COVID-19パンデミックの間に出生への関心が高まる

コンテンツ

• 低リスクの妊娠は出産の候補です
• リスクを理解し、バックアップ計画を立てる
• あなたが今病院について心配しているなら知っておくべきこと
• オプションについてプロバイダーに相談してください

全国で、COVID-19は妊娠中の家族に出産計画を再評価させ、家庭での出産がより安全な選択肢であるかどうかを疑問視しています。

COVID-19が静かにそして積極的に人から人へと広がり続けるにつれて、自宅出産は、以前に病院で出産することを計画していた多くの妊娠中の人々にとって魅力的な選択肢になりました。

ニューヨークタイムズやシカゴトリビューンなどの報道機関で報告されているように、全国の助産師は家庭での出産への関心の高まりを経験しています。妊娠中の女性は、特に地元のCOVID-19症例が増加し、病院が出産と新生児ケアを取り巻く新しい方針を制定するにつれて、出産計画を再検討しています。

場合によっては、病院は出産者への支援を制限したり、陣痛や帝王切開の誘発を義務付けたり、COVID-19の疑いのある母親から赤ちゃんを分離したりしています。

これらの変化のいくつかは、否定的な結果の増加につながる可能性があると、2017年の分析は、出産支援を制限することで医学的介入の可能性を高めることができることを示しています。

同様に、出産時に母親と赤ちゃんを分離することは、悪影響を与える可能性があります。肌から肌へのケアと母乳育児は、赤ちゃんの短期的および長期的な健康のために、大きな健康上の利点があります。

これらの利点は、どちらも赤ちゃんの免疫機能を改善するため、パンデミック時に特に関係があります。出生親がCOVID-19の検査で陽性であったとしても、皮膚から皮膚へのケアと母乳育児を明示的に推奨します。

このような政策の結果として、家族は彼らの選択肢を検討しています。ノースカロライナ州シャーロットのドゥーラであるCassandraShuckは、コミュニティ内での在宅出産への関心が急上昇しているのを見たと言います。毎日、新しい妊婦は、パンデミックの際に在宅出産の専門家を確保する方法について質問しています。

「生理学的に言えば、すべてが起こっているので、母親になる人は、彼女がよりコントロールできる環境でより快適に感じるかもしれません」とShuckは言いました。

家庭での出産への関心が高まっていることを考えると、米国産科婦人科学会（ACOG）と米国小児科学会（AAP）は最近、病院と認定出産センターが赤ちゃんを産むのに最も安全な場所であると主張する声明を発表しました。

AAPはまた、自宅で出産することを計画している人のための安全ガイドラインと、誰が自宅での出産に適していると考えられているかを公表しました。

あなたがそれを考えているなら、ここに家の出産について知っておくべきことがあります。

低リスクの妊娠は出産の候補です

ほとんどの健康専門家は、自宅で出産したい人は低リスクの妊娠をするべきであることに同意しています。

ある調査によると、リスクの低い妊婦は、病院にいる​​ときよりも自宅で合併症を発症する可能性が低いことがわかっています。実際、出産は一般に、陣痛誘発、帝王切開、主要な会陰裂傷などの母親の介入率の低下と関連しています。

イェール大学の労働者および助産学の課長であるジェシカ・イルッツィ博士によると、低リスク出産のほぼ80から90パーセントは合併症なしに発生する可能性があります。

「満期産のほとんどの女性は、他の重大な医学的または産科的問題なしに頭を下げている単一の赤ちゃんを持っています」とIlluzziは言いました。

しかし、他の10〜20％の症例は産科合併症を持っている可能性があり、さらなる医療支援のために病院に移送する必要があると彼女は述べた。

AAPはまた、自宅で出産する妊婦は少なくとも37週妊娠している必要があり（妊娠37週未満は時期尚早と見なされます）、各女性には少なくとも2人のヘルスケアチームがいることを推奨しています。新生児の健康のために。

さらに、糖尿病、子癇前症、以前の帝王切開、または複数の胎児を妊娠しているなど、妊娠のリスクが高いと考えられる女性は、生命を脅かす合併症を発症する可能性があるため、医療現場での出産を検討する必要があります。

「この高リスクのカテゴリーに属する女性には、病院または出産センターを検討することを強くお勧めします」とShuck氏は述べています。

リスクを理解し、バックアップ計画を立てる

自宅での出産を検討している場合、Illuziは、自宅で出産することのすべての機能、制限、リスク、および利点を理解することが重要であると言います。

出産の専門家に相談し、彼らが利用できる薬や機器、そしてその背景やスキルを理解してください。

出産を進めることにした場合、病院に搬送する必要がある場合に備えて、健康の専門家は計画を立てることをお勧めします。

800,000人以上の出生を分析したによると、低リスク妊娠の大多数は家庭で肯定的な結果をもたらすでしょう。

とはいえ、一部の女性は、分娩後の出血や赤ちゃんの心拍数や酸素レベルの突然の低下など、予期せぬ合併症を経験する可能性があり、病院への輸送が必要になる可能性があります。

北米の助産師同盟が発表した2014年の調査によると、約17,000人の出産の結果を調査したところ、働く母親の約11パーセントが病院に移送されました。これらのケースのほとんどは、緊急事態のためではなく、労働が進んでいないために転送されました。

自宅出産は、以前に出産したことがある人にとってはさらに安全です。 ACOGによると、以前に出産したことのある妊婦の約4〜9％が病院に移動する必要があります。この数は、分娩中に病院に移送する必要がある初めての母親の23パーセントから37パーセントに減少しています。

それでも、コロナウイルスの「ホットスポット」エリアでは、緊急サービスが遅れる可能性があります。また、AAPは、合併症が発生した場合、病院の近くで出産することが重要であることを示唆しています。医療施設まで15分から20分以上移動しなければならないことは、死を含む赤ちゃんの有害な結果と関連しています。

あなたが今病院について心配しているなら知っておくべきこと

妊娠中の女性が家庭での出産を検討している主な理由の1つは、病院でCOVID-19に感染することへの恐れによるものです。

Illuzziは、コネチカット州ニューヘブンにあるエールメディシンと提携している病院のように、「女性が出産するための安全な環境を作る」ために熱心に取り組んでいると強調しました。病院では、妊娠中の女性と新生児の安全対策を強化して、曝露の可能性を制限しています。

「多くの病院は、COVID陽性の母親のために厳密にエリアを作成しており、これらの母親と一緒に働くように割り当てられたスタッフは他の患者の世話をしていません」とIlluzziは言います。

さらに、ほとんどのスタッフは、患者がコロナウイルスに感染すると予想される場合は、N95マスク、アイシールド、ガウン、手袋を着用し、感染を防ぐために表面を定期的に清掃および消毒すると付け加えました。

オプションについてプロバイダーに相談してください

自宅で出産することに興味がある場合は、医師または助産師に相談して、考えや懸念を彼らと共有してください。

彼らはあなたの妊娠の母体と胎児の両方の健康を評価し、あなたが知っておくべきリスクを特定することができます。

シャックは、介助なしの出産に対して助言します。自宅で出産することを選択した場合は、適切なツールと機器を備えた認定出産チームがそばにいることを確認してください。

調査を行い、メリットとリスクを比較検討し、準備します。

「これは非常に個人的な選択であり、パートナーや出産チームと話し合うべきものです」とShuck氏は述べています。

Julia Riesは、LAを拠点とするライターで、HuffPost、PBS、Girlboss、PhiladelphiaInquirerなどの健康とウェルネスを担当しています。彼女の作品は彼女のウェブサイトwww.juliaries.comで見ることができます。