股関節炎の治療法の選択肢は何ですか？
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概要概要
股関節変形性関節症（OA）では、関節を保護する軟骨がすり減り、摩擦、骨の損傷、炎症を引き起こします。痛みやこわばりが生じる可能性があります。
医療提供者は、以下に基づいて治療を推奨します。
- あなたの全体的な健康
- 関節の関与の重症度
- 症状の重症度
- 動きと体重負荷の制限
- 他の個々の要因。
股関節変形性関節症のすべての治療法は、痛みを管理し、可動性を改善することを目的としていますが、正しい選択肢は個人によって異なります。最初の治療は、単に運動とストレッチです。
ただし、変形性関節症は変性疾患であり、症状は時間の経過とともに悪化することがよくあります。これが発生した場合、医療提供者は股関節置換術を推奨する場合があります。
股関節炎の利用可能な治療オプションについて学ぶために読んでください。
体重管理
ボディマス指数（BMI）が高い人は、変形性関節症のリスクが高くなります。追加の重量は、関節に余分な負担をかけます。肥満を含むより高いBMIも炎症に寄与する可能性があります。
これらの要因は症状を悪化させ、症状をより早く進行させる可能性があります。
太りすぎや肥満の人には、医療専門家は体重を減らすことを強くお勧めします。
あなたの医療提供者は、このオプションがあなたに適しているかどうか、もしそうなら、減量に取り組むための最良の方法を決定するのを手伝うことができます。
彼らはおそらく食事の変更と運動プログラムを勧めるでしょう。
投薬
鎮痛薬は、運動や体重管理とともに、この障害の管理に役割を果たすことができます。
軽度の症状のある人には、経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が痛みや炎症の管理に役立つ場合があります。これらは店頭で入手できます。
例は次のとおりです。
- イブプロフェン
- アセトアミノフェン
- ナプロキセン
中等度から重度の股関節の変形性関節症の人は、デュロキセチンやトラマドールなどの処方による痛みの緩和が必要になる場合があります。
トラマドールを除いて、依存のリスクが高いため、専門家は他のオピオイド薬を推奨していません。
注射
医療提供者は、激しい痛みや腫れを軽減するためにステロイド注射を処方する場合があります。
ステロイドは炎症を減らすことによって痛みを管理するのを助けることができます。ただし、一時的な痛みの緩和のみを提供します。長期間使用すると、悪影響が生じる可能性があります。
運動と理学療法
変形性関節症のリスクを減らし、その進行を遅らせるには、運動が不可欠です。運動は体重管理に役立つだけでなく、筋力、柔軟性、可動性も向上させます。
影響の少ない運動は、損傷した関節に負担をかける可能性が低くなります。専門家は、股関節変形性関節症の人に太極拳を強くお勧めします。
その他のオプションは次のとおりです。
- ヨガ
- サイクリングまたはエアロバイクの使用
- 水泳や水中運動
- 強化演習
- 歩く
しばらく運動をしていない場合は、医療提供者または理学療法士に提案を求めてください。彼らはあなたがあなたに合ったプログラムを作成し、怪我の可能性を最小限に抑えるのを助けることができます。
健康のために運動するときは、やる気が重要です。
American College ofRheumatologyおよびArthritisFoundation（ACR / AF）は、他の人またはトレーナーと一緒に運動し、好きな活動を選択することを推奨しています。
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伸縮性と柔軟性
定期的なストレッチは、関節のこわばり、痛み、痛みを和らげるのに役立ちます。安全にストレッチするためのヒントをいくつか紹介します。
- 理学療法士に提案とガイダンスを求めることから始めます。
- すべてを穏やかに伸ばし、ゆっくりと柔軟性を高めます。
- 痛みを感じたらやめてください。
- ゆっくりと強度を上げます。
アクティビティの最初の数日後に痛みを感じない場合は、徐々に時間をかけてください。最初は、あまり遠くまでストレッチするのは難しいかもしれませんが、練習するにつれて、柔軟性は時間とともに増加します。
ここにいくつかの可能なストレッチがあります：
フォワードフォールド
両足を肩幅だけ離して始めるか、椅子に座ります。上半身をリラックスさせながら、ゆっくりと前かがみになります。腰と腰の伸びを感じるはずです。
ニープル
仰向けになります。ストレッチを感じるまで、曲がった膝を胸に向かって引き上げます。体が許せば、もう一方の足を使ってストレッチを深めます。
拡張された脚のバランス
これは膝を引くのと同じ運動ですが、立った姿勢から始めます。片方の手を壁に沿って置き、支えます。
コブラ
床に伏せて横たわることから始めます。手のひらは、肩または胸の高さで床に置く必要があります。手のひらを押して、胸を床から持ち上げます。腰と腰の伸びを感じてください。この位置を10秒間保持します。リリース。 2、3回繰り返します。
ヘルスケアプロバイダーに尋ねることができる他のいくつかのストレッチは次のとおりです。
- 立っている股関節屈筋
- 座ってストレッチ
- サイドアングルポーズ
- 座った脊椎のねじれ
腰のストレッチやエクササイズを始める前に、医療提供者に相談してください。
セルフケアルーチン
専門家は、変形性関節症の治療には自己管理が不可欠であると述べています。
これも：
- あなたの状態についてあなたができる限り多くを学ぶ
- あなたの治療の選択肢が何であるかを知る
- 痛みやその他の症状の管理に積極的に参加する
- あなたにとって何が最善かをあなたの医療提供者と話し合う
- 食事と栄養の両方、回復的な睡眠、適切な運動に関して自分の世話をする
股関節炎に寄与する可能性のあるライフスタイルの要因は次のとおりです。
- 食事の選択
- 身体活動の種類とレベル
- タバコとアルコールの使用
- 他の精神的および肉体的健康状態の適切なケアを受ける
- 健康的な睡眠習慣を確立する
変形性関節症は、人の精神的健康にも影響を与える可能性があります。活動を続け、前向きなライフスタイルを選択することで、変形性関節症によるうつ病や不安のリスクを減らすことができます。
ここに救済を提供するかもしれないいくつかのセルフケアのヒントがあります：
- 十分な休息をとってください。 定期的な睡眠習慣を確立し、症状が通常より悪化したときに休息します。
- ストレス管理。 運動、瞑想、音楽鑑賞は、リラックスし、ストレスを避け、気分を高揚させるのに役立ちます。
- 健康的な食事に従ってください。 新鮮な果物や野菜が豊富で、砂糖や脂肪の添加量が少ない食事は、気分を良くし、健康的な体重を維持するのに役立ちます。加工されたものではなく、新鮮な丸ごとの食品を選びましょう。
- 連絡を取り合いましょう。 おそらく運動のために友人と会うことは、ストレスを和らげ、あなたを健康に保つのに役立ちます。
- タバコを避け、アルコールを制限します。 これらは全体的な健康問題を悪化させ、炎症を悪化させる可能性があります。
サプリメントと代替療法
一部の人々はまた、股関節炎を治療するために自然療法を使用しようとしました。以下が役立つかもしれないといういくつかの証拠があります：
- 鍼
- 認知行動療法（CBT）
- ヒートパッドの適用
- カプサイシンなど、その領域を温める局所軟膏を使用する
避けるべき代替案
グルコサミン、魚油、ビタミンD、またはコンドロイチン硫酸サプリメントを使用する人もいますが、これらが安全で効果的であることを示す十分な証拠はありません。
サプリメントを選ぶ場合は、必ず最初に医療提供者に相談してください。一部のサプリメントは、副作用を引き起こしたり、他の薬と相互作用したりする可能性があります。
ACR / AFは、股関節のOAに対して以下を推奨していません。
- 手技療法
- マッサージ療法
- 経皮的電気神経刺激（TENS）
- 幹細胞治療
- ボトックス
これらのオプションが役立つことを示す十分な証拠はありません。
一部の医療提供者は、OAにボトックス療法または幹細胞療法を提供していますが、これらの選択肢に対する標準的な治療法はなく、安全で効果的であることを示す十分な証拠がありません。専門家はそれらに対して助言します。
歩行補助具
歩行補助具は腰から圧力を取り除き、関節に追加のサポートを提供することができます。また、安定性とバランスを維持するのに役立つため、転倒のリスクを減らすことができます。
例は次のとおりです。
- 杖
- ウォーキングフレーム
杖を使用するためのヒント
杖を使用するときは、次のヒントを覚えておいてください。
- 杖が高すぎたり短すぎたりしないことを確認してください。 杖を使用するときは、倒れたり、かがんだりしないでください。その高さは手首の上部に来るはずです。
- あなたの「強い」側で杖を使用してください。 影響を受けた腰が右の腰である場合は、左手で杖を持ちます。右足で前に出ると、杖がサポートを提供します。影響を受けた脚と杖を同時に動かす練習をしてください。
- 杖を適切な距離だけ進めます。 杖をあなたの正面または側面に約2インチ動かします。体から離れすぎるとバランスが崩れることがあります。
理学療法士はあなたが安全な技術を開発するのを手伝うことができます。
あなたの保険会社がこれらの援助の費用を負担するかもしれません。医療提供者は、これらの移動補助器具の処方箋を書いて、償還プロセスを支援することができます。
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股関節置換術
運動、減量、ライフスタイルの対策が機能しなくなった場合、またはOAがあなたの可動性や生活の質に影響を及ぼしている場合、医療提供者は手術を勧めることがあります。
オプションは次のとおりです。
- 股関節リサーフェシング。 外科医は損傷した骨と軟骨を切り取り、金属シェルで覆い、人工的な表面を作ります。
- 人工股関節全置換術. 外科医は、ソケットと大腿骨頭を人工関節に交換します。
人工股関節置換術は、次の方法で生活の質を向上させることができます。
- 痛みのレベルを改善する
- モビリティの向上
- 股関節脱臼などの合併症のリスクを下げる
医療提供者は、股関節手術の長所と短所を理解し、これがあなたに適した選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。
取り除く
股関節の変形性関節症の治療法はありませんが、その進行を遅らせ、症状を管理する方法はあります。
ライフスタイルのオプションには、体重管理、運動、ストレスの回避、健康的な食事に従うことが含まれます。
医療オプションには、市販薬や処方薬が含まれます。これらのオプションが痛みのレベルと可動性の問題に役立つことができない場合、医療提供者は手術を勧めることがあります。
痛みやこわばりなどの症状に気づき始めたら、医療提供者に相談してください。早期に治療を開始することで、見通しを改善することができ、手術の必要性がなくなる可能性があります。
骨棘の痛み？
OAは、関節の周りの小さな骨の突起である骨棘を引き起こす可能性があります。骨棘は痛みを引き起こしたり、動きを制限したりする可能性があります。骨棘の治療は、鎮痛剤から外科的切除まで、関節全置換術などの他の手技と組み合わせて行うことができます。
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