだけ早く眼科医の診察を受けてください。治療には通常、薬用の点眼薬と、永久的な失明や損傷を防ぐための綿密なフォローアップが含まれます。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛（PHN）は帯状疱疹の一般的な合併症です。研究によると、帯状疱疹を発症した人の5〜20％がPHNを発症していることがわかっています。

帯状疱疹の発生時には、ウイルスが休眠していた神経線維が炎症を起こします。これは、神経インパルスの異常な伝達につながります。結果は痛みです。

ただし、感染が解消されると、痛みは続きます。これはPHNとして知られています。帯状疱疹の治癒後、数か月間、しびれやうずきとともに、常に局所的な痛みが生じます。その他の症状には、激しい痛みや触覚過敏などがあります。より重篤な場合、症状は耳に持続することがあります。帯状疱疹ワクチンを入手することに加えて、帯状疱疹の発生中の早い段階での治療は、この合併症を防ぐのに役立ちます。

ラムゼイハント症候群

ラムゼイハント症候群は、帯状疱疹ウイルスが、聴覚に関与する顔面神経の1つで再活性化するときに発生します。これは、難聴、顔面神経麻痺、顔の一般的な痛みにつながる可能性があります。また、耳に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

ラムゼイハント症候群は通常一時的なものであり、時間とともに治まるはずです。ただし、特に顔や首に発生した場合は、帯状疱疹の治療を依頼することをお勧めします。

その他の臓器系

まれに、帯状疱疹の感染が他の臓器に影響を与えることがあります。これは生命を脅かす可能性のあるより深刻な合併症につながります。肺では、肺炎を引き起こす可能性があります。肝臓では肝炎を引き起こし、脳では脳炎を引き起こす可能性があります。これらの深刻な合併症には、緊急の医療処置、迅速な治療、入院が必要です。

帯状疱疹はどのように診断されますか？

他のほとんどの疾患と同様に、医師は通常、最初に症状を確認します。症状を経験した期間、正確な症状、およびその重症度を必ず記録してください。症状が皮膚以上のものである場合、医師は内部帯状疱疹を疑う場合があります。彼らは、帯状疱疹の発疹の場所に基づいて、眼または神経系の関与を疑います。ただし、咳、激しい頭痛、または腹痛を伴う痛みを伴う発疹がある場合は、帯状疱疹の合併症がさらに深刻になる可能性があります。

帯状疱疹の診断を確認するために、医師は次の検査を行うことがあります。

• 直接蛍光抗体染色
• ポリメラーゼ連鎖反応
• ウイルス培養

内部帯状疱疹はどのように治療されますか？

帯状疱疹はウイルスですが、処方箋で抗ウイルス薬を入手できる場合です。そのため、帯状疱疹の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。早期治療により、PHNのような合併症のリスクを減らすことができます。深刻な合併症には入院が必要です。

帯状疱疹のための一般的な抗ウイルス薬は次のとおりです。

• アシクロビル（ゾビラックス）
• バラシクロビル（Valtrex）
• ファムシクロビル（ファムビル）

帯状疱疹感染の場所と重症度によっては、ステロイドも役立つことがあります。イブプロフェン（Advil）などの抗炎症薬やアセトアミノフェン（Tylenol）などの鎮痛薬やその他の処方鎮痛薬は、帯状疱疹から生じる痛みを和らげるのに役立ちます。

家庭薬

帯状疱疹の標準的な治療をいくつかの家庭薬で補うことができます。かゆみについては、冷湿布、カラミンローション、またはオートミールバスの使用を検討してください。

また、慢性病状を管理し、指示されたとおりに他のすべての薬を服用し続けることも重要です。

快適でゆったりとした衣服は、横、胸、背中の帯状疱疹の発生に対する刺激を減らすのに役立ちます。

水分を補給し、できるだけ多くの休息を取ることが重要です。ウイルス性疾患から回復していることを忘れないでください。

内部帯状疱疹の見通しは？

CDCによれば、帯状疱疹は、生涯を通じて米国の推定3人に1人が罹患しています。特定のケースでは、ウイルスはより深刻な感染、炎症、または合併症を引き起こす可能性があります。

内部帯状疱疹はまれであることを覚えておくことは重要です。影響を受ける臓器系によっては、生命を脅かす可能性があります。帯状疱疹の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。症状を管理し、ウイルスを治療するための一連の効果的な方法を提供できます。彼らはまたあなたがより深刻な合併症がないことを確認するためにあなたをチェックすることができます。

内部帯状疱疹を防ぐことができますか？

帯状疱疹は非常に予防可能な病気です。最も重要な予防方法は帯状疱疹ワクチンまたは帯状疱疹ワクチン（Zostavax）です。このワクチンは病気のリスクを半分に減らします。 CDCは現在、ワクチンを60歳から入手することを推奨しています。70歳を過ぎると、ワクチンはうまく機能しなくなりますが、依然として有益である可能性があります。帯状疱疹ワクチンの完全な利点は約5年間続きます。

ワクチン接種と一緒に、あなたが内部の帯状疱疹を防ぐのを助けるかもしれない他の方法は以下を含みます：

• 十分な睡眠をとる
• 禁煙
• 進行中の健康問題を適切に管理する
• 免疫系に影響を与える状態にある場合は、定期的に医師に診てもらってください
• 免疫システムを損なう障害を適切に管理する
• 帯状疱疹とすでに診断されている場合は、治療計画を厳守する

Q＆A：いつ医者にかかるか

Q： 帯状疱疹がある場合、どのくらいで医師に相談する必要がありますか？

A： 帯状疱疹が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。頭痛、発熱、咳、腹痛などの痛みを伴う発疹がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらは、複雑なまたは全身の帯状疱疹感染の兆候である可能性があります。診断を確定するには、血液検査、X線、腰椎穿刺、またはCTスキャンが必要になる場合があります。複雑な帯状疱疹に感染している場合は、緊急の治療と入院が必要になります。 — Judith Marcin、MD