メディケアの支払い方法を教えてください。

コンテンツ

• 概要概要
• 誰がメディケアの補償を受ける資格がありますか？
• 各プランの費用はいくらですか？
• メディケアパートA–入院
• メディケアパートB–医療/医師の訪問
• メディケアパートC–アドバンテージプラン（病院、医師、処方箋）
• メディケアパートD–処方薬
• どうすればメディケアの費用を削減できますか？

概要概要

退職を検討している場合は、計画を早めに開始することはできません。 65歳になる少なくとも3か月前に計画を開始することをお勧めします。これにより、十分な情報に基づいた決定を下し、登録期間を逃したことによる罰則を回避できます。

誰がメディケアの補償を受ける資格がありますか？

65に近づいている場合、またはすでに65歳以上の場合は、いくつかの基本的な質問に答える必要があります。

• あなたは米国市民ですか、それとも法定居住者ですか？
• あなたは最低5年間米国に住んでいますか？
• メディケアの対象となる雇用で少なくとも10年間働いたことがありますか、それとも自営業税を通じて同等の額を寄付しましたか？

これらすべての質問に「はい」と答えた場合、メディケアに登録する資格があります。これらの基準を満たしていない場合でも、メディケアに登録できますが、月額保険料を支払う必要があります。

ほとんどの人にとって、メディケアパートA（入院）は無料で提供されます。従来のメディケアプランのメディケアパートB（医師の診察/医療）は、選出されたプランです。

メディケアパートBの保険料を毎月支払います。社会保障、鉄道退職委員会、または人事管理局の給付金を受け取った場合、パートBの保険料は給付金から自動的に差し引かれます。これらの給付金が支払われない場合は、請求書が届きます。

初回登録または補償範囲の変更を通じて、メディケアアドバンテージプラン（組み合わせ補償範囲）に関心がある場合は、考慮すべき多くの要素があります。重要なのは、すべてのニーズを満たし、予算内に収まる計画を探すことです。

あなたはより低い自己負担費用と引き換えに、より高い月額保険料を支払うでしょう。ほとんどの場合、ほとんどの医療サービス、製品、および手順には控除額と自己負担額があります。メディケアプランD（処方箋）の補償範囲を選択した場合は、月額保険料も支払うことになります。

各プランの費用はいくらですか？

各メディケアプランには、さまざまなサービスとさまざまなコストがあります。保険料、自己負担額、自己負担費用など、各プランに関連する費用を見てみましょう。

メディケアパートA–入院

ほとんどの人にとって、パートAは無料で提供されます。パートAを購入する必要がある場合は、毎月最大437ドルを支払うことになります。

保険契約者（あなた）は、給付期間ごとに1,364ドルの控除額を支払う必要があります。

自己負担額は入院日数に基づいています。

後期登録料は、保険料額の10パーセントに相当する場合があります。料金は、あなたが登録しなかった年数の2倍の期間支払われます。

お支払い金額に自己負担額の上限はありません。

メディケアパートB–医療/医師の訪問

ほとんどの人は毎月135.30ドルを支払います。高所得レベルの人の中には、より多く支払う人もいます。

控除額は年間185ドルです。控除額が満たされた後、通常、サービスの費用の20パーセントを支払います。

あなたは支払うことを期待することができます：

• メディケア承認の検査サービスは0ドル
• 在宅医療サービスは0ドル
• 歩行器、車椅子、病院のベッドなどの耐久性のある医療機器について、メディケアが承認した金額の20％
• 外来のメンタルヘルスサービスの場合は20％
• 外来病院サービスの場合は20％

後期登録料は、保険料額の10パーセントに相当する場合があります。料金は、あなたが登録しなかった年数の2倍の期間支払われます。

お支払い金額に自己負担額の上限はありません。

メディケアパートC–アドバンテージプラン（病院、医師、処方箋）

パートCの月額保険料は、報告された2年間の収入、給付オプション、およびプラン自体によって異なります。

パートCの控除額、自己負担額、および共同保険に支払う金額は、プランによって異なります。

従来のメディケアと同様に、アドバンテージプランでは、対象となる医療サービスの費用の一部を支払う必要があります。請求書のあなたのシェアは、あなたが受けるケアに応じて、通常、20パーセントから40パーセント以上の範囲です。

すべてのアドバンテージプランには、医療サービスの自己負担費用に年間制限があります。自己負担限度額の平均は、通常3,000ドルから4,000ドルの範囲です。2019年の自己負担限度額の上限は、6,700ドルです。

ほとんどのプランでは、この制限に達すると、対象となるサービスに対して何も支払う必要がありません。メディケアアドバンテージの補償範囲に対して支払う月額保険料は、プランの自己負担額の上限にはカウントされません。

外来処方薬の補償範囲（パートD）に支払われる費用は、自己負担額の上限には適用されません。

メディケアパートD–処方薬

パートDの月額保険料は、選択したプランと居住国の地域によって異なります。月額10ドルから100ドルの範囲です。保険料は、登録前の2年間の報告された収入に基づいて高くなる場合があります。

パートDの年間控除額に支払う金額は、360ドルを超えることはできません。

自己負担額が所定の金額に達すると、「ドーナツホール」とも呼ばれるカバレッジギャップに達します。 2019年のメディケアのウェブサイトによると、あなたとあなたの計画が対象となる薬に3,820ドルを費やすと、あなたは対象範囲のギャップにいます。この金額は年ごとに変わる可能性があります。さらに、パートDの費用を支払う追加の支援を受ける資格のある人は、ギャップに陥ることはありません。

補償範囲のギャップの間、ほとんどのブランド薬に25％、ジェネリック薬に63％を支払います。ギャップに補償範囲を含むメディケアプランがある場合は、補償範囲が薬の価格に適用された後、追加の割引を受けることができます。カバレッジギャップの最新情報については、ここをクリックしてください。

自己負担で5,100ドルを費やすと、カバレッジギャップから抜け出し、自動的に「壊滅的なカバレッジ」と呼ばれるものになります。あなたが壊滅的な補償範囲にいるとき、あなたはその年の残りの間、補償された薬のためにわずかな共保険額（自己負担）をするだけです。

後期登録料は、保険料額の10パーセントに相当する場合があります。料金は、あなたが登録しなかった年数の2倍の期間支払われます。

どうすればメディケアの費用を削減できますか？

罰則の可能性を回避するために、必要な時間内に登録するようにしてください。また、使用すると思われる補償範囲のみを選択してください。処方薬をほとんど服用していない場合、または低価格の薬を服用している場合は、処方薬の補償範囲を購入したくない場合があります。

処方薬の計画を選択するかどうかにかかわらず、ブランド薬のジェネリック版を求めることもあなたにお金を節約することができます。

メディケアを通じたいくつかのプログラムは、保険料の支払いにも役立ちます。プログラムの資格を得るには、次のことを行う必要があります。

• パートAの対象となる
• プログラムあたりの最大額以下の収入レベルを持っている
• リソースが限られている

現在利用可能な5つのプログラムは次のとおりです。

• 適格メディケア受益者（QMB）プログラム
• 特定の低所得メディケア受益者（SLMB）プログラム
• 資格のある個人（QI）プログラム
• 資格のある障害者労働者（QDWI）プログラム
• 処方薬の追加ヘルププログラム（メディケアパートD）

これらのプログラムは、パートAとパートBの保険料、および控除額、共同保険、自己負担などの他の費用の支払いに役立ちます。