性腺機能低下症：それが何であるか、主な症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 1.男性の性腺機能低下症
• 2.女性の性腺機能低下症
• 3.性腺機能低下性性腺機能低下症
• 考えられる原因
• 1.原発性性腺機能低下症
• 2.二次性腺機能低下症
• 治療の仕方
• 起こりうる合併症

性腺機能低下症は、卵巣または睾丸が、思春期の成長と発達に重要な役割を果たす女性のエストロゲンや男性のテストステロンなどの十分なホルモンを産生しない状態です。

この状態は、妊娠中の胎児の発育中に発症し、出生時に現れる可能性がありますが、通常は卵巣や睾丸の病変や感染症が原因で、どの年齢でも発症する可能性があります。

性腺機能低下症は、不妊症、思春期の欠如、月経、または男性の性器の発達不良を引き起こす可能性があります。性腺機能低下症の治療は医師の指示が必要であり、ホルモンレベルを調節し、合併症を回避することを目的としており、ホルモン剤の使用または手術が必要になる場合があります。

主な症状

性腺機能低下症は、胎児の発育中、思春期前、または成人期に始まる可能性があり、一般に、兆候と症状は、状態がいつ発症するか、および人の性別によって異なります。

1.男性の性腺機能低下症

男性の性腺機能低下症は、睾丸によるテストステロン産生の減少または欠如によって引き起こされ、人生の段階に応じてさまざまな症状を示します。

• 赤ちゃん： 胎児の発育中のテストステロン産生が低いため、外部の性器の成長障害が発生する可能性があります。性腺機能低下症が発症する時期と存在するテストステロンの量に応じて、遺伝的に男の子である子供は、女性の性器、明らかに男性でも女性でもない性器、または未発達の男性の性器で生まれることがあります。
• 思春期前の男の子： 性腺機能低下症の兆候は、陰茎、筋肉、体毛の発達障害、乳房の外観、声の変化の欠如、思春期によく見られること、および体幹に関連した腕と脚の過度の成長です。
• 思春期後の男性： 体の毛の量の減少、筋肉量の減少と体脂肪の増加、勃起不全と性的欲求の低下。また、精子の産生が減少する可能性があり、不妊症やパートナーの妊娠困難を引き起こす可能性があります。

性腺機能低下症の診断は、症状、病歴に基づいて、医師が睾丸、陰茎、体毛の発達、および乳房の発達の可能性をチェックする身体検査を通じて、小児科医または泌尿器科医によって行われます。 。男性の性腺機能低下症が疑われる場合、医師は精子検査を通じて、精子分析に加えて、テストステロン、FSH、LHなどのホルモンのレベルを測定する検査を命じる必要があります。スペルモグラムがどのように作成されるかをご覧ください。

2.女性の性腺機能低下症

卵巣によるエストロゲン産生の減少または欠如が原因で発生し、女性のライフステージに応じてさまざまな症状を示す女性の性腺機能低下症。

• 思春期前の女の子：通常、最初の月経は14歳以降に始まるか、月経がまったくないため、乳房と陰毛の発達に影響します。
• 思春期後の女性：不規則な月経や月経の中断、エネルギー不足、気分のむら、性的欲求の低下、体毛の喪失、ほてり、妊娠困難が発生する可能性があります。

女性の性腺機能低下症の診断は、病歴、最初の月経の年齢、月経の規則性、および乳房と陰毛の発達を評価するための身体検査に基づいて、年齢に応じて小児科医または婦人科医によって行われます。さらに、医師は、ホルモンFSH、LH、エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンのレベルを測定するための臨床検査、および骨盤の超音波などの画像検査を注文する必要があります。

3.性腺機能低下性性腺機能低下症

中枢性性腺機能低下症とも呼ばれる性腺機能低下性性腺機能低下症は、男性と女性の両方で出生時に発生する可能性がありますが、どの年齢でも発症する可能性があります。

このタイプの性腺機能低下症は、脳にある視床下部または下垂体の変化が原因で発生します。これらは、卵巣または睾丸を刺激してホルモンを産生するホルモンの産生に関与します。この場合、最も一般的な症状は、頭痛、複視や失明などの視覚障害、および乳房による乳汁産生です。

性腺機能低下性性腺機能低下症の診断は、症状に基づいて、脳の磁気共鳴画像法などの画像検査を通じて医師が行います。

考えられる原因

性腺機能低下症の原因は、影響を受ける腺の種類に応じて分類でき、次のようなものがあります。

1.原発性性腺機能低下症

原発性性腺機能低下症は通常、以下によって引き起こされます：

• 自己免疫疾患、腎臓病または肝臓病;
• 女性のターナー症候群や男性のクラインフェルター症候群などの遺伝的問題。
• 出生時に睾丸が男児の陰嚢に下降しない停留精巣;
• 男の子のおたふく風邪;
• 女性の早期閉経;
• 女性の多嚢胞性卵巣症候群;
• 女性の淋病としての感染症;
• 性ホルモンの産生に影響を与える可能性があるため、がんの治療のための放射線療法または化学療法。

このタイプの性腺機能低下症では、卵巣または睾丸は適切に機能せず、脳の刺激に反応しないため、性ホルモンをほとんどまたはまったく生成しません。

2.二次性腺機能低下症

二次性腺機能低下症は通常、以下によって引き起こされます：

• 異常な出血;
• カルマン症候群などの遺伝的問題;
• 栄養不足;
• 肥満;
• 血中の過剰な鉄;
• 放射線;
• HIV感染;
• 下垂体腫瘍。

二次性腺機能低下症では、FSHやLHなどの脳内のホルモン産生が減少または欠如します。これらは精巣や卵巣を刺激して性ホルモンを産生する役割を果たします。

治療の仕方

性腺機能低下症の治療は常に医学的アドバイスの下で行われるべきであり、女性のホルモンであるプロゲステロンとエストロゲン、男性のテストステロンに代わるホルモン剤が含まれる場合があります。

原因が下垂体の問題である場合は、下垂体ホルモンで治療を行って、男性の精子産生や女性の排卵を刺激し、生殖能力を回復させることもできます。さらに、下垂体の腫瘍の場合、腫瘍を取り除くために手術が必要になる場合があり、薬物療法、放射線療法、またはホルモン療法を使用します。

起こりうる合併症

性腺機能低下症が引き起こす可能性のある合併症は次のとおりです。

• 男性の異常な生殖器;
• 男性の乳房の発達;
• 男性の勃起不全;
• 心血管疾患のリスクの増加;
• 体重の増加;
• 筋肉量の減少;
• 不妊;
• 骨粗鬆症。

さらに、性腺機能低下症は、男性と女性の自尊心に影響を及ぼし、恋愛関係の困難や、うつ病、不安、身体自体の不受容などの心理的問題を引き起こす可能性があります。