低血糖と妊娠の関係は何ですか？

コンテンツ

• 原因
• 低血糖症と糖尿病
• 症状
• 有病率
• 危険因子
• 診断
• 治療と予防
• 合併症
• 見通し

概要概要

インスリンは、ブドウ糖または血糖値を血液から体の細胞に移動させ、そこで貯蔵またはエネルギーとして使用するホルモンです。妊娠中、あなたの体は赤ちゃんの成長を助けるためにより多くのインスリンを生成します。同時に、妊娠はあなたをインスリン抵抗性にすることもできます。これが、多くの女性が妊娠中に糖尿病（妊娠糖尿病）を発症する理由です。

高血糖（高血糖）は妊娠中によく見られますが、妊娠中の体の変化やインスリンへの反応によって、血糖値が危険なほど低くなる可能性もあります。それは低血糖症と呼ばれる状態を引き起こします。 1デシリットルあたり60ミリグラム（mg / dL）未満の血糖値は、低血糖症と見なされます。妊娠中の低血糖は、糖尿病の女性に最も頻繁に発生します。

原因

糖尿病のない妊婦の持続的な低血糖はまれです。次のいずれかが発生した場合、妊娠中に糖度が低くなりすぎる可能性があります。

• 血糖値を安定させるのに十分な頻度や適切な種類の食品を食べていません。あなたがどれだけまたはどれくらいの頻度で食べるかに関係なく、あなたの赤ちゃんはあなたの体からブドウ糖を吸い上げ続けます。あなたの体は通常これを補うのが得意です。
• あなたはブドウ糖を使い果たして、過度に運動します。体内に十分なブドウ糖がない場合、または炭水化物を補給しない場合は、低血糖になる可能性があります。
• 糖尿病治療薬の投与量は血糖値を下げるのに効果的すぎるため、変更する必要があります。これが妊娠中の低血糖の最も一般的な理由です。

低血糖症と糖尿病

低血糖は、糖尿病のない妊婦に発生する可能性がありますが、インスリンを服用している女性に見られる可能性がはるかに高くなります。次の種類の糖尿病はそれぞれ、低血糖症の発症リスクが高くなります。

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 妊娠糖尿病

症状

低血糖の症状は、一般的に妊娠中の女性と妊娠していない人で同じです。それらが含まれます：

• 吐き気または嘔吐
• 立ちくらみ
• 揺れ
• 動悸
• 発汗
• 不安
• 口の周りがチクチクする
• 薄い肌

血糖値が上がると、これらの症状は消えます。

有病率

妊娠中の低血糖症はかなり一般的です。糖尿病の女性は、糖尿病のない女性よりも低血糖を経験する可能性がはるかに高くなります。ある研究では、1型糖尿病の女性のうち、妊娠中に少なくとも1回は重度の低血糖発作があり、多くの女性が数回発症しました。重度の低血糖発作は、血糖値が危険なほど低くなり、意識を失うリスクがある場合です。

以前の研究では、あらゆる種類の糖尿病の妊婦の約19〜44パーセントが低血糖を経験していました。

危険因子

低血糖症は妊娠中いつでも発生する可能性があります。ただし、特定のことがリスクを高めます。これらには以下が含まれます：

• 糖尿病を患っている。 妊娠と糖尿病の両方があなたのインスリンレベルを変動させます。砂糖が多すぎたり少なすぎたりしないようにするには、注意深く監視する必要があり、糖尿病治療薬を調整する必要があるかもしれません。
• あなたの最初の学期にいる。 低血糖症は、多くの母親が吐​​き気と嘔吐を経験している可能性がある最初の学期に、より頻繁に発生します。ある研究では、1型糖尿病の妊婦は、妊娠前の期間よりも妊娠初期に3倍の頻度で重度の低血糖を経験しました。重度の低血糖発作の可能性が最も高い時期は、妊娠8〜16週間です。最も可能性の低い時期は、第2学期です。
• 妊娠前に低血糖発作を起こしたことがあります。
• 病気であること。 多くの病気は食欲不振を引き起こし、適切または定期的な食物摂取がないと、低血糖のエピソードを発症する可能性があります。
• 栄養不良であること。 妊娠中に十分なカロリーを摂取することが重要です。あなたが食べる食べ物も栄養価が高いはずです。

診断

あなたの医者はあなたの症状と血糖値の測定値に基づいて低血糖症の診断を下します。 1日に数回の測定値を取得して記録するように求められる場合があります。医師が血糖値モニタリングキットを処方するか、ドラッグストアの店頭で購入することができます。単一の低血糖値は、低血糖が進行していることを意味するものではありません。

治療と予防

低血糖の症状のいずれかを感じ始めた場合：

• 座ったり横になったりするのに安全な場所を見つけましょう。運転している場合は、引っ張ってください。
• 約15グラムの炭水化物を食べたり飲んだりします。単純な炭水化物は一般的に糖度が高いです。例としては、4オンスのフルーツジュース（ダイエットや減糖ではない）、通常のソーダの半分の缶、4つのブドウ糖錠剤、大さじ1杯の砂糖または蜂蜜があります。このような物資は常に携帯してください。
• あなたが持っている低血糖のエピソードを医師に知らせてください。

あなたが糖尿病を患っている場合、あなたの医者はあなたの血糖値を安定させるためにあなたの薬を調整しなければなりません。まれに、グルカゴンキットと呼ばれるものの処方箋が渡されることがあります。このキットには、合成形態のホルモングルカゴンと滅菌注射器が含まれます。注射されると、グルカゴンは肝臓を刺激してブドウ糖の貯蔵を放出します。その結果、血糖値が上昇します。重度の低血糖症の救済治療として使用されます。

ただし、重要なのは、そもそも低血糖のリスクを減らすことです。

• 血糖値を一定に保つために、少量で頻繁にバランスの取れた食事をとってください。
• 眠っている間は断食しますので、夜や朝一番に起きたときに食べられるように、ベッドのそばでおやつを用意してください。
• 医師の指示がない限り、運動しますが、通常のレベルを超えないようにしてください。過度の運動が血糖値に及ぼす影響は、最大24時間続く可能性があります。

合併症

妊娠中の時折の低血糖エピソードは、あなたやあなたの赤ちゃんに害を及ぼすことはないでしょう。頻繁に発生すると、問題が発生する可能性があります。脳は体からメッセージを受け取り、それらを解釈するためにブドウ糖を必要とします。

糖尿病の女性の重症例では、低血糖は発作、昏睡、さらには死につながる可能性があります。赤ちゃんが低血糖症で生まれた場合、または出生直後に発症した場合、赤ちゃんは同じ合併症を経験する可能性があります。

見通し

糖尿病がない場合、妊娠中の低血糖はまれです。まれな、または軽度の低血糖症は、通常、母親や赤ちゃんに重大な害を及ぼすことはありません。低血糖を防ぐための絶対確実な方法はありませんが、リスクを減らすことはできます。定期的に食事をし、糖尿病の場合は血糖値を注意深く監視してください。低血糖の兆候を認識し、あなたが持っているかもしれない攻撃について医師に知らせ続けてください。