紫斑

コンテンツ

• 紫斑の写真
• 紫斑の原因は何ですか？
• 紫斑はどのように診断されますか？
• 紫斑はどのように扱われますか？
• コルチコステロイド
• 静脈内免疫グロブリン
• その他の薬物療法
• 脾臓摘出術
• 紫斑の見通しは？
• 紫斑との生活
• Q：Q：
• A：

紫斑とは何ですか？

紫斑は、血斑または皮膚出血とも呼ばれ、皮膚で最も認識されやすい紫色の斑点を指します。斑点は、口の内側の膜を含む臓器や粘膜にも現れることがあります。

紫斑は、小さな血管が破裂して血液が皮下に溜まると発生します。これにより、小さな点から大きなパッチまでのサイズの紫色の斑点が皮膚に作成される可能性があります。紫斑斑は一般的に良性ですが、血液凝固障害などのより深刻な病状を示している可能性があります。

血小板レベルが低いと、過度のあざや出血を引き起こすことがあります。血小板は、血栓を助ける細胞です。低血小板レベルは遺伝性または遺伝性である可能性がありますが、最近のものにも関連している可能性があります。

• 骨髄移植
• 癌
• 化学療法
• 幹細胞移植
• HIV感染症
• ホルモン補充
• エストロゲン療法
• 特定の薬の使用

皮膚の成長や変化に気付いた場合は、必ず医師に連絡してください。

紫斑の写真

紫斑の原因は何ですか？

紫斑には、非血小板減少症と血小板減少症の2種類があります。非血小板減少症とは、血中の血小板レベルが正常であることを意味します。血小板減少症とは、血小板数が通常より少ないことを意味します。

以下は、非血小板減少性紫斑病を引き起こす可能性があります。

• 血液凝固に影響を与える障害
• 毛細血管拡張症（脆弱な皮膚および結合組織）またはエーラス・ダンロス症候群など、出生時または出生前に存在する特定の先天性障害
• ステロイドや血小板機能に影響を与えるものを含む特定の薬
• 弱い血管
• 血管の炎症
• 壊血病、またはビタミンCの深刻な不足

以下は血小板減少性紫斑病を引き起こす可能性があります：

• 血小板の形成を妨げる、または正常な凝固を妨げる薬
• 体に血小板に対する免疫反応を開始させる薬
• 最近の輸血
• 特発性血小板減少性紫斑病などの免疫障害
• 血流中の感染症
• HIVまたはC型肝炎による感染、またはいくつかのウイルス感染（エプスタインバー、風疹、サイトメガロウイルス）
• ロッキー山紅斑熱（ダニに刺されて）
• 全身性エリテマトーデス

紫斑はどのように診断されますか？

あなたの医者は紫斑を診断するためにあなたの皮膚を調べます。彼らは、スポットが最初に現れたときなど、あなたの家族や個人の健康歴について尋ねることがあります。医師は、血液や血小板の数の検査に加えて、皮膚の生検を行うこともあります。

これらの検査は、紫斑が血小板や血液障害などのより深刻な状態の結果であるかどうかを評価するのに役立ちます。血小板のレベルは、紫斑の原因を特定するのに役立ち、医師が最善の治療法を決定するのに役立ちます。

紫斑は子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。子供はウイルス感染後に発症する可能性があり、通常は介入なしで完全に回復することができます。血小板減少性紫斑病のほとんどの子供は、障害の発症から数か月以内に完全に回復します。しかし、成人では、紫斑の原因は通常慢性的であり、症状を管理し、血小板数を健康的な範囲内に保つための治療が必要です。

紫斑はどのように扱われますか？

医師が処方する治療の種類は、紫斑の原因によって異なります。軽度の血小板減少性紫斑病と診断された成人は、介入なしで回復する可能性があります。

紫斑の原因となる障害が自然に治らない場合は、治療が必要になります。治療には、投薬、場合によっては脾臓摘出術、または脾臓を摘出する手術が含まれます。また、アスピリン、抗凝血剤、イブプロフェンなど、血小板機能を損なう薬の服用をやめるように求められる場合もあります。

コルチコステロイド

あなたの医者はあなたの免疫系の活動を減らすことによってあなたの血小板数を増やすのを助けることができるコルチコステロイド薬であなたを始めるかもしれません。血小板数が安全なレベルに戻るまで、通常2〜6週間かかります。その場合、医師は薬を中止します。

コルチコステロイドを長期間服用するリスクについて医師に相談することが重要です。これを行うと、体重増加、白内障、骨量減少などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

静脈内免疫グロブリン

あなたのタイプの紫斑が重度の出血を引き起こしている場合、医師はあなたに静脈内免疫グロブリン（IVIG）と呼ばれる静脈内投与薬を与えるかもしれません。また、手術前に血小板数を急速に増やす必要がある場合は、IVIGを投与することもあります。この治療法は通常、血小板数を増やすのに効果的ですが、効果は通常短期間のものです。頭痛、吐き気、発熱などの副作用を引き起こす可能性があります。

その他の薬物療法

慢性免疫性（特発性）血小板減少性紫斑病（ITP）の人々の血小板数の減少を治療するために使用される最新の薬は、ロミプロスチム（Nplate）とエルトロンボパグ（Promacta）です。これらの薬は骨髄に多くの血小板を生成させ、あざや出血のリスクを減らします。潜在的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• めまい
• 吐き気
• 関節や筋肉の痛み
• 嘔吐
• 血栓のリスクの増加
• 急性呼吸促拍症候群
• 妊娠

薬物リツキシマブ（リツキサン）などの生物学的療法は、免疫系の反応を低下させるのに役立ちます。これは主に、重度の血小板減少性紫斑病の患者やコルチコステロイド治療が効果的でない患者の治療に使用されます。副作用には以下が含まれます：

• 低血圧
• 喉の痛み
• 発疹
• 熱

脾臓摘出術

薬が血小板減少性紫斑病の治療に効果的でない場合は、医師。脾臓を取り除くことは、血小板数を増やすための迅速な方法です。これは、脾臓が血小板の除去に関与する本体部分であるためです。

ただし、脾臓摘出術はすべての人に効果があるわけではありません。手術には、感染のリスクが恒久的に増加するなどのリスクも伴います。緊急時には、紫斑が極度の出血を引き起こす場合、病院は血小板濃縮物、コルチコステロイド、および免疫グロブリンの輸血を行います。

治療が開始されると、医師は血小板数を監視して、それが効果的かどうかを判断します。彼らはその有効性に応じてあなたの治療法を変えるかもしれません。

紫斑の見通しは？

紫斑の見通しは、紫斑を引き起こす根本的な状態によって異なります。医師が診断を確認すると、治療の選択肢とあなたの状態の長期的な見通しについて話し合います。

まれに、血小板減少性紫斑病を治療せずに放置すると、体の一部に過度の出血が生じることがあります。脳の過度の出血は、致命的な脳出血につながる可能性があります。

すぐに治療を開始したり、軽症の場合は、完全に回復することがよくあります。ただし、重症の場合や治療が遅れると、紫斑は慢性化する可能性があります。紫斑が疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

紫斑との生活

紫斑のシミが完全に消えないことがあります。特定の薬や活動は、これらのスポットを悪化させる可能性があります。新しいシミを形成したり、シミを悪化させたりするリスクを減らすには、血小板数を減らす薬を避ける必要があります。これらの薬には、アスピリンとイブプロフェンが含まれます。また、影響の大きいアクティビティよりも影響の少ないアクティビティを選択する必要があります。影響の大きい活動は、怪我、あざ、出血のリスクを高める可能性があります。

慢性疾患に対処するのは難しい場合があります。障害を持っている他の人に手を差し伸べて話すことは助けになります。紫斑病を患っている他の人とあなたをつなぐことができるサポートグループをオンラインでチェックしてください。

Q：Q：

紫斑に効果的な自然療法またはハーブ療法はありますか？

A：

紫斑はさまざまな原因で発症するため、「万能」の治療法はありません。問題の背後にある理由を発見することが重要です。現在、この状態を管理するために信頼できる自然療法またはハーブ療法はありません。

ヘルスケアの自然療法または代替療法の探索に興味がある場合は、統合医療の医師に相談するのが最善の場合がよくあります。これらは、伝統医療と補完医療の両方で特別に訓練された医師です。彼らの焦点は、癒しへの心身精神のアプローチにあります。ここで資格のある統合医療スペシャリストを見つけることができます：http：//integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html