難聴 - 乳児

難聴とは、片耳または両耳から音が聞こえなくなることです。乳児は、聴覚のすべてまたは一部を失うことがあります。

一般的ではありませんが、出生時に難聴になる乳児もいます。難聴は、乳児のように正常な聴力を持っていた子供にも発生することがあります。

• 損失は​​、片耳または両耳に発生する可能性があります。軽度、中等度、重度、または重度の場合があります。重度の難聴は、ほとんどの人が難聴と呼んでいるものです。
• 時として、難聴は時間の経過とともに悪化します。それ以外の場合、それは安定したままで、悪化しません。

乳児難聴の危険因子には、次のようなものがあります。

• 難聴の家族歴
• 低出生体重児

外耳や中耳に問題があると、難聴が起こることがあります。これらの問題により、音波の通過が遅くなったり、妨げられたりすることがあります。それらには次のものが含まれます。

• 外耳道または中耳の構造の変化を引き起こす先天性欠損症
• 耳垢の蓄積
• 鼓膜の後ろに液体がたまる
• 鼓膜の損傷または破裂
• 外耳道に物が詰まっている
• 多くの感染症による鼓膜の傷

別のタイプの難聴は、内耳の問題によるものです。耳を通して音を伝える小さな有毛細胞 (神経終末) が損傷した場合に発生することがあります。このタイプの難聴は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 子宮内または出産後の特定の有毒な化学物質や薬への暴露
• 遺伝性疾患
• 母親が子宮内で赤ちゃんに感染する感染症（トキソプラズマ症、はしか、ヘルペスなど）
• 髄膜炎や麻疹など、出生後に脳に損傷を与える可能性のある感染症
• 内耳の構造の問題
• 腫瘍

中枢性難聴は、聴神経自体、または神経につながる脳経路の損傷によって起こります。乳幼児では、中枢性難聴はまれです。

乳幼児の難聴の兆候は年齢によって異なります。例えば：

• 難聴の新生児は、近くで大きな音がしていても驚かないことがあります。
• 年長の乳児は、聞き慣れた声に反応する必要がありますが、話しかけられても反応を示さないことがあります。
• 子供は 15 か月までに 1 つの単語を使用し、2 歳までに簡単な 2 単語の文を使用する必要があります。これらのマイルストーンに達しない場合は、難聴が原因である可能性があります。

就学するまで難聴と診断されない子供もいます。これは、たとえ難聴を持って生まれてきた場合でも同じです。不注意や授業の遅れは、診断されていない難聴の兆候である可能性があります。

難聴により、赤ちゃんは特定のレベル以下の音を聞くことができなくなります。正常な聴力を持つ赤ちゃんは、そのレベル以下の音を聞きます。

医療提供者がお子様の診察を行います。検査により、難聴を引き起こす可能性のある骨の問題や遺伝子変化の兆候が示される場合があります。

医療提供者は、耳鏡と呼ばれる器具を使用して、赤ちゃんの外耳道の内部を観察します。これにより、プロバイダーは鼓膜を見て、難聴の原因となる可能性のある問題を見つけることができます。

新生児の難聴のスクリーニングには、次の 2 つの一般的な検査が使用されます。

• 聴性脳幹反応 (ABR) テスト。この検査では、電極と呼ばれるパッチを使用して、聴神経が音にどのように反応するかを調べます。
• 耳音響放射 (OAE) テスト。赤ちゃんの耳に装着されたマイクが近くの音を感知します。音が外耳道で反響するはずです。エコーがない場合は、難聴の兆候です。

年長の赤ちゃんや幼児は、遊びを通して音に反応することを教えることができます。視覚応答聴力検査および遊び聴力検査として知られるこれらのテストは、子供の聴力範囲をより適切に判断できます。

米国の 30 以上の州では、新生児の聴力検査が義務付けられています。難聴を早期に治療することで、多くの乳児が遅滞なく正常な言語スキルを身に付けることができます。難聴を持って生まれた乳児では、治療は生後 6 か月という早い時期に開始する必要があります。

治療は、赤ちゃんの全体的な健康状態と難聴の原因によって異なります。治療には以下が含まれます：

• 言語療法
• 手話の学習
• 人工内耳 (重度の感音難聴の方向け)

難聴の原因の治療には、次のようなものがあります。

• 感染症の薬
• 繰り返される耳の感染症に対応するイヤーチューブ
• 構造的な問題を修正するための手術

中耳の問題による難聴は、薬や手術で治療できる場合があります。内耳や神経の損傷による難聴は治療法がありません。

赤ちゃんの調子は、難聴の原因と重症度によって異なります。補聴器やその他の機器の進歩、および言語療法により、多くの子供が正常な聴力を持つ仲間と同じ年齢で正常な言語スキルを身に付けることができます。重度の難聴を持つ乳児でも、適切な治療法を組み合わせることでうまくいくことができます。

赤ちゃんに聴覚以上の影響がある病気がある場合、その見通しは、赤ちゃんが持っている他の症状や問題によって異なります。

赤ちゃんまたは幼児が、大きな音に反応しない、音を立てたり真似したりしない、または予想される年齢で話さないなど、難聴の兆候を示した場合は、医療提供者に連絡してください。

お子様が人工内耳を装着している場合、発熱、項部硬直、頭痛、または耳の感染症を発症した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

乳幼児の難聴をすべて防ぐことはできません。

妊娠を計画している女性は、すべての予防接種を受けていることを確認する必要があります。

妊娠中の女性は、薬を服用する前に医師に確認する必要があります。妊娠している場合は、赤ちゃんをトキソプラズマ症などの危険な感染症にさらす可能性のある活動を避けてください。

あなたまたはあなたのパートナーに難聴の家族歴がある場合は、妊娠する前に遺伝カウンセリングを受けることをお勧めします。

難聴 - 幼児;聴覚障害 - 乳児;伝音難聴 - 乳児;感音難聴 - 乳児;中枢性難聴 - 乳児

• 聴力検査

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