COPD用吸入器

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概要概要
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、慢性気管支炎、喘息、肺気腫など、呼吸を困難にする肺疾患のグループです。気管支拡張薬や吸入ステロイドなどの薬は、腫れを抑え、気道を開いて呼吸を楽にします。
吸入器は、マウスピースを介してこれらの薬のパフまたはスプレーを肺に直接送達するハンドヘルドデバイスです。吸入器は、仕事に行くために血流を通って移動しなければならないピルよりも速く働きます。
吸入器には主に3つのタイプがあります。
- 定量吸入器(MDI)
- ドライパウダー吸入器(DPI)
- ソフトミスト吸入器(SMI)
定量吸入器
定量吸入器(MDI)は、エアロゾルの形で喘息治療薬を肺に送達するハンドヘルドデバイスです。キャニスターはマウスピースに取り付けられています。キャニスターを押すと、化学推進剤が一吹きの薬を肺に押し込みます。
MDIを使用すると、薬の放出に合わせて呼吸の時間を計る必要があります。これがうまくいかない場合は、スペーサーと呼ばれる装置を使用できます。スペーサーは、吸入した呼吸と薬の放出を調整するのに役立ちます。
MDIに含まれるCOPD薬には、Flovent HFAなどのステロイド、およびSymbicortなどのステロイド/気管支拡張薬の組み合わせが含まれます。
ステロイド | 気管支拡張薬 | ステロイド/気管支拡張薬の組み合わせ |
ベクロメタゾン(Beclovent、QVAR) | アルブテロール(ProAir HFA、Proventil HFA、Ventolin HFA) | ブデソニド-ホルモテロール(シンビコート) |
シクレソニド(アルベスコ) | レバルブテロール(Xopenex HFA) | フルチカゾン-サルメテロール(Advair HFA) |
フルチカゾン(Flovent HFA) | ホルモテロール-モメタゾン(デュレラ) |
すべてのMDIには、独自の手順が付属しています。一般的に、使用方法は次のとおりです。
- 吸入器からキャップを取り外します。
- マウスピースを下に向けて、吸入器を約5秒間振って、薬を混ぜます。
- 次に、次のいずれかの手法を使用します。
- 口を開けるテクニック: マウスピースを口から11 / 2〜2インチ持ちます。
- 口を閉じたテクニック: マウスピースを唇の間に置き、唇をしっかりと閉じます。
- スペーサー付き: MDIをスペーサーの内側に置き、スペーサーの周りの唇を閉じます。
- そっと息を吐きます。
- 吸入器を押すと同時に、口から深呼吸します。 3〜5秒間息を吸い続けます。
- 薬を気道に入れるために5〜10秒間息を止めます。
- リラックスしてゆっくり息を吐きます。
- さらに薬を飲む必要がある場合は、このプロセスを繰り返します。
長所: MDIは使いやすく、ステロイド、気管支拡張薬、併用薬など、さまざまな種類のCOPD薬と併用できます。また、使用するたびに同じ用量の薬を服用します。
短所: MDIでは、薬の活性化と呼吸を調整する必要があります。また、ゆっくりと深く呼吸する必要もあります。息を吸うのが速すぎると、薬が喉の奥に当たり、その多くが肺に届きません。また、薬を肺に入れるためにスペーサーを使用する必要があるかもしれません。
ドライパウダー吸入器
ドライパウダー吸入器(DPI)は、デバイスから息を吸うと、肺に薬を送ります。 MDIとは異なり、DPIは推進剤を使用して薬を肺に押し込みません。代わりに、あなたの内向きの息が薬を活性化します。
DPIには、単回投与と複数回投与のデバイスがあります。複数回投与デバイスには、最大200回の投与が含まれます。
DPIで使用できるCOPD乾燥粉末には、PulmicortなどのステロイドやSpirivaなどの気管支拡張薬が含まれます。
ステロイド | 気管支拡張薬 | 併用薬 |
ブデソニド(Pulmicort Flexhaler) | アルブテロール(ProAir RespiClick) | フルチカゾン-ビランテロール(Breo Ellipta) |
フルチカゾン(Flovent Diskus) | サルメテロール(Serevent Diskus) | フルチカゾン-サルメテロール(Advair Diskus) |
モメタゾン(Asmanex Twisthaler) | チオトロピウム(Spiriva HandiHaler) |
すべてのDPIには独自の命令が付属しています。一般的に、使用方法は次のとおりです。
- キャップを外します。
- 頭をデバイスから離し、息を吐きます。デバイスに息を吐かないでください。あなたは薬を散乱させることができます。
- マウスピースを口の中に入れ、その周りの唇を閉じます。
- 肺がいっぱいになるまで、数秒間深く息を吸い込みます。
- デバイスを口から取り出し、最大10秒間息を止めます。
- ゆっくり息を吐きます。
長所: MDIと同様に、DPIも使いやすいです。デバイスを押すことと薬を吸い込むことを調整する必要はありません。また、スペーサーを使用する必要もありません。
短所: 一方、MDIを使用する場合よりも激しく呼吸する必要があります。さらに、吸入器を使用するたびに正確に同じ用量を得るのは困難です。このタイプの吸入器は、湿度やその他の環境要因の影響も受ける可能性があります。
ソフトミスト吸入器
ソフトミスト吸入器(SMI)は、新しいタイプのデバイスです。それはあなたが推進剤の助けなしに吸入する薬の雲を作ります。ミストにはMDIやDPIよりも多くの粒子が含まれており、スプレーが吸入器から出る速度が遅いため、より多くの薬剤が肺に入ります。
気管支拡張薬のチオトロピウム(Spiriva Respimat)とオロダテロール(Striverdi Respimat)は、どちらも柔らかい霧の中にあります。 Stiolto Respimatは、チオトロピウムとオロダテロールの薬を組み合わせたものです。
取り除く
正しく使用すれば、吸入器はCOPDの症状を和らげます。使用方法を医師に相談してください。あなたの薬の有効期限を追跡し、あなたの薬が期限切れになった場合は新しい処方箋を入手してください。
医師の処方どおりに薬を服用してください。毎日のコントローラー薬が必要な場合は、気分が良くても毎日服用してください。副作用が発生した場合は医師に知らせてください。ただし、特に指示がない限り、薬の服用を中止しないでください。
A:
HFAはハイドロフルオロアルカンの略語であり、元のMDIで使用されていた古い推進剤よりも大気に対してより安全な推進剤です。 Diskusは、ドライパウダードーズコンパートメントをチャンバー内に移動するために使用されるデリバリーデバイスの形状と回転メカニズムを説明するのに役立つ商標です。 Respimatは、製薬会社ベーリンガーインゲルハイムによって開発されたSMIメカニズムを説明するのに役立つ商標です。
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