クローン病の免疫系サプレッサー

コンテンツ

• アザチオプリン
• メルカプトプリン
• メトトレキサート
• 覚えておくべきこと

概要概要

クローン病の治療法はないので、症状の緩和は寛解の形でもたらされます。症状を和らげるのに役立つさまざまな治療法が利用できます。免疫調節剤は、体の免疫システムを変更する薬です。

クローン病の人にとって、これは非常に多くの症状を引き起こす腫れを減らすのに役立ちます。

免疫調節剤には、免疫抑制剤および免疫刺激剤である薬物が含まれます。免疫抑制剤は体の免疫を阻害しますが、免疫抑制は体を他の病気のリスクを高める可能性もあります。

免疫賦活剤は、体の免疫システムを増加または「刺激」し、体が病気と闘うように促します。

免疫調節剤にはさまざまな種類があり、それぞれが独自のブランド名で販売されています。アザチオプリン、メルカプトプリン、メトトレキサートが3つの主要なタイプです。

アザチオプリン

アザチオプリンは、臓器移植を受けた人によく使用され、体の免疫系を抑制して新しい臓器を拒絶するのを防ぎます。また、関節リウマチの治療にも使用されます。関節リウマチは、人の体が自分の関節を攻撃する状態です。

アザチオプリンは、短期間のクローン病の症状を軽減したり、寛解を達成したりするのに効果的であることが示されていませんが、ステロイド治療の必要性を減らす可能性があります。研究によると、クローン病の症状が抑制された後、アザチオプリンは人々の寛解を維持するのに役立ちます。

このため、American College of Gastroenterologyは、寛解期にある人、またはステロイドを使用しているにもかかわらず症状が残っている人にアザチオプリンを使用することをサポートしています。

アザチオプリンのまれではあるが重篤な副作用もいくつかあります。この薬はあなたの体がより少ない白血球を生成する原因になります。白血球は感染と戦うため、これは問題を引き起こす可能性があります。

アザチオプリンを服用している人は、膵臓の炎症やリンパ腫を発症するリスクが高いこともあります。

これらの副作用のため、アザチオプリンは通常、中等度から重度のクローン病の症例にのみ処方されます。アザチオプリンを服用する前に、すべてのリスクを考慮する必要があります。また、免疫系に影響を与える可能性のあるTPMT欠損症の検査を受けることもあります。

メルカプトプリン

6-MPとも呼ばれるメルカプトプリンは、がん細胞の増殖を阻止することが知られています。この薬は白血病の治療によく使われます。クローン病の人では、メルカプトプリンは寛解を維持するのに役立ちます。

メルカプトプリンは、白血球と赤血球の生成を減らすことができます。医師は、骨髄に損傷がないことを確認するために定期的な血液検査を実施したいと思うでしょう。また、免疫系に影響を与える可能性のあるTPMT欠損症の検査を受けることもあります。

メルカプトプリンの他の副作用には以下が含まれます：

• 口内炎
• 熱
• 喉の痛み
• 尿または便中の血

治療を開始する前に、考えられるすべての副作用を考慮する必要があります。

メトトレキサート

メトトレキサートは細胞の代謝をブロックし、細胞を死に至らしめます。これにより、クローン病、癌、乾癬に使用されるようになりました。

American College of Gastroenterologyは、ステロイドに依存している人々のクローン病の症状を治療するためにメトトレキサートを使用することをサポートしています。メトトレキサートは、クローン病の人の寛解を維持するのにも役立ちます。

ただし、メトトレキサートには、肝臓または骨髄の毒性の可能性や、まれに肺の毒性などの副作用があります。妊娠しようとしている男性または女性は、この薬を使用しないでください。それほど深刻ではない副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 眠気
• 皮膚の発疹
• 吐き気と嘔吐
• 脱毛

覚えておくべきこと

免疫調節剤はクローン病に関連する症状と戦うのに役立ちますが、感染と戦うあなたの体の能力を妨げます。免疫調節剤を服用している間、発熱や悪寒などの感染の兆候に注意してください。

これらの症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。

免疫調節剤を服用しているときはいつでも、医師が定期的に血液を検査して、骨や内臓への損傷の兆候がないか確認してください。

一部の免疫調節剤は妊娠中に服用しても問題ない場合がありますが、最初に医師と新しい薬を開始することの長所と短所について話し合う必要があります。妊娠している場合、または男性か女性かを問わず、妊娠している可能性がある場合は、医師に相談してください。