高塩素血症（高塩化物レベル）

コンテンツ

• 高塩素血症とは何ですか？
• 高塩素血症の症状は何ですか？
• 高塩素血症の原因は何ですか？
• 高クロレミン酸アシドーシスとは何ですか？
• 高塩素血症はどのように診断されますか？
• 高塩素血症はどのように治療されますか？
• 高塩素血症の合併症は何ですか？
• 見通しは？

高塩素血症とは何ですか？

高塩素血症は、血液中の塩化物が多すぎるときに発生する電解質の不均衡です。

塩化物は、体内の酸-塩基（pH）バランスの維持、体液の調整、神経インパルスの伝達を担う重要な電解質です。成人の塩化物の正常範囲は、血液1リットルあたり約98〜107ミリ当量の塩化物です（mEq / L）。

腎臓は体内の塩化物の調節に重要な役割を果たしているため、この電解質の不均衡がこれらの臓器の問題に関連している可能性があります。また、糖尿病や重度の脱水症など、腎臓が塩化物バランスを維持する能力に影響を与える可能性のある他の状態によって引き起こされることもあります。

高塩素血症の症状は何ですか？

高塩素血症を示す可能性のある症状は、通常、高塩素濃度の根本的な原因に関連するものです。多くの場合、これはアシドーシスであり、血液は過度に酸性です。これらの症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 筋力低下
• 過度の喉の渇き
• 乾燥した粘膜
• 高血圧

一部の人々は、高塩素血症の顕著な症状を経験しないかもしれません。この状態は、定期的な血液検査まで気付かれないこともあります。

高塩素血症の原因は何ですか？

ナトリウム、カリウム、その他の電解質と同様に、体内の塩化物濃度は腎臓によって注意深く調整されています。

腎臓は、背骨の両側の胸郭のすぐ下にある2つの豆型の臓器です。彼らはあなたの血液をろ過し、その組成を安定に保ち、あなたの体が適切に機能することを可能にします。

高塩素血症は、血中の塩化物濃度が高くなりすぎると発生します。高塩素血症が発生する可能性があるいくつかの方法があります。これらには以下が含まれます：

• 手術中など、入院中の生理食塩水の過剰摂取
• 重度の下痢
• 慢性または急性腎疾患
• 塩水の摂取
• 食物塩の非常に高い摂取
• 臭化物含有薬物による臭化物中毒
• 腎臓または代謝性アシドーシス。これは、腎臓が体から酸を適切に除去しない場合、または体が酸を過剰に生成する場合に発生します
• 呼吸性アルカローシス、血液中の二酸化炭素の量が低すぎるときに発生する状態（人が過換気したときなど）
• 緑内障や他の疾患の治療に使用される炭酸脱水酵素阻害剤と呼ばれる薬物の長期使用

高クロレミン酸アシドーシスとは何ですか？

高塩素酸アシドーシス、または高塩素酸代謝性アシドーシスは、重炭酸塩（アルカリ）の喪失が血液中のpHバランスを酸性になり過ぎる（代謝性アシドーシス）場合に発生します。それに応じて、あなたの体は塩化物を保持し、高塩素血症を引き起こします。高塩素酸アシドーシスでは、あなたの体はあまりにも多くの塩基を失っているか、あまりにも多くの酸を保持しています。

重炭酸ナトリウムと呼ばれる塩基は、血液を中性pHに保つのに役立ちます。重炭酸ナトリウムの喪失は、

• 重度の下痢
• 慢性下剤使用
• 腎臓が尿から重炭酸塩を再吸収できないことである近位尿細管性アシドーシス
• アセタゾラミドなどの緑内障を治療するための炭酸脱水酵素阻害剤の長期使用
• 腎障害

血液に過剰な酸が導入される潜在的な原因には次のものがあります。

• 塩化アンモニウム、塩酸、またはその他の酸性化塩の偶発的な摂取（静脈内栄養補給に使用される溶液に時々見られる）
• 特定の種類の腎尿細管性アシドーシス
• 病院での生理食塩水の過剰摂取

高塩素血症はどのように診断されますか？

高塩素血症は通常、塩化物血液検査と呼ばれる検査によって診断されます。この検査は通常、医師が注文するより大きな代謝パネルの一部です。

代謝パネルは、血液中のいくつかの電解質のレベルを測定します。

• 二酸化炭素または重炭酸塩
• 塩化
• カリウム
• ナトリウム

成人の通常の塩化物濃度は98〜107 mEq / Lの範囲です。テストで塩化物濃度が107 mEq / Lを超えている場合は、高塩素血症です。

この場合、医師は尿中の塩化物濃度と血糖値を調べて、糖尿病かどうかを確認することもあります。基本的な尿検査は、腎臓の問題を検出するのに役立ちます。医師はpHをチェックして、酸と塩基を適切に除去しているかどうかを確認します。

高塩素血症はどのように治療されますか？

高塩素血症の正確な治療は、その原因によって異なります。

• 脱水症の場合、治療には水分補給が含まれます。
• 生理食塩水が多すぎると、回復するまで生理食塩水の供給が停止されます。
• 薬が問題の原因である場合、医師が薬を変更または中止することがあります。
• 腎臓の問題については、腎臓専門医である腎臓専門医に紹介される可能性があります。重症の場合は、腎臓の代わりに血液をろ過するために透析が必要になることがあります。
• 高塩素血症性代謝性アシドーシスは、重炭酸ナトリウムと呼ばれるベースで治療されることがあります。

高塩素血症がある場合は、水分を十分に補給してください。カフェインとアルコールは脱水症状を悪化させる可能性があるため、避けてください。

高塩素血症の合併症は何ですか？

体内の過剰な塩化物は、血液中の通常の酸よりも高いため、非常に危険です。それがすぐに扱われない場合、それは以下につながる可能性があります：

• 腎臓結石
• 腎障害があると回復能力が妨げられる
• 腎不全
• 心臓の問題
• 筋肉の問題
• 骨の問題
• 昏睡
• 死

見通しは？

見通しは、高塩素血症の原因と治療の速さによって異なります。腎臓の問題がない人は、生理食塩水を過剰に摂取することによって引き起こされる高塩素血症から簡単に回復できるはずです。

別の病気に起因する高塩素血症の人々の場合、見通しは通常、特定の病気のそれと関連しています。