著者: Marcus Baldwin
作成日: 13 六月 2021
更新日: 12 12月 2024
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不妊症の定義

不妊症の診断は、1年間試しても妊娠できなかったことを意味します。 35歳以上の女性の場合は、6か月間試しても妊娠できなかったことを意味します。

妊娠はできるが満期まで妊娠できない女性も不妊症と診断されることがあります。

妊娠できなかった女性は、原発性不妊症と診断されます。過去に少なくとも1回妊娠に成功した女性は、二次性不妊症と診断されます。

不妊症は女性の問題だけではありません。男性も不妊になる可能性があります。実際、男性と女性は同じように生殖能力の問題を抱えている可能性があります。

によると、不妊症の症例の約3分の1は女性の不妊症に起因する可能性があり、男性の問題は不妊症の症例のさらに3分の1を占めています。


残りの3分の1の症例は、男性と女性の不妊症の組み合わせが原因であるか、原因がわかっていない可能性があります。

男性不妊の原因

一般的に言って、男性の不妊症は以下の問題に関連しています:

  • 精子の効果的な生産
  • 精子数、または精子の数
  • 精子の形
  • 精子の動き。これには、精子自体の小刻みに動く動きと、男性の生殖器系の管を通る精子の輸送の両方が含まれます。

生殖能力にも影響を与える可能性のあるさまざまな危険因子、病状、および投薬があります。

危険因子

男性の不妊症に関連する危険因子には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • 高齢者
  • タバコを吸う
  • アルコールの多用
  • 太りすぎまたは肥満であること
  • 農薬、除草剤、重金属などの毒素への曝露

医学的状態

男性不妊を引き起こす可能性のある病状のいくつかの例は次のとおりです。


  • 逆行性射精
  • 精索静脈瘤、または睾丸の周りの静脈の腫れ
  • 陰嚢に降りていない睾丸
  • あなたの精子を攻撃してそれらを破壊する抗体を持っている
  • テストステロン産生の低下などのホルモンの不均衡

薬と薬

次のようなさまざまな薬や薬も男性の生殖能力に影響を与える可能性があります。

  • がんに使用される化学療法または放射線療法
  • 関節リウマチ(RA)または潰瘍性大腸炎(UC)に使用されるスルファサラジン(アズルフィジン、アズルフィジンEN-Tabs)
  • 高血圧に使用されるカルシウムチャネル遮断薬
  • 三環系抗うつ薬
  • 運動能力の向上や思春期遅発症などのホルモンの問題に使用されるアナボリックステロイド
  • マリファナやコカインなどのレクリエーショナルドラッグ

結論

これらのいずれか、またはそれらの組み合わせでさえ、男性の不妊症につながる可能性があります。男性不妊の兆候について学びます。


女性の不妊の原因

女性の不妊症は、次の生物学的プロセスに影響を与えたり妨害したりするさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

  • 成熟した卵子が卵巣から​​放出されるときの排卵
  • 受精は、精子が子宮頸部と子宮を通過した後、卵管で卵子と出会うときに発生します
  • 着床は、受精卵が子宮の内壁に付着し、そこで成長して赤ちゃんに成長するときに発生します

危険因子

女性の不妊の危険因子は次のとおりです。

  • 加齢
  • タバコを吸う
  • アルコールの多用
  • 太りすぎ、肥満、または著しく低体重であること
  • 生殖器系に損傷を与える可能性のある特定の性感染症(STI)を患っている

医学的状態

さまざまな病状が女性の生殖器系に影響を及ぼし、女性に不妊症を引き起こす可能性があります。

例は次のとおりです。

  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)またはホルモンの不均衡によって引き起こされる可能性のある排卵障害
  • 骨盤内炎症性疾患(PID)
  • 子宮内膜症
  • 子宮筋腫
  • 早発卵巣不全
  • 以前の手術による瘢痕

薬と薬

女性の不妊症に影響を与える可能性のある特定の薬や薬は次のとおりです。

  • 化学療法または放射線療法
  • アスピリン(バイエル)やイブプロフェン(アドビル、モトリン)などの高用量の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)の長期使用
  • 抗精神病薬
  • マリファナやコカインなどのレクリエーショナルドラッグ

結論

メイヨークリニックによると、排卵障害はカップルに見られる不妊症の問題の約4分の1を引き起こします。不規則または不在の期間は、女性が排卵していない可能性があることを示す2つの兆候です。

女性の不妊の兆候についての詳細をご覧ください。

不妊検査

妊娠しようとしていて、それができなかった場合は、いつ医師の診察を受けるべきか疑問に思うかもしれません。

あなたとあなたのパートナーの肥沃度を評価するために彼らが実行するテストを見つけるために読んでください。

男性

男性は、妊娠を試みてから1年後、または次のいずれかに該当する場合は、医師の診察を受けることを計画する必要があります。

  • 勃起不全(ED)
  • 射精の遅延や逆行性射精などの射精の問題
  • 低性欲
  • 性器の痛みや腫れ
  • 性器領域で以前に手術を受けたことがある

あなたの医者は最初にあなたの病歴を取ります。この間、彼らはあなたの全体的な健康状態、あなたの性的履歴、そしてあなたの生殖能力に影響を与える可能性のある要因について尋ねます。彼らはまた、身体検査を行い、性器に構造的な異常やしこりがないかチェックします。

その後、精液分析が行われる可能性があります。あなたの医者はあなたに精液のサンプルを提供するように頼むでしょう。次に、このサンプルを実験室でチェックして、精子の数と、精子が正常に形成され、適切に動いているかどうかを確認します。

最初の検査と精液分析の結果によっては、医師が追加の検査を行うことをお勧めします。

これらのテストには次のものが含まれます。

  • ホルモン検査
  • 生殖器の超音波
  • 遺伝子検査

女性

女性の生殖能力は30歳を過ぎると低下し始めます。35歳未満の女性は妊娠を試みて1年後に医師の診察を受け、35歳以上の女性は6か月の妊娠を試みた後に医師の診察を受ける必要があります。

あなたの医者は最初にあなたの病歴を取ります。彼らはあなたの健康状態、あなたの性的履歴、そして不妊症の一因となる可能性のある状態や病気について尋ねます。

次に、骨盤領域の検査を行って、子宮筋腫などの異常や子宮内膜症やPIDなどの状態をチェックします。

あなたの医者はあなたが毎月排卵しているかどうかを見たいと思うでしょう。これは、在宅排卵検査キットまたは診療所での血液検査で判断できます。

超音波を使用して、卵巣と子宮を検査することもできます。

女性のための他の一般的なテストは次のとおりです。

  • 卵管と子宮を評価するために使用されるX線の一種である子宮卵管造影
  • カメラを使用して内臓を検査する腹腔鏡検査
  • ホルモン検査の組み合わせを使用して女性の妊娠の可能性を判断する卵巣予備能検査-関連する検査には卵胞刺激ホルモン(FSH)検査が含まれます

不妊治療

あなたとあなたのパートナーが妊娠しようとしていて、妊娠できなかった場合は、治療を求めることをお勧めします。推奨される治療の種類は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

  • 不妊の原因がわかっている場合
  • 妊娠しようとしている期間
  • あなたの年齢
  • あなたとあなたのパートナーの両方の全体的な健康
  • あなたとあなたのパートナーの個人的な好み、あなたの治療オプションについての相談の後

男性

男性不妊症は、原因に応じてさまざまな方法で治療することができます。男性の治療オプションには、手術、投薬、生殖補助医療(ART)などがあります。

手術は、精子が射精液に存在するのを妨げている障害物を修復することができます。また、精索静脈瘤などの状態を修正することもできます。場合によっては、精子は睾丸から直接回収でき、その後ART治療に使用できます。

薬は、ホルモンの不均衡などの問題を治療するために使用することができます。また、EDや精子数に影響を与える感染症など、男性の生殖能力に影響を与える可能性のある他の状態の治療にも使用できます。

ARTとは、卵子と精子を体外で扱う治療法のことです。これには、体外受精(IVF)や卵細胞質内精子注入などの治療が含まれます。 ART治療用の精子は、射精、睾丸からの抽出、またはドナーから受け取ることができます。

女性

女性の不妊症の治療には、手術、投薬、ARTなどの生殖補助医療も含まれます。女性の不妊症に対処するために、いくつかの種類の治療が必要になる場合があります。

手術は女性の不妊症の治療に使用されることもありますが、他の不妊治療の進歩により、現在ではまれになっています。手術は以下によって生殖能力を改善することができます:

  • 異常な形の子宮を矯正する
  • 卵管のブロックを解除する
  • 子宮筋腫の除去

生殖補助医療には、子​​宮内授精(IUI)やARTなどの方法が含まれます。 IUIの期間中、排卵の時期近くに何百万もの精子が女性の子宮に注入されます。

IVFはARTの一種であり、卵子を除去し、実験室で男性の精子で受精させます。受精後、胚は子宮に戻されます。

女性の不妊症を治療するために使用される薬は、排卵を促進または調節するために体内に自然に存在するホルモンのように機能します。

結論

利用可能な排卵誘発剤は無数にあります。ここで多くの異なるタイプの排卵誘発剤を探索してください。

不妊症と自然療法

自然療法には、鍼治療やヨガなどの方法が含まれます。

2018年のあるレビューによると、カップルの少なくとも29%が、単独で、または従来の治療を補完するために、何らかの形の自然または代替の不妊治療を試みました。

鍼治療は、体のさまざまな場所に小さく細い針を挿入することを含みます。これらのポイントは、体のエネルギーの流れを刺激するのに役立つと考えられています。

不妊症の治療として鍼治療を支持する決定的な証拠はありません。

複数の臨床試験のうちの1つは、鍼治療がPCOSの女性の排卵と月経の両方を改善できるという限られた証拠を発見しました。鍼治療と不妊症に関する追加情報を入手してください。

ヨガ

ヨガは、リラックスを促進し、ストレスレベルを下げるために姿勢と呼吸法を取り入れています。

不妊治療としてのヨガに関する研究は限られています。ただし、ヨガの練習は、不妊治療を受けることに伴うストレスを和らげるのに役立つと考えられています。

ビタミン

さまざまなビタミンやミネラルが生殖能力を促進するのに有益です。

注意すべき点は次のとおりです。

  • 葉酸
  • 亜鉛
  • ビタミンC
  • ビタミンE

健康的な消化を促進し、全体的な健康を改善することができるプロバイオティクスなどの他のサプリメントを検討することもできます。あなたが妊娠するのを助けるかもしれない他の栄養素を発見してください。

お茶

さまざまな不妊治療用のお茶が市販されていますが、機能しますか?

これらのお茶の配合が生殖能力に及ぼす影響の調査は非常に限られています。しかし、最近のあるレビューでは、緑茶に含まれる抗酸化化合物が、精子数や運動性などのパラメーターを改善することにより、生殖能力を助ける可能性があることがわかりました。

エッセンシャルオイル

エッセンシャルオイルは、植物、通常はその根、種子、または葉に由来します。それらは、リラックスを促進し、ストレスレベルを減らすためにアロマテラピーで利用されるかもしれません。アロマテラピーには、エッセンシャルオイルを使ったマッサージ、入浴、または燃焼が含まれます。

エッセンシャルオイルが生殖能力に及ぼす影響を評価するには、さらなる研究が必要です。

不妊ダイエット

女性の場合、生殖能力を高める食品の推奨事項は、排卵の問題によって引き起こされる不妊症を改善することを目的としています。したがって、卵管の閉塞や子宮筋腫などの身体的状態によって引き起こされる不妊症には効果がありません。

生殖能力を高めるためのいくつかの食事の推奨事項は次のとおりです。

  • 糖分が多い精製された炭水化物を避けながら、繊維が豊富な食品(野菜や全粒穀物など)に焦点を当てて炭水化物を賢く選択する
  • 多くの揚げ物や加工食品に含まれるトランス脂肪を避ける
  • 動物性タンパク質の一部を菜食主義のタンパク質源と交換する
  • 低脂肪製品の代わりに高脂肪乳製品(全乳など)を選択する

これらの推奨事項に従い、一般的に栄養豊富な食事をとることは、男性が精子の健康を改善するのにも役立ちます。

より積極的になるなどのライフスタイルの変化とともに食事の変化を実施することは、生殖能力を促進するのに役立ちます。食事や運動の方法を変えることで、生殖能力を高めるためのヒントをもっと入手してください。

不妊サイクル

女性は排卵する頃に最も生殖能力があります。排卵を追跡し、この時期に性行為を集中させることで、妊娠の可能性を高めることができます。

排卵は月の1日で起こります。このとき、卵巣は成熟した卵子を放出し、卵管を通過し始めます。卵子が移動中に精子に遭遇すると、受精が起こる可能性があります。

卵子が受精していない場合、排卵後約24時間以内に死にます。ただし、精子は女性の体内で最大5日間生きることができるため、受精の可能性が高くなります。このため、実際には1か月のうち5〜6日は妊娠可能です。

排卵は毎月同じ時間に発生するわけではないため、排卵の兆候を認識することが重要です。これらには、腹部のけいれんや体温のわずかな上昇などの体の変化が含まれる場合があります。あなたが最も妊娠しやすい時期を知るための他の方法を発見してください。

不妊の事実と統計

によると、15〜44歳の米国の女性の12.1%は、子供を妊娠して出産させるのに苦労しています。この年齢層の既婚女性の約7%は不妊症です。

さらに、CDCによると、15歳から44歳までの730万人の女性が不妊症サービスを利用しています。それはその年齢層の女性の約12パーセントを占めています。

国立衛生研究所(NIH)は、30代の女性は20代前半の女性の半分の生殖能力があると推定しています。

現在、米国の女性の約20%が、35歳以降に最初の子供を産んでいると推定されています。これにより、年齢が不妊症の原因となっています。

男性の約9%が生殖能力の問題を経験しています。男性の出生率も加齢とともに低下する可能性がありますが、女性の出生率よりもゆっくりと低下します。

不妊症の見通し

不妊症と診断されたからといって、子供を産むという夢が終わったわけではありません。少し時間がかかるかもしれませんが、不妊症を経験しているカップルの多くは、最終的に子供を産むことができるようになります。自分でそうする人もいれば、医療援助が必要な人もいます。

あなたとあなたのパートナーに適した治療法は、年齢、不妊の原因、個人的な好みなど、多くの要因によって異なります。同様に、特定の不妊治療が妊娠をもたらすかどうかは、多くの要因に依存する可能性があります。

場合によっては、不妊の問題を治療できないことがあります。状況に応じて、医師はあなたとあなたのパートナーがドナーの精子または卵子、代理出産、または養子縁組を検討することを提案する場合があります。

米国の出生率の状況は、態度や文化的規範に多くの変化があり、ダイナミックであり続けています。不妊治療の現状については、このレポートをご覧ください。

Jill Seladi-Schulmanは、ジョージア州アトランタ出身のフリーランスライターです。彼女はエモリー大学で微生物学と分子遺伝学の博士号を取得し、インフルエンザの形態を中心に論文を発表しました。彼女は科学と健康に関するコミュニケーションに情熱を持っており、あらゆる種類の健康関連のトピックについて書くことを楽しんでいますが、彼女は常に感染症のソフトスポットを持っています。ジルは熱心な読者でもあり、旅行が大好きで、フィクションを書くことを楽しんでいます。

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