ハイドロセレクトミー：知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 誰がハイドロセレクトミーを考慮すべきですか？
• 手術の準備
• ハイドロセレクトミーはどのように行われますか？
• 合併症はありますか？
• 手術の代替
• ハイドロセレクトミー後の回復
• 見通し

概観

ハイドロセレクトミーは、睾丸の周りに溜まった体液である水腫を修復するための外科的処置です。多くの場合、水腫は治療なしで自然治癒します。ただし、水腫が大きくなると、陰嚢に腫れ、痛み、不快感が生じ、外科的修復が必要になる場合があります。ハイドロセレクトミーは体液を除去し、以前に体液を含んでいた嚢のサイズを縮小します。

Hydrocelesは男性の子供、特に新生児に非常に一般的です。また、成人男性の約1％にも発症し、通常は40歳以降です。

誰がハイドロセレクトミーを考慮すべきですか？

水嚢は陰嚢内に形成されますが、それほど気になったり、医学的問題を引き起こしたりすることはありません。市販の抗炎症鎮痛剤を服用してみて、腫れが治まるかどうかを確認してください。多くの場合、6か月以内に自然に消えます。

水腫が十分に大きくなった場合は、修理が必要な場合があります。手術を検討する必要があると思われる症状には、次のものがあります。

• 陰嚢の片側の腫れ
• 一方または両方の睾丸の痛み
• 陰嚢の拡大による不快な重さ

手術の準備

手術前に、標準的な術前の血液検査と尿検査を行います。医師または看護師は、手術のしくみと、外科医が手術後に短時間で水分を排出するためにチューブを埋め込む必要があるかどうかを説明します。これは、手術後の感染と陰嚢内の体液の蓄積を防ぐのに役立ちます。

ハーブのサプリメントを含め、服用しているすべての薬や栄養補助食品について必ず医師に伝えてください。これらのいくつかはあなたの自然な凝固機能を損ない、出血を引き起こす可能性があります。あなたの医者はまた、あなたが何らかの薬にアレルギーがあるか、または過度の出血の問題を経験したかどうかを知る必要があります。

手術の数日前に、アスピリン（Bufferin）、ワルファリン（Coumadin）、クロピドグレル（Plavix）など、血液凝固に影響を与える可能性のある薬の服用を中止する必要があります。

食事と飲酒については、医師の指示に従ってください。手術の少なくとも6時間前には飲酒や食事をしないように言われる可能性があります。

ハイドロセレクトミーはどのように行われますか？

ハイドロセレクトミーは通常外来で行われます。通常、全身麻酔が必要です。つまり、手術に対して完全に無意識になります。喉にチューブを挿入して呼吸を調整します。

手術の前に、必要な水分と必要な薬物を提供するために腕に静脈ラインを挿入します。

標準的なハイドロセレクトミーでは、外科医は陰嚢に小さな切開を入れ、吸引を使用して水腫を排出します。

修復はまた、腹腔鏡、最後に小さなカメラを備えたチューブを使用して、最小侵襲的な手順として行うことができます。これにより、外科医は外部ビデオモニターで陰嚢の内部を見ることができます。 「鍵穴」の切開から小さな器具を挿入して、修復を行うことができます。

合併症はありますか？

合併症は非常にまれです。次のような感染の兆候に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。

• 手術部位の発赤または温かさ
• 痛みが増す
• 悪臭のある液体が外科的創傷からしみ出る
• 腫れの増加
• 熱

その他の考えられる合併症には、過度の出血、血栓、受精能に影響を与える可能性のある睾丸付近の損傷、麻酔による合併症などがあります。

手術の代替

針を水腫に挿入し、体液（吸引）を引き出すことは、手術の代替手段です。液体を取り除いた後、医師は睾丸の周りの袋の中に化学物質を注入します（硬化​​療法）。これは、液体が再び蓄積するのを防ぐのに役立ちます。

50代前半の29人の男性を対象とした最近の研究では、誤嚥と硬化療法により、症例の84％で水腫が修正されました。しかし、水腫は数か月以内に再発する可能性があり、吸引と硬化療法をもう一度行う必要があります。

手術は最も長期にわたる修復であり、水腫の再発率ははるかに低くなります。

ハイドロセレクトミー後の回復

ハイドロセレクトミーは通常約30分かかります。通常、同じ日に帰宅できます。家まで車で送ってくれる人が必要です。医師が陰嚢に小さなチューブを取り付けて、体液を排出できるようにします。

手術後すぐに、あなたが家に帰るのが安全になるまで、観察のために回復室に連れて行かれます。全身麻酔を受けた場合は、鎮静や吐き気を感じたり、喉が呼吸管から痛むことがあります。

医師が適切な治癒と感染症やその他の合併症の兆候の可能性をチェックできるように、フォローアップの予定を数週間にスケジュールします。

自宅では、数日間の腫れと痛みを期待してください。この間、陰嚢は包帯されます。ジョックストラップを使用して陰嚢をサポートすると、不快感が軽減されます。

最初の数日間は、一度に10〜15分間冷パックを適用して、腫れや痛みを軽減します。自宅で独自の冷湿布を作る方法を学びます。包帯部分が浸かっていないように覆われている場合は、シャワーを浴びることができます。傷が治るまで、入浴したり、泳いだり、ホットタブに座ったりしないでください。陰嚢は1か月間腫れたままになることがあります。

重いものを持ち上げたり、回復中に激しい運動をしたりしないでください。最大6週間はセックスしないようにアドバイスされます。鎮静鎮痛薬を服用している間は運転しないでください。

見通し

ハイドロセレクトミーは通常成功し、主要な合併症は非常にまれです。手術後に別の水腫が形成され、追加の治療が必要になることもありますが、これは一般的ではありません。陰嚢に再び腫れや痛みがある場合は、すぐに医師に連絡してください。