著者: Peter Berry
作成日: 11 J 2021
更新日: 16 11月 2024
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【食生活になぜ気を付けるのか】脂質異常症(高脂血症)を徹底解説【メディカルファイル#14】
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コレステロールとは?

コレステロールは脂質の一種です。それはあなたの肝臓が自然に生成するワックス状の脂肪のような物質です。細胞膜、特定のホルモン、ビタミンDの形成に不可欠です。

コレステロールは水に溶けないので、自分で血液中を移動することはできません。コレステロールの輸送を助けるために、肝臓はリポタンパク質を生成します。

リポタンパク質は、脂肪とタンパク質から作られた粒子です。彼らはあなたの血流を通してコレステロールとトリグリセリド(別のタイプの脂質)を運びます。リポタンパク質の2つの主要な形式は、低密度リポタンパク質(LDL)と高密度リポタンパク質(HDL)です。

血液に含まれるLDLコレステロール(低密度リポタンパク質によって運ばれるコレステロール)が多すぎる場合、高コレステロールと呼ばれます。高コレステロールは治療せずに放置すると、心臓発作や脳卒中など、多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

高コレステロールは通常、症状を引き起こしません。そのため、コレステロール値を定期的にチェックすることが重要です。あなたの年齢にどのコレステロール値が推奨されているかを学びましょう。


LDLコレステロール、または「悪玉コレステロール」

低密度リポタンパク質(LDL)は、しばしば「悪玉コレステロール」と呼ばれます。それはあなたの動脈にコレステロールを運びます。 LDLコレステロールのレベルが高すぎると、動脈壁に蓄積する可能性があります。

蓄積はコレステロールプラークとしても知られています。このプラークは動脈を狭め、血流を制限し、血栓のリスクを高めます。血栓が心臓や脳の動脈を塞ぐと、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

Centers for Disease Control and Preventionによると、アメリカ人の成人の3分の1以上がLDLコレステロール値が上昇しています。 LDLコレステロール値を確認する方法をご覧ください。

HDLコレステロール、または「善玉コレステロール」

高密度リポタンパク質(HDL)は、「善玉コレステロール」と呼ばれることもあります。 LDLコレステロールを肝臓に戻し、体から取り除くのに役立ちます。これは、コレステロールプラークが動脈に蓄積するのを防ぐのに役立ちます。


HDLコレステロールのレベルが正常な場合、血栓、心臓病、脳卒中のリスクを下げるのに役立ちます。 HDLコレステロールの詳細をご覧ください。

異なるタイプの脂質であるトリグリセリド

トリグリセリドは別のタイプの脂質です。コレステロールとは違います。あなたの体はコレステロールを使って細胞や特定のホルモンを作りますが、エネルギー源としてトリグリセリドを使っています。

あなたの体がすぐに使用できるより多くのカロリーを食べると、それらはそれらのカロリーをトリグリセリドに変換します。脂肪細胞にトリグリセリドを保存します。また、リポタンパク質を使用して、トリグリセリドを血流に循環させます。

体が使用できるよりも多くのカロリーを定期的に食べると、トリグリセリドレベルが高くなる可能性があります。これは、心臓病や脳卒中など、いくつかの健康上の問題のリスクを高める可能性があります。

医師は簡単な血液検査を使用して、トリグリセリドレベルとコレステロールレベルを測定できます。トリグリセリドレベルをテストする方法を学びます。


コレステロール値をチェックする

20歳以上の場合、アメリカ心臓協会は少なくとも4〜6年に1回はコレステロール値をチェックすることを推奨しています。高コレステロールや心血管疾患のその他の危険因子の病歴がある場合、医師はコレステロール値をより頻繁に検査するよう勧める場合があります。

医師は脂質パネルを使用して、総コレステロール値、LDLコレステロール、HDLコレステロール、およびトリグリセリド値を測定できます。総コレステロール値は、血液中の総コレステロール量です。 LDLとHDLコレステロールが含まれています。

総コレステロールまたはLDLコレステロールのレベルが高すぎる場合、医師は高コレステロール血症と診断します。高コレステロールは、LDLレベルが高すぎ、HDLレベルが低すぎる場合に特に危険です。あなたの推奨コレステロール値の詳細をご覧ください。

チップ

  • 食品ラベルの飽和脂肪とトランス脂肪に加えて、砂糖にも注意してください。消費する量が少ないほど良いです。 1日のカロリーの10%以下は、飽和脂肪または砂糖の添加によるものです。
  • 十分なコレステロールを食べることを心配しないでください。消費してもしなくても、体は十分になります。
  • より健康な不飽和脂肪を食べる。料理ではバターをエクストラバージンオリーブオイルに置き換えてみてください。フライドポテトや加工スナック食品の代わりに、肉の赤身カット、ナッツと種子のスナックを購入してください。

正常なコレステロール値に関する最近のガイドライン

LDLなど、体が適切に機能するにはコレステロールが必要です。しかし、LDLレベルが高すぎると、深刻な健康問題のリスクが高まります。

2013年に、米国心臓専門医会(ACC)と米国心臓協会(AHA)は高コレステロールの治療のための新しいガイドラインを開発しました。

この変更前は、コレステロール値のグラフの数値に基づいて医師がコレステロールを管理していました。医師は、総コレステロール、HDLコレステロール、およびLDLコレステロールのレベルを測定します。次に、数値とチャートの数値との比較に基づいて、コレステロール低下薬を処方するかどうかを決定します。

新しいガイドラインでは、コレステロール値に加えて、推奨される治療法は心臓病の他の危険因子を考慮しています。これらの危険因子には、糖尿病と、心臓発作や脳卒中などの心臓イベントの推定10年リスクが含まれます。したがって、「正常な」コレステロール値は、心臓疾患の他の危険因子があるかどうかによって異なります。

これらの新しいガイドラインでは、心臓病の危険因子がない場合、LDLが189 mg / dLを超える場合は医師が治療を処方することを推奨しています。あなたの個人的なコレステロールの推奨事項が何であるかを調べるには、医師に相談してください。

コレステロール値チャート

高コレステロールの治療ガイドラインで前述した変更により、コレステロールチャートは、医師が成人のコレステロールレベルの管理を測定するための最良の方法とは見なされなくなりました。

ただし、平均的な小児および青年の場合、国立心臓・肺・血液研究所は、コレステロール値(mg / dL)を次のように分類しています。

総コレステロールHDLコレステロールLDLコレステロール
許容できる170未満45より高い 110未満
境界線170–199 40–45110–129
高い200以上なし130より高い
なし40未満なし

高コレステロール症状

ほとんどの場合、高コレステロールは「沈黙」の問題です。通常、症状は発生しません。多くの人は、心臓発作や脳卒中などの深刻な合併症を発症するまで、コレステロールが高いことに気付きさえしません。

そのため、定期的なコレステロールスクリーニングが重要です。 20歳以上の場合は、定期的なコレステロール検査が必要かどうかを医師に確認してください。このスクリーニングがどのようにしてあなたの命を救うことができるかを学びましょう。

高コレステロールの原因

コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪の多い食品を食べすぎると、高コレステロール血症を発症するリスクが高まる可能性があります。他のライフスタイルの要因も高コレステロールの原因となります。これらの要因には、非アクティブおよび喫煙が含まれます。

あなたの遺伝学も高コレステロール血症を発症する可能性に影響を与える可能性があります。遺伝子は親から子供に受け継がれます。特定の遺伝子は、コレステロールと脂肪を処理する方法についてあなたの体に指示します。両親が高コレステロールを持っている場合、あなたもそれを持つリスクが高くなります。

まれに、高コレステロールは家族性高コレステロール血症が原因です。この遺伝性疾患は、あなたの体がLDLを取り除くのを妨げます。国立人間ゲノム研究所によると、この状態のほとんどの成人の総コレステロール値は300 mg / dLを超え、LDLレベルは200 mg / dLを超えています。

糖尿病や甲状腺機能低下症などの他の健康状態も、高コレステロール血症や関連する合併症を発症するリスクを高める可能性があります。

高コレステロールの危険因子

次の場合、高コレステロール血症を発症するリスクが高くなる可能性があります。

  • 太りすぎまたは肥満です
  • 不健康な食事を食べる
  • 定期的に運動しないでください
  • たばこ製品
  • 高コレステロール血症の家族歴がある
  • 糖尿病、腎臓病、または甲状腺機能低下症がある

すべての年齢、性別、民族の人々が高コレステロールになることがあります。高コレステロールおよび関連する合併症のリスクを下げるための戦略を検討してください。

高コレステロールの合併症

治療せずに放置すると、高コレステロールによって動脈にプラークが蓄積する可能性があります。時間とともに、このプラークは動脈を狭める可能性があります。この状態はアテローム性動脈硬化症として知られています。

アテローム性動脈硬化症は深刻な状態です。それはあなたの動脈を通る血流を制限することができます。また、危険な血栓が発生するリスクも高まります。

アテローム性動脈硬化は、次のような生命を脅かす多くの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 脳卒中
  • 心臓発作
  • 狭心症(胸の痛み)
  • 高血圧
  • 末梢血管疾患
  • 慢性腎臓病

高コレステロールはまた、胆汁の不均衡を引き起こし、胆石のリスクを高めます。高コレステロールがあなたの体に影響を与えることができる他の方法を見てください。

高コレステロールを診断する方法

あなたのコレステロール値を測定するために、あなたの医者は簡単な血液検査を使います。これは脂質パネルとして知られています。彼らはそれを使用して、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、およびトリグリセリドのレベルを評価できます。

この検査を行うには、医師または他の医療専門家が血液のサンプルを採取します。彼らはこのサンプルを分析のためにラボに送ります。テスト結果が利用可能になると、コレステロール値またはトリグリセリド値が高すぎるかどうかが通知されます。

この検査の準備をするために、医師は少なくとも12時間前には何も食べたり飲んだりしないようにあなたに頼むかもしれません。コレステロール値のテストの詳細をご覧ください。

コレステロールを下げる方法

あなたが高コレステロールを持っているなら、あなたの医者はそれを下げるのを助けるためにライフスタイルの変更を勧めるかもしれません。たとえば、彼らはあなたの食事療法、運動習慣、またはあなたの毎日のルーチンの他の側面への変更を勧めるかもしれません。たばこ製品を喫煙すると、おそらく禁煙するように勧められます。

医師は、コレステロール値を下げるのに役立つ薬やその他の治療法を処方することもあります。場合によっては、専門の医療機関に紹介されることがあります。コレステロール治療が効くまでにどれくらいかかるか見てください。

食事療法によるコレステロールの低下

健康的なコレステロール値を達成および維持するために、医師は食事の変更を勧める場合があります。

たとえば、彼らはあなたに以下をアドバイスするかもしれません:

  • コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪が多い食品の摂取を制限する
  • 鶏肉、魚、豆類などのたんぱく質の少ない供給源を選択する
  • 果物、野菜、全粒穀物など、さまざまな高繊維食品を食べる
  • 揚げ物ではなく、焼き物、焼き物、蒸し物、焼き物、焼き物を選ぶ
  • ファーストフードやジャンクフードを避ける

コレステロール、飽和脂肪、またはトランス脂肪が多い食品には、次のものがあります。

  • 赤身肉、内臓肉、卵黄、および高脂肪乳製品
  • ココアバター、パーム油、またはココナッツ油で作られた加工食品
  • ポテトチップス、オニオンリング、フライドチキンなどの揚げ物
  • 一部のクッキーやマフィンなどの特定の焼き菓子

オメガ3脂肪酸を含む魚やその他の食品を食べることも、LDLレベルを下げるのに役立ちます。たとえば、サケ、サバ、ニシンはオメガ3の豊富な供給源です。クルミ、アーモンド、フラックスシードの種子、アボカドにもオメガ3が含まれています。コレステロール値を下げるのに役立つ他の食品を発見してください。

避けるべき高コレステロール食品

食物コレステロールは、肉、卵、乳製品などの動物性製品に含まれています。高コレステロール血症の治療を助けるために、医師は高コレステロール食の摂取を制限するよう勧める場合があります。

たとえば、次の製品には高レベルのコレステロールが含まれています。

  • 赤身肉の脂肪カット
  • 肝臓と他の臓器肉
  • 卵、特に卵黄
  • 全脂肪チーズ、牛乳、アイスクリーム、バターなどの高脂肪乳製品

医師の勧めによっては、これらの食品のいくつかを適度に食べることができる場合があります。高コレステロール食品の詳細をご覧ください。

コレステロールの薬

場合によっては、医師がコレステロール値を下げるのに役立つ薬を処方することがあります。

スタチンは、高コレステロールのために最も一般的に処方される薬です。彼らはあなたの肝臓がより多くのコレステロールを生成するのをブロックします。

スタチンの例は次のとおりです。

  • アトルバスタチン(リピトール)
  • フルバスタチン(レスコ​​ル)
  • ロスバスタチン(Crestor)
  • シンバスタチン(ゾコール)

医師はまた、次のような高コレステロールのための他の薬を処方するかもしれません:

  • ナイアシン
  • 胆汁酸樹脂または金属イオン封鎖剤(コレスバラム(ウェルコール)、コレスチポール(コレスチド)、またはコレスチラミン(プレバライト)など)
  • エゼチミブ(ゼティア)などのコレステロール吸収阻害剤

一部の製品には、食品からのコレステロールの体への吸収を減らし、肝臓でのコレステロールの生成を減らすのに役立つ薬物の組み合わせが含まれています。 1つの例は、エゼチミブとシンバスタチン(ビトリン)の組み合わせです。高コレステロール血症の治療に使用される薬の詳細をご覧ください。

自然にコレステロールを下げる方法

場合によっては、薬を服用しなくてもコレステロール値を下げることができる場合があります。たとえば、栄養価の高い食事を食べ、定期的に運動し、タバコ製品の喫煙を避けるだけで十分な場合があります。

一部の人々はまた、特定のハーブや栄養補助食品がコレステロール値を下げるのを助けるかもしれないと主張します。たとえば、次のような主張が行われています。

  • ニンニク
  • サンザシ
  • レンゲ
  • 紅麹
  • 植物ステロールとスタノールのサプリメント
  • オートミールとオート麦全体に含まれるエンバクふすま
  • オオバコ種子の殻に含まれる金髪オオバコ
  • 地上の亜麻の種子

ただし、これらの主張を裏付ける証拠のレベルはさまざまです。また、米国食品医薬品局(FDA)は、これらの製品のいずれも高コレステロールの治療を承認していません。彼らがこの状態を治療するのを助けることができるかどうか学ぶためにより多くの研究が必要です。

ハーブや栄養補助食品を服用する前に、必ず医師に相談してください。場合によっては、服用している他の薬と相互作用することがあります。高コレステロールの自然療法の詳細をご覧ください。

高コレステロールを防ぐ方法

高コレステロールの遺伝的危険因子は制御できません。ただし、ライフスタイルの要素は管理できます。

高コレステロール血症を発症するリスクを下げるには:

  • コレステロールと動物性脂肪が少なく、食物繊維が豊富な栄養価の高い食事を摂りましょう。
  • 過度のアルコール消費を避けてください。
  • 健康的な体重を維持します。
  • 定期的な運動。
  • 喫煙しないでください。

また、定期的なコレステロールスクリーニングについては、医師の推奨事項に従ってください。高コレステロールまたは冠状動脈性心臓病のリスクがある場合は、コレステロール値を定期的に検査することを勧めるでしょう。コレステロール値をチェックする方法をご覧ください。

高コレステロールの展望

治療せずに放置すると、高コレステロールは深刻な健康問題を引き起こし、死に至ることさえあります。ただし、治療はこの状態の管理に役立ち、多くの場合、合併症の回避に役立ちます。

コレステロール値が高いかどうかを確認するには、医師にコレステロール値の検査を依頼してください。彼らがあなたを高コレステロール血症と診断した場合、あなたの治療法について尋ねてください。

高コレステロールによる合併症のリスクを下げるには、健康的な生活習慣を実践し、医師の推奨する治療計画に従ってください。バランスの取れた食事をし、定期的に運動し、タバコ製品を避けることは、健康的なコレステロール値を達成および維持するのに役立ちます。また、高コレステロールによる合併症のリスクを下げるのにも役立ちます。

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