腹圧性尿失禁：それが何であるか、原因と治療
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腹圧性尿失禁は、咳、笑い、くしゃみ、重いものを持ち上げるなどの努力をしているときに不随意に尿が失われると簡単に識別できます。
これは通常、骨盤底筋と尿道括約筋が弱い場合に発生するため、高齢者に多く見られます。ただし、筋肉に送信される信号を変更する可能性のある脊柱または脳の問題も、このタイプの失禁の原因となる可能性があります。
多くの場合、この問題を抱えている人々は、尿の臭いがするのを恐れているため、自分自身を孤立させ、社会的相互作用を避けてしまいます。しかし、失禁エピソードの頻度を減らすのに役立ち、不随意の尿の喪失を止めることさえできる治療のいくつかの形態があります。
失禁の原因となるもの
腹圧性尿失禁は、膀胱を保持している括約筋または筋肉の衰弱が現れたときに発生します。これには、次のようないくつかの原因が考えられます。
- 複数の配達：数回陣痛を経験した女性は、骨盤の筋肉がさらに拡張して損傷し、括約筋が膀胱に尿を封じ込めることが困難になる可能性があります。
- 肥満：太りすぎは膀胱への圧力を高め、尿が逃げやすくなります。
- 前立腺手術：前立腺を切除する必要のある男性は、手術中に軽度の括約筋または括約筋の神経損傷が発生し、尿を閉じて保持する能力が低下するため、腹圧性尿失禁のリスクが高くなります。
さらに、頻繁な咳やくしゃみを引き起こす可能性のある病気の人は、筋肉が弱くなり膀胱への圧力を補うことができないため、特に加齢とともに失禁のリスクが高まります。ランニングや縄跳びなどのインパクトのあるスポーツの場合も同様です。
診断の確認方法
腹圧性尿失禁の診断は、一般開業医または泌尿器科医が症状を評価することによって行うことができます。ただし、膀胱の超音波検査など、尿の喪失のエピソードが発生したときの尿の量を評価するためのいくつかのテストを行うこともできるため、治療法の選択が容易になります。
治療の仕方
腹圧性尿失禁に対する特定の治療法はなく、医師は次のようないくつかの治療法を選択する場合があります。
- ケーゲル体操：骨盤底を強化し、失禁エピソードの頻度を減らすために毎日行うことができます。このタイプの演習を行う方法を参照してください。
- 摂取する水の量を減らす：過度の尿の形成を避けるために、しかし体の脱水を引き起こさずに、医師と一緒に計算する必要があります。
- 膀胱訓練を行う：膀胱を同時に空にすることに慣れるためにトイレに行く予定を立てることで構成され、不本意な損失を回避します。
さらに、いくつかの食事の変更を行うことは、失禁の場合にも役立ちます。これらの場合の食品についての栄養士のビデオをご覧ください。
失禁のために特別に承認された薬はありませんが、一部の医師は、ストレスや不安を軽減し、腹筋の収縮を軽減し、膀胱への圧力を和らげるデュロキセチンなどの抗うつ薬の使用を推奨する場合があります。
どの技術でも改善しない場合の別の選択肢は、医師が骨盤の筋肉を修復して強化する失禁の手術を受けることです。このタイプの手術とそれをいつ行うべきかについてもっと知りましょう。
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