成人の腹腔鏡下脾臓摘出術 - 退院

あなたは脾臓を摘出する手術を受けました。この手術は脾臓摘出と呼ばれます。家に帰ったら、治療中の自分のケア方法について、医療提供者の指示に従ってください。

あなたが受けた手術の種類は、腹腔鏡下脾臓摘出術と呼ばれます。外科医は、腹部に 3 ～ 4 か所の小さな切り傷 (切開) を行いました。腹腔鏡やその他の医療器具は、これらの切り込みから挿入されました。外科医がよく見えるように、無害なガスをお腹に送り込んでその領域を広げました。

手術からの回復には通常数週間かかります。回復するにつれて、次のような症状が現れることがあります。

• 切り傷の周りの痛み。帰宅後、片方または両方の肩に痛みを感じることがあります。この痛みは、手術後にお腹に残ったガスが原因で起こります。数日から1週間で消えるはずです。
• 手術中に呼吸を助けた呼吸管からの喉の痛み。氷をしゃぶったり、うがいをしたりすると心が落ち着くかもしれません。
• 吐き気、そしておそらく吐き気。外科医は、必要に応じて吐き気の薬を処方することができます。
• 傷の周りにあざや赤みがある。これは自力で消えます。
• 深呼吸の問題。

あなたが回復している間、あなたの家が安全であることを確認してください。たとえば、つまずいたり転んだりしないように、敷物を外します。シャワーや浴槽を安全に使用できることを確認してください。あなたが一人でうまく生活できるようになるまで、誰かに数日間一緒にいてもらいましょう。

手術後すぐに歩行を開始してください。気が向いたらすぐに日常生活を始めましょう。最初の 1 週間は、家の中を動き回り、シャワーを浴び、家で階段を使います。何かをするときに痛みを感じたら、その活動をやめてください。

麻薬性鎮痛薬を服用していない場合は、7 ～ 10 日後に運転できる場合があります。手術後最初の 1 ～ 2 週間は、重い​​ものを持ち上げたり、緊張したりしないでください。持ち上げたり、緊張したりして、痛みを感じたり、切開部を引っ張ったりした場合は、その活動を避けてください。

数週間以内にデスクワークに戻ることができる場合があります。通常のエネルギー レベルに戻るには、最大 6 週間から 8 週間かかる場合があります。

医師は、自宅で使用できる鎮痛薬を処方します。鎮痛剤を 1 日 3 ～ 4 回服用している場合は、毎日同じ時間に 3 ～ 4 日服用してみてください。彼らはこの方法でうまくいくかもしれません。麻薬性鎮痛薬の代わりに、アセトアミノフェン (タイレノール) またはイブプロフェンを鎮痛剤として服用することについて、外科医に相談してください。

お腹に痛みがある場合は、立ち上がって体を動かしてみてください。これで痛みが和らぐかもしれません。

咳やくしゃみをするときは、枕を切開部の上に押して不快感を和らげ、切開部を保護します。

縫合、ホッチキス、または接着剤を使用して皮膚を閉じた場合は、手術の翌日に包帯 (包帯) を外してシャワーを浴びることができます。

皮膚を閉じるためにテープを使用した場合は、最初の 1 週間はシャワーを浴びる前に、切開部をラップで覆ってください。テープを洗い流そうとしないでください。 1週間くらいで落ちます。

外科医が問題ないと判断するまでは、浴槽やホットタブに浸ったり、泳いだりしないでください (通常は 1 週間)。

ほとんどの人は、脾臓がなくても通常の活動的な生活を送っています。しかし、感染のリスクは常にあります。これは、脾臓が体の免疫システムの一部であり、感染症と戦うのに役立つためです。

脾臓を摘出すると、感染症にかかる可能性が高くなります。

• 術後 1 週間は、毎日体温をチェックしてください。
• 発熱、喉の痛み、頭痛、腹痛、下痢、または皮膚を破るような外傷がある場合は、すぐに外科医に伝えてください。

予防接種について最新の情報を入手しておくことは非常に重要です。これらのワクチンを接種する必要があるかどうか、医師に相談してください。

• 肺炎
• 髄膜炎菌
• ヘモフィルス
• インフルエンザ予防接種（毎年）

感染を防ぐためにできること:

• 免疫力を高めるには、健康食品を食べましょう。
• 帰宅後最初の 2 週間は人混みを避けてください。
• 石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。家族にも同じことをしてもらいます。
• 人や動物の咬傷は、すぐに治療してください。
• キャンプ、ハイキング、またはその他のアウトドア アクティビティを行うときは、肌を保護してください。長袖と長ズボンを着用してください。
• 国外への旅行を計画している場合は、医師に相談してください。
• 脾臓がないことをすべての医療提供者 (歯科医師、医師、看護師、またはナース プラクティショナー) に伝えてください。
• 脾臓がないことを示すブレスレットを購入して着用してください。

次のいずれかに当てはまる場合は、外科医または看護師に連絡してください。

• 101°F (38.3°C) 以上の温度
• 切開部から出血している、触ると赤くなっている、または熱くなっている、または厚い、黄色、緑色、または膿のような排膿がある
• 鎮痛剤が効かない
• 息がしにくい
• 治らない咳
• 飲んだり食べたりできない
• 皮膚に発疹ができ、気分が悪くなる

脾臓摘出術 - 顕微鏡的 - 排出;腹腔鏡下脾臓摘出術 - 退院

ミアーF、ハンターJG。腹腔鏡下脾臓摘出術。で: キャメロン JL、キャメロン AM、編集。 現在の外科治療.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:1505-1509。

Poulose BK、Holzman MD。脾臓。 In: Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Matox KL、eds。 サビストン手術の教科書: 現代の外科的実践の生物学的基礎.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 56 章。

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