過敏性腸症候群とカルチノイド症候群
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医師は転移性カルチノイド腫瘍(MCT)の診断に優れています。ただし、MCTのさまざまな症状は、カルチノイド腫瘍がそれらの症状の背後にあることが明らかになるまで、誤診や誤った治療につながることがあります。 National Organization for Rare Disordersによると、カルチノイド腫瘍は、最初は過敏性腸症候群(IBS)またはクローン病、あるいは女性の更年期障害の症状と誤診されることがよくあります。
カルチノイド症候群とIBSの症状の違いを知ることで、あなたがどのような状態にあるのか、そして確実に調べるために医師に何を頼むべきかを知ることができます。
MCTの主な症状は何ですか?
ジャーナルAmericanFamily Physicianによると、ほとんどのカルチノイド腫瘍は症状を引き起こしません。多くの場合、外科医は、急性膵炎、人の腸の閉塞、女性の生殖管に関連する病気などの別の問題の手術を行っているときに、これらの腫瘍の1つを発見します。
カルチノイド腫瘍はあなたの体に影響を与える多くのホルモンを分泌する可能性があり、最も重要なのはセロトニンです。体内のセロトニンの増加は腸を刺激し、IBSのような症状、特に下痢を引き起こす可能性があります。 MCTに関連するその他の症状は次のとおりです。
- フラッシング
- 不整脈や血圧の変化を引き起こし、通常は血圧を下げる心臓の問題
- 筋肉や関節の痛み
- 喘鳴
MCTに関連する下痢は、通常、チラミンと呼ばれる物質を含む食品を食べた後に悪化します。チラミンを含む食品には、ワイン、チーズ、チョコレートなどがあります。
時間の経過とともに、MCTに関連する腹部症状はさらに有害な影響を与える可能性があります。これには、便が腸を非常に速く通過するため、体が栄養素を吸収する時間がないため、体重減少が含まれます。脱水症や栄養失調も同様の理由で発生する可能性があります。
IBSの症状は何ですか?
IBSは大腸に影響を与える状態であり、頻繁な刺激を引き起こし、絶え間ない胃の不調につながる可能性があります。 IBSに関連する症状の例は次のとおりです。
- 便秘
- けいれん
- 下痢
- ガス
- 胃痛
IBSの一部の人々は、便秘と下痢の発作を交互に経験します。 MCTと同様に、チョコレートやアルコールなどの特定の種類の食品を食べると、IBSが悪化することがよくあります。 IBS症状を引き起こすことが知られている他の食品は次のとおりです。
- ブロッコリー、カリフラワー、キャベツなどのアブラナ科の野菜
- 辛い食べ物
- 高脂肪食品
- 豆
- 乳製品
IBSは通常、腸に物理的な損傷を与えることはありません。人に重度の症状がある場合、医師は腸の生検を行って損傷や病気を探すことがあります。これは、医師がMCTを発見する可能性がある場合です(存在する場合)。
IBSとMCTの主な違いは何ですか?
IBSの症状を考えると、MCTがIBSと誤診される可能性があることは簡単にわかります。ただし、特定の重要な要因により、医師はMCTを評価するための診断テストを推奨する場合があります。
診断時の年齢
メイヨークリニックによると、人はどの年齢でもIBSを経験する可能性がありますが、45歳未満の女性はIBSと診断される可能性が最も高いとのことです。対照的に、MCTの人が症状を見始める平均年齢は50から60の間のどこかです。
紅潮、喘鳴、または呼吸困難
MCTを患っている人は、喘鳴と下痢の両方を経験し、これらの症状をさまざまな問題にチョークで書く可能性があります。たとえば、彼らは風邪の喘鳴とIBSの下痢のせいにするかもしれません。ただし、MCTに関連する症状は、必ずしも人の体の1つのシステムに集中しているわけではありません。
これを知っていると、たとえ無関係に見えても、あなたが経験しているすべての異常な症状を医師に説明することが重要です。たとえば、下痢だけでなく、顔面紅潮、喘鳴、または一般的な呼吸困難も経験した場合は、共有する必要があります。特に、MCT患者では下痢と紅潮が同時に発生します。
減量
IBSの人は下痢に関連した体重減少を経験するかもしれませんが、この症状はMCTまたは別のより深刻な状態で発生する可能性が高くなります。メイヨークリニックによると、体重減少は、根本的な原因がIBSではないという「危険信号の症状」と見なされます。
継続的な腹部症状
多くの場合、MCTを患っている人は、診断なしで何年にもわたってさまざまな腹部症状を経験します。症状が治療に反応しない場合、または食事からチラミン含有物質を排除することで改善するように見える場合、これは医師にさらに掘り下げるように依頼する合図である可能性があります。
MCTを診断するためのテストの例は次のとおりです。
- セロトニンを分解するあなたの体の副産物である5-HIAAの存在についてあなたの尿を24時間測定する
- 化合物クロモグラニン-Aについて血液をテストする
- CTやMRIスキャンなどの画像スキャンを使用してMCTの潜在的な部位を特定する
持ち帰り
MCT症状の発症から診断までの平均時間はです。これは非常に長い時間のように思えますが、MCTの診断がいかに困難で、時には困惑するかを示しています。
下痢を超えた症状がある場合は、MCTの精密検査について医師に相談してください。 MCTを患っているほとんどの人は、腫瘍が広がり、追加の症状を引き起こし始めるまで治療を求めません。しかし、あなたが早い段階で追加の検査のための措置を講じ、あなたの医者がMCTを診断した場合、彼らは腫瘍を取り除き、それが広がるのを防ぐことができるかもしれません。