ホジキン病

コンテンツ

• ホジキン病とは何ですか？
• ホジキン病の症状は何ですか？
• ホジキン病はどのように診断されますか？
• 演出
• ホジキン病はどのように治療されますか？
• ホジキン病の治療のリスク
• ホジキン病患者の長期的な見通し

ホジキン病とは何ですか？

ホジキン病（HD）はリンパ腫の一種で、リンパ系に発生する血液がんです。リンパ系は、免疫系が老廃物を取り除き、感染と戦うのを助けます。 HDはホジキン病、ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫とも呼ばれます。

HDは、細菌や感染症からあなたを守るのに役立つ白血球に由来します。これらの白血球はリンパ球と呼ばれます。 HDの人々では、これらの細胞は異常に成長し、リンパ系を超えて広がります。病気が進行するにつれて、体が感染症と戦うことが難しくなります。

HDは、古典的なホジキン病または結節性リンパ球性優性ホジキンリンパ腫（NLPHL）のいずれかです。 HDのタイプは、状態に関係する細胞のタイプとその行動に基づいています。

HDの主な原因は不明です。この疾患は、DNA変異または変化、ならびに単核球症を引き起こすエプスタインバーウイルス（EBV）に関連しています。 HDはどの年齢でも発生しますが、15歳から40歳までの人と55歳以上の人が最も一般的に発症します。

ホジキン病の症状は何ですか？

HDの最も一般的な症状は、リンパ節の腫れです。これにより、皮膚の下にしこりが形成されます。このしこりは通常、痛みはありません。これは、次の領域の1つ以上で形成される可能性があります。

• 首の側に
• 脇の下
• 鼠径部の周り

HDの他の症状は次のとおりです。

• 寝汗
• 皮膚のかゆみ
• 熱
• 倦怠感
• 意図しない体重減少
• しつこい咳、呼吸困難、胸の痛み
• アルコール摂取後のリンパ節の痛み
• 脾臓の肥大

これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは他の状態の兆候である可能性があり、正確な診断を受けることが重要です。

ホジキン病はどのように診断されますか？

HDを診断するには、医師が健康診断を行い、病歴について尋ねます。あなたの医者はまた彼らが適切な診断をすることができるように特定のテストを注文します。次のテストを実行できます。

• X線やCTスキャンなどの画像検査
• 異常な細胞の存在を検査するためにリンパ節組織の一部を切除することを含むリンパ節生検
• 赤血球、白血球、血小板のレベルを測定するための全血球計算（CBC）などの血液検査
• 存在するリンパ腫細胞のタイプを決定するための免疫表現型検査
• 肺機能テストにより、肺の機能を確認します
• 心臓がどの程度機能しているかを判断する心エコー図
• 骨髄生検：がんが拡がっているかどうかを確認するために、骨の内部の骨髄を取り出して検査することを含みます

演出

HD診断が行われると、がんに病期が割り当てられます。病期分類は、疾患の程度と重症度を表します。それはあなたの医者があなたの治療の選択肢と見通しを決定するのを助けます。

HDには4つの一般的な段階があります。

• ステージ1（初期段階） は、がんが1つのリンパ節領域に見つかるか、またはがんが単一臓器の1つの領域のみに見つかることを意味します。
• ステージ2（局所進行性疾患） は、横隔膜の片側にある2つのリンパ節領域（肺の下の筋肉）で癌が見つかったこと、または癌が1つのリンパ節領域と近くの臓器で発見されたことを意味します。
• ステージ3（進行した病気） は、横隔膜の上下にあるリンパ節領域にがんが見つかるか、横隔膜の反対側にある1つのリンパ節領域と1つの臓器にがんが見つかったことを意味します。
• ステージ4（広範囲にわたる疾患） がんがリンパ節の外側で発見され、骨髄、肝臓、肺など体の他の部分に広がったことを意味します。

ホジキン病はどのように治療されますか？

HDの治療は通常、疾患の病期によって異なります。主な治療選択肢は化学療法と放射線療法です。

放射線療法では、高エネルギーの放射線ビームを使用してがん細胞を破壊します。化学療法は、がん細胞を殺すことができる薬の使用を伴います。化学療法薬は、特定の薬物療法に応じて、経口投与または静脈注射によって投与されます。

早期NLPHLの治療には、放射線療法だけで十分な場合があります。 NLPHLを使用している場合、状態は従来のHDよりもゆっくりと広がる傾向があるため、必要なのは放射線だけです。進行した段階では、標的治療薬が化学療法レジメンに追加されることがあります。

化学療法や放射線療法に反応しない場合は、免疫療法や幹細胞移植も使用されます。幹細胞移植では、幹細胞と呼ばれる健康な細胞を体内に注入して、骨髄のがん細胞を置き換えます。

治療後、医師は定期的にフォローアップを行います。すべての医療の予定を守り、医師の指示に従ってください。

ホジキン病の治療のリスク

HDの治療には長期的な副作用があり、他の深刻な病状を発症するリスクを高める可能性があります。 HD治療は以下のリスクを高める可能性があります。

• 二次がん
• 不妊
• 感染症
• 甲状腺の問題
• 肺の損傷

定期的にマンモグラムと心臓病の検診を受け、予防接種を受け、喫煙を避けるべきです。

医師との定期的なフォローアップの予定に出席することも重要です。長期的な副作用についての懸念や、リスクを軽減するために何ができるかを必ず伝えてください。

ホジキン病患者の長期的な見通し

過去数十年にわたるHDの治療の進歩により、生存率が大幅に向上しています。 American Cancer Societyによれば、HDと診断されたすべての人の相対的生存率は次のとおりです。

• 5年生存率は約86％です。
• 10年生存率は約80％です。

以下は、さまざまな段階の5年生存率です。

• ステージ1 HDは約90％です。
• ステージ2 HDは約90％です。
• ステージ3 HDは約80％です。
• ステージ4 HDは約65％です。

これらの割合は、疾患の病期と個人の年齢によって異なります。

HD診断への対応は困難な場合があります。サポートグループとカウンセリングは、不安の管理に役立ち、経験に関する懸念や感情について話し合うための安全な場所を提供します。 National Cancer InstituteとAmerican Cancer Societyは、最近HD診断を受けた人のためのリソースも提供しています。