薬物と食品の間の相互作用：それらが何であるか、そしてそれらを回避する方法

コンテンツ

• 1.降圧薬
• 2.利尿薬
• 3.抗不整脈薬
• 4.経口抗凝固剤
• 5.抗高コレステロール血症
• 6.経口糖尿病治療薬
• 7.抗生物質
• 8.抗うつ薬
• 9.鎮痛剤と抗炎症剤
• 10.気管支拡張薬
• 11.レボチロキシン
• 12.抗腫瘍薬
• 13.ビスフォスフォネート
• 胃のpHが薬に与える影響
• 投薬を開始する前にすべきこと

ある種の薬と一緒に食べ物や飲み物を食べると、これらの薬の働きに影響を及ぼし、期待される効果が得られなくなったり、副作用を引き起こす可能性が高くなります。

ただし、すべての相互作用が悪いわけではありません。食品と一緒に服用すると、吸収が改善され、治療の効果が高まるためです。

したがって、新しい薬を服用し始めたり、長期治療を受けたりするときは、栄養補給のヒントを含め、安全で効果的な治療のためのすべての医学的推奨事項に従うことが非常に重要です。

薬と食品の間の相互作用は、使用される薬のクラスによって異なります。

1.降圧薬

降圧薬は、血管を弛緩させ、血液循環を促進し、心臓のポンプ作用を軽減するために血圧を制御するために使用される主な治療法です。

これらの薬は3つのクラスに分けることができ、クラスに応じて、特定の摂食ケアが必要です。

• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、カプトプリル、エナラプリル、リシノプリル、ラミプリルなど：カリウムを含む食品の過剰摂取は避ける必要があります。これらの薬は血中のこのミネラルの増加を引き起こし、筋力低下や不規則な心拍などの副作用の出現につながる可能性があります。特にカプトプリルの場合、食物はその吸収を減少させるので、空腹時に薬を服用することも重要です。
• ベータ遮断薬 プロプラノロール、カルベジロール、メトプロロールなど：カルシウムが豊富なサプリメントや食品は、このミネラルがこれらの薬の効果を低下させる可能性があるため、避ける必要があります。理想は、これらの食品やサプリメントを食べてから2時間後に薬を服用することです。プロプラノロールまたはメトプロロールの場合、吸収と治療効果を改善するために、食事と一緒に、または食事の直後に錠剤を服用することをお勧めします。
• カルシウムチャネル遮断薬。 ニフェジピン、アムロジピン、ニカルジピン、ベラパミル、ジルチアゼムなど：カルシウムが豊富なサプリメントや食品は、このミネラルがこれらの降圧薬の効果を低下させるため、避ける必要があります。

さらに、グレープフルーツジュース、別名 グレープフルーツ、降圧薬による治療中は、これらの薬の代謝に関与する酵素の活性を低下させ、副作用や中毒を引き起こす可能性があるため、避ける必要があります。

2.利尿薬

利尿薬は、高血圧、心不全、水分の蓄積を治療するために一般的に使用される薬であり、尿からの水分の排出を増やすことによって機能します。

これらの種類の薬を使用する人のためのいくつかの重要な摂食予防策は次のとおりです。

• ミネラルサプリメントを使用する： 特に、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどの重要なミネラルも除去する利尿薬の場合。このタイプのサプリメントは医師によって処方されなければなりません。
• 食事の1〜2時間前に服用してください。 ブメタニド、フロセミド、ヒドロクロロチアジドなどの一部の利尿薬は、食物と一緒に摂取すると吸収が損なわれる可能性があります。
• 薬用植物の使用を避けてください： 神聖なカスカラ、キツネノテブクロ、白いサンザシ、タンポポの根、高麗人参、トクサ、甘草、ブドウのウルシ、アルダー、セントジョンズワートなどのいくつかの薬用植物は、利尿剤の副作用のリスクを高める可能性があります。

さらに、利尿剤の使用中は、甘草の摂取を避ける必要があります。この食品は治療の効果を低下させる可能性があるためです。

3.抗不整脈薬

抗不整脈薬は、心不全や不整脈などの心臓病の治療に使用され、心臓の収縮力を高めることによって作用します。このクラスの薬では、最も使用されるのはジゴキシンです。

ジゴキシンの治療指数は狭いです。つまり、用量のわずかな変動が深刻な副作用を引き起こす可能性があります。したがって、治療を安全に行うには、次のような注意が必要です。

• 食物繊維の多い食品は避けてください小麦ふすま、オート麦、玄米、ブロッコリー、ニンジンなどは、ジゴキシンの吸収を減らし、その効果を低下させます。理想は、食事の1時間前または2時間後にジゴキシンを摂取し、健康を害することなく食物繊維の摂取量を減らす最善の方法を示すことができる栄養士にフォローアップすることです。ジゴキシンの使用で避けるべき繊維が豊富な食品のリストを確認してください。
• ビタミンDが豊富なサプリメントや食品は避けてくださいこのビタミンは血中のカルシウムの量を増加させ、ジゴキシンの副作用を増加させ、眠気、落胆、錯乱、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、かすみ目、または心拍不規則の症状を伴う中毒を引き起こす可能性があるためです。
• グレープフルーツジュースを避けるか グレープフルーツ, この果物のジュースは血中のジゴキシンの濃度を高め、中毒や過剰摂取を引き起こす可能性があるためです。

ジゴキシンの使用は、必要に応じて用量を調整し、治療の有効性を評価し、副作用の出現を回避するために、心臓専門医によって監視および定期的に監視されるべきです。

4.経口抗凝固剤

ワルファリンやアセノクマロールなどの経口抗凝固薬は、血液凝固プロセスを遅らせ、血液をより流動的にし、脳卒中、心臓発作、血栓症などの心血管合併症のリスクを減らします。

これらの薬、特にワルファリンは、血液凝固プロセスに関与する主要なビタミンであるビタミンKを阻害することによって機能します。このため、このビタミンが豊富な食事はワルファリンの効果を低下させ、ブロッコリー、キャベツ、ケール、ほうれん草、カブ、芽キャベツなどのビタミンKが豊富なサプリメントや食品の摂取を避けます。避けるべきビタミンKが豊富な食品の完全なリストをチェックしてください。

ワルファリンは満腹または空腹時に摂取できますが、ブルーベリージュース（別名ブルーベリージュース）と一緒に摂取することは避けてください。 クランベリー、または粉末 クランベリー カプセル、ザクロジュース、ブラックカラントジュース、ブラックカラントシードオイルで乾燥させます。ワルファリンの効果を高め、出血や出血のリスクを高める可能性があるためです。

5.抗高コレステロール血症

スタチンとも呼ばれる抗高コレステロール血症治療薬は、シンバスタチン、ロバスタチン、フルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、アトルバスタチンなどの悪玉コレステロールと血中トリグリセリドを減らすことによって作用する薬です。

このタイプの薬を使用する際のいくつかの重要な食事上の注意事項は次のとおりです。

• 夜を取る、体によるコレステロールの合成は日中に変化し、真夜中から午前5時または6時の間に最大ピークに達するため。
• 食物繊維やペクチンが豊富な食品は避けてください。 それらはスタチンの吸収を妨げる可能性があるためです。
• グレープフルーツジュースや グレープフルーツ 特にアトルバスタチン、ロバスタチン、またはシンバスタチンを使用する場合、このジュースは血中のこれらの薬のレベルを高め、筋肉痛、過度の脱力感、発熱、倦怠感、または暗い色の尿などの副作用のリスクを高めます。

フルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチンなどの他のスタチンは、グレープフルーツジュースと相互作用せず、副作用のリスクが低くなります。

6.経口糖尿病治療薬

メトホルミン、グリメピリド、アカルボース、グリピジドなどの経口糖尿病治療薬は、血糖値を下げて糖尿病を抑制し、病気の合併症を予防します。

メトホルミン、グリメピリドまたはグリベンクラミド、アカルボースは、たとえば、朝食などの食事の開始時またはその日の最初のメインディッシュの直後に摂取する必要があります。即時放出グリピジド、グリメピリド、グリベンクラミド、またはグリクラジドは、治療効果を高めるために食事の30分前に投与する必要があります。

7.抗生物質

抗生物質は、細菌によって引き起こされる感染症を治療するために使用される薬であり、増殖を防ぐか、病気を引き起こした細菌を殺すことによって作用します。

抗生物質を使用するときは、牛乳や乳製品などの乳製品にはカルシウムやマグネシウムなどのミネラルが含まれているため、吸収を妨げて効果を遮断するため、常にコップ一杯の水と一緒に服用することが重要です。さらに、ミネラルを含むサプリメントは、抗生物質の摂取と同時に服用しないでください。抗生物質とサプリメントの間には少なくとも2時間かかります。

いくつかの特定の抗生物質に関する他の予防措置は次のとおりです。

• シプロフロキサシン： この抗生物質の吸収を減らすので、フルーツジュースと一緒に服用することは避けてください。薬を摂取してからある種のフルーツジュースを摂取するまで2時間待つ必要があります。
• アジスロマイシン： 食物はその吸収を減少させるので、空腹時に服用する必要があります。理想は、食事の1時間前または2時間後にこの薬を服用することです。
• テトラサイクリン、ドキシサイクリンまたはミノサイクリン： それらは吸収を改善するために空腹時に服用しなければならないので、食物の摂取と抗生物質の投与の間に少なくとも2時間が経過する必要があります。
• アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン： 胃の炎症を軽減するために、軽食の始めに服用する必要があります。ただし、これらの抗生物質と一緒に牛乳や乳製品などの食品を食べることは避けてください。
• エリスロマイシン： 食物はこの抗生物質の吸収を減少させるので、空腹時に服用する必要があります。理想的には、この薬を食べる30分前または2時間後に服用してください。

アルコールは肝臓に害を及ぼし、抗生物質の代謝を妨げ、効果の低下、中毒、または副作用の増加を引き起こす可能性があるため、あらゆる種類の抗生物質による治療中のアルコール飲料の摂取を避けることも重要です。

8.抗うつ薬

抗うつ薬は、たとえば、うつ病、不安神経症、統合失調症、多動性障害、睡眠障害の治療に使用される薬です。

抗うつ薬には多くの種類がありますが、その中にはより具体的な食事療法が必要なクラスがあります。このクラスはモノアミノキシダーゼ阻害剤と呼ばれ、アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミン、フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド、またはセレギリンが含まれます。これらの薬は、チラミンを含む食品と相互作用し、めまい、発汗の増加、過度の倦怠感、かすみ目、神経質、興奮、頭痛、首の痛みの症状を伴う高血圧クリーゼを引き起こす可能性があります。

チラミンは、特に発酵食品や、硬化チーズ、ベーコン、ソーセージ、サラミ、ハム、ほうれん草、キャベツ、醤油、ビール、ワインなどの熟成食品に含まれています。これらの食品は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療中は避ける必要があります。

9.鎮痛剤と抗炎症剤

鎮痛剤と抗炎症剤は、軽度から中等度の痛みと発熱を治療するために使用され、いくつかの食品と相互作用する可能性があります。

• パラセタモール： 食品、特にペクチンを含む食品は吸収を低下させ、効果を低下させる可能性があるため、空腹時に服用する必要があります。さらに、アルコール飲料は肝中毒を引き起こし、肝硬変や薬用肝炎の出現を促進する可能性があるため、飲酒は避けてください。避けるべきペクチンが豊富な食品のリストを確認してください。
• アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン、ケトプロフェン： 胃の不調を防ぐために食べ物と一緒に服用する必要があります。

さらに、セントジョンズワートやイチョウ葉などのいくつかの薬用植物は、胃の炎症や出血のリスクを高める可能性があるため、抗炎症薬を使用するときは避ける必要があります。

10.気管支拡張薬

気管支拡張薬は、喘息、慢性気管支炎、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器系の問題を抱える人々の発作を治療および予防するために使用される薬です。

特に気管支拡張薬を長期間使用する場合の食品に関するいくつかの重要な注意事項は次のとおりです。

• キツネノテブクロの薬用植物で避けてください 気管支拡張薬の副作用を増加させたり、中毒を引き起こしたりする可能性があるため。
• カフェインを含む食べ物や飲み物の消費を避けてください、コーヒー、緑茶、紅茶、チョコレート、ソフトドリンク、エナジードリンクなど。興奮、神経質、心拍の加速などの副作用のリスクが高まる可能性があります。
• 飲酒を避ける、主にテオフィリンを使用する場合、アルコールは吐き気、嘔吐、頭痛、過敏症などの副作用のリスクを高める可能性があるためです。

一部の気管支拡張薬、特にサルブタモールとテオフィリンは、長期間使用すると、カルシウム、マグネシウム、カリウムなどのミネラルの損失が増加する可能性があるため、医師の指示によるサプリメントの使用が必要になる場合があります。

11.レボチロキシン

レボチロキシンは、甲状腺機能低下症の治療に使用される合成甲状腺ホルモンであり、血流にこのホルモンが不足している場合に使用されます。

食物はその吸収を減らし、その有効性を低下させるので、この薬は空腹時に服用する必要があります。したがって、朝、空腹時にレボチロキシンを服用することをお勧めします。朝食の少なくとも30〜60分前です。

12.抗腫瘍薬

抗腫瘍薬は癌の治療に使用される薬であり、一部の食品と一緒に服用すると効果が低下する可能性があります。いくつかの例は次のとおりです。

• タモキシフェン： タモキシフェンの作用を低下させ、乳がんの治療におけるその有効性を低下させるため、大豆と一緒に食品や製品を摂取することは避けてください。
• メルカプトプリン： 空腹時に、牛乳ではなく、常にコップ一杯の水と一緒に服用する必要があります。食物はその吸収を減少させ、白血病治療の有効性を低下させます。理想は、この薬を食べる1時間前または2時間後に服用することです。
• カペシタビン： 食物はその吸収を改善し、乳がん、腸がん、または胃がんの治療の有効性を高めるため、食事の30分後までに服用する必要があります。

がん治療を開始するとき、腫瘍学者または腫瘍学薬剤師は、薬剤と治療の種類に応じて、抗腫瘍薬と食品との相互作用について個別にアドバイスする必要があります。

13.ビスフォスフォネート

ビスフォスフォネートは、骨粗鬆症、骨転移を伴う癌、血中カルシウムの増加、多発性骨髄腫などのさまざまな骨疾患を予防および治療するために使用される薬です。

これらの薬は、胃腸管に食物が存在すると吸収が低下し、治療の効果が低下するため、食事の少なくとも30分前に空腹時に服用する必要があります。

胃のpHが薬に与える影響

オメプラゾールやエソメプラゾールなど、一部の薬は胃のpHに依存して適切に機能します。これらの薬は、胃酸を活性化して作用させる必要があり、空腹時に服用する必要があります。

もう1つの良い例は、ケトコナゾールなどの抗真菌剤です。これは、胃のpHが酸性の場合に最も効果的です。この場合、卵、チーズ、魚などの酸性食品と一緒に食事の後に薬を服用することを選択することをお勧めします。また、制酸剤などの使用は避けることをお勧めします。

同様に、プロバイオティクスは、胃の中にわずかに酸性の環境がある場合にも最適に機能します。このため、朝のおやつなどの少量の食事の後にプロバイオティクスを摂取することをお勧めします。牛乳やヨーグルトなど、適度な酸味を促進する食品が含まれていることが望ましいです。主な酸性食品のより完全なリストを参照してください。

胃酸によって薬の作用が低下したり、胃の炎症を引き起こしたりする可能性がある場合、錠剤またはカプセルには腸溶コーティングと呼ばれるコーティングが施されているため、薬は腸から直接吸収され、効果と側面の低下を防ぎますたとえば、胸焼け、灼熱感、胃痛などの影響。

投薬を開始する前にすべきこと

薬を使い始めるときのいくつかの重要な推奨事項は次のとおりです。

• ジュースや牛乳を避けて、常にコップ一杯の水で薬を服用してください。
• 治療中に食べられるかもしれないし、食べられないかもしれない食品について医師または薬剤師に尋ねてください。
• 投薬スケジュール、および投薬が満腹または空腹のどちらで行われるべきかに関する医療ガイドラインに常に従ってください。
• 副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

さらに、薬の効果の増減を避けるために使用されるすべての薬、薬用植物、または栄養補助食品について医師に通知することが重要です。