僧帽弁閉鎖不全症：それが何であるか、程度、症状および治療

コンテンツ

• 主な症状
• 僧帽弁逆流の程度
• 1.軽度の僧帽弁逆流
• 2.中等度の僧帽弁逆流
• 3.重度の僧帽弁逆流
• 考えられる原因
• 治療の仕方
• 1.医療モニタリング
• 2.薬の使用
• 3.心臓外科
• 治療中のケア

僧帽弁逆流とも呼ばれる僧帽弁閉鎖不全症は、左心房と左心室を隔てる心臓の構造である僧帽弁に欠陥がある場合に発生します。これが発生すると、僧帽弁が完全に閉じず、心臓を離れて体を灌注する代わりに、少量の血液が肺に戻ります。

僧帽弁閉鎖不全症の人は通常、軽い運動後の息切れ、絶え間ない咳、過度の倦怠感などの症状を経験します。

循環がより損なわれると、僧帽弁が損傷し、通常、年齢とともに、または心筋梗塞などの後に強度が失われます。ただし、僧帽弁閉鎖不全症も出生の問題になる可能性があります。いずれにせよ、僧帽弁逆流は、投薬または手術を勧めることができる心臓専門医によって治療される必要があります。

主な症状

僧帽弁逆流の症状は、この変化が徐々に起こるため、現れるまでに数年かかることがあります。したがって、もう少し高齢の人に多く見られます。僧帽弁逆流の主な症状は次のとおりです。

• 特に努力をしているときや寝るときの息切れ。
• 過度の倦怠感;
• 特に夜の咳;
• 動悸とレーシングハート;
• 足と足首の腫れ。

これらの症状がある場合は、診断を下し、最も適切な治療を開始できるように、心臓専門医に相談する必要があります。

僧帽弁閉鎖不全症の診断は、心臓の問題の症状、臨床歴および家族歴に基づいて、聴診器で心臓を聴診して心拍中のノイズまたはノイズを評価するなどのテストを通じて行われます、心電図、心エコー図、X線、計算心電図検査または磁気共鳴画像検査、および心臓の機能を評価するための運動検査。

心臓専門医が要求する可能性のある別のタイプの検査はカテーテル法です。これにより、心臓を内側から観察し、心臓弁の損傷を評価することができます。心臓カテーテル検査がどのように行われるかをご覧ください。

僧帽弁逆流の程度

僧帽弁閉鎖不全症は、症状の重症度と原因に応じてある程度分類できます。主なものは次のとおりです。

1.軽度の僧帽弁逆流

軽度の僧帽弁逆流とも呼ばれる離散僧帽弁逆流は、症状を引き起こさず、重篤ではなく、治療を必要とせず、聴診器で心臓聴診を行うときに医師が異なる音を聞く定期検査中にのみ識別されます。

2.中等度の僧帽弁逆流

このタイプの僧帽弁閉鎖不全症は、倦怠感などの深刻ではない非特異的な症状を引き起こし、すぐに治療する必要はありません。このような場合、医師は人の心臓だけを聞き、心エコー検査や胸部X線検査などの検査を処方して僧帽弁を調べ、僧帽弁逆流が悪化していないかどうかを確認します。

3.重度の僧帽弁逆流

重度の僧帽弁逆流は、息切れ、咳、足や足首の腫れの症状を引き起こします。通常、医師は、年齢に応じて、薬を使用するか、手術を行って弁を矯正または交換することをお勧めします。

考えられる原因

僧帽弁閉鎖不全症は、急性心筋梗塞、感染性心内膜炎、または放射線療法やフェンフルラミンやエルゴタミンなどの薬物療法の副作用によって引き起こされる心筋の破裂が原因で急性に発生する可能性があります。このような場合、弁を修復または交換するために手術が推奨される場合があります。

他の疾患は、僧帽弁の機能を変化させ、リウマチ性疾患、僧帽弁逸脱、僧帽弁自体の石灰化、または先天性弁欠損症などの慢性僧帽弁閉鎖不全症を引き起こす可能性があります。このタイプの障害は進行性であり、投薬または手術で治療する必要があります。

さらに、僧帽弁逆流は加齢の結果として起こる可能性があり、病気の家族歴がある場合、僧帽弁逆流を発症するリスクも高くなります。

治療の仕方

僧帽弁閉鎖不全症の治療法は、病気の重症度、症状、または病気が悪化したかどうかによって異なり、心機能を改善し、兆候や症状を軽減し、将来の合併症を回避することを目的としています。

1.医療モニタリング

軽度または軽度の僧帽弁逆流は治療を必要としない場合があり、定期的な医学的フォローアップが推奨され、頻度は疾患の重症度によって異なります。このような場合、医師は、バランスの取れた食事やウォーキングなどの軽い身体活動の実践など、健康的なライフスタイルの変更を勧めることがあります。

2.薬の使用

たとえば、症状がある場合や僧帽弁閉鎖不全症が重度または慢性の場合、医師は次のような薬の使用を指示することがあります。

• 利尿薬： これらの治療法は、肺や脚の腫れや水分の蓄積を減らすのに役立ちます。
• 抗凝固剤： それらは血栓の形成を防ぐのに役立つことが示され、心房細動の場合に使用することができます。
• 降圧薬： 高血圧は僧帽弁逆流を悪化させる可能性があるため、血圧を制御するために使用されます。

これらの薬は症状の治療と管理に役立ちますが、僧帽弁逆流の原因には対処していません。

3.心臓外科

弁形成術と呼ばれる心臓手術は、僧帽弁の矯正または交換のため、および心不全、心房細動、または肺高血圧症などの合併症を回避するために、より重症の場合に心臓専門医によって示される可能性があります。僧帽弁逆流に対して心臓手術がどのように行われるかを理解します。

治療中のケア

僧帽弁逆流を治療する際に重要ないくつかのライフスタイル対策には、次のものがあります。

• 高血圧を管理するために医学的モニタリングを行います。
• 健康的な体重を維持します。
• 喫煙しない;
• アルコール飲料やカフェインは避けてください。
• 医師が推奨する運動をする。
• 健康的でバランスの取れた食事をとってください。

僧帽弁閉鎖不全症で妊娠を希望する女性の場合、妊娠すると心臓の働きが悪くなるため、妊娠前に心臓弁が妊娠に耐えられるかどうかを確認するために医学的評価を行う必要があります。さらに、妊娠中および出産後は、心臓専門医および産科医による定期的なモニタリングを行う必要があります。

弁形成術を受けたことがあり、何らかの歯科治療を受ける必要がある人の場合、医師は感染性心内膜炎と呼ばれる心臓弁の感染を防ぐために抗生物質を処方する必要があります。細菌性心内膜炎がどのように治療されるかをご覧ください。