血圧の薬のリスト

コンテンツ

• 前書き
• 利尿薬
• ベータ遮断薬
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）
• カルシウムチャネル遮断薬
• アルファブロッカー
• アルファベータ遮断薬
• 中央アゴニスト
• 血管拡張薬
• アルドステロン受容体拮抗薬
• 直接レニン阻害剤
• 高血圧治療計画
• 併用薬
• 複数の状態の治療
• 医師と話す
• 質疑応答
• Q：
• A：

リコールの詳細については、こちらとこちらをご覧ください。

前書き

高血圧は、心臓発作、心不全、脳卒中、腎臓病など、多くの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。高血圧を早期に治療することは、これらの問題や他の問題を防ぐ上で重要です。

数十種類の薬が高血圧の治療に役立ちます。これらの薬は降圧薬と呼ばれています。それらは多くの異なるカテゴリーに分類され、それぞれが異なる働きをし、異なる副作用を引き起こします。

非常に多くのオプションが利用可能であるため、最適なオプションを見つけるにはしばらく時間がかかり、忍耐が必要になる場合があります。医師があなたと協力して、1つ以上の薬を含む、あなたに最適な治療計画を見つけます。

利尿薬

利尿薬は、高血圧を治療するために最も一般的に使用される薬物の一部です。それらは腎臓が余分な水とナトリウム、または塩を取り除くのを助けます。これにより、血管を通過する必要がある血液の量が減少し、血圧が低下します。

利尿薬には、チアジド、カリウム節約、ループ利尿薬の3つの主要なタイプがあります。チアジド系利尿薬は、一般的に他の薬よりも副作用が少ないです。これは、初期の高血圧の治療に一般的に使用される低用量で処方されている場合に特に当てはまります。

チアジド系利尿薬の例：

• クロルタリドン（ハイグロトン）
• クロロチアジド（ジウリル）
• ヒドロクロロチアジド（ヒドロジウリル、マイクロジド）
• インダパミド（Lozol）
• メトラゾン（ザロキソリン）

カリウム節約利尿薬の例には、

• アミロライド（Midamor）
• スピロノラクトン（アルダクトン）
• トリアムテレン（ジレニウム）

ループ利尿薬の例は次のとおりです。

• ブメタニド（Bumex）
• フロセミド（Lasix）
• トルセミド（Demadex）

組み合わせ利尿薬の例には次のものがあります：

• アミロリド塩酸塩/ヒドロクロロチアジド（Moduretic）
• スピロノラクトン/ヒドロクロロチアジド（アルダクタジド）
• トリアムテレン/ヒドロクロロチアジド（Dyazide、Maxzide）

ベータ遮断薬

ベータ遮断薬は、心臓を刺激する体内の化学物質の作用を遮断することによって機能します。これにより、心臓はより少ない速度と力で鼓動することができます。心臓が拍動するたびに血管から送り出される血液が少なくなるため、血圧が低下します。

これらの薬物の例は次のとおりです。

• アセブトロール（Sectral）
• アテノロール（テノルミン）
• ベタキソロール（カーローン）
• ビソプロロール（ゼベータ）
• ビソプロロール/ヒドロクロロチアジド（Ziac）
• メトプロロール酒石酸塩（Lopressor）
• コハク酸メトプロロール（Toprol-XL）
• ナドロール（コルガード）
• ピンドロール（Visken）
• プロプラノロール（内部）
• solotol（Betapace）
• チモロール（ブロカドレン）

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤

ACE阻害剤は、血管を狭窄させるアンジオテンシンIIと呼ばれるホルモンを体が作らないようにします。これらの薬は、狭窄した血管が拡張してより多くの血液を通過させるのを助けることにより、血圧を下げます。

ACE阻害剤の例には次のものがあります。

• ベナゼプリル（ロテンシン）
• カプトプリル（カポテン）
• エナラプリル（バソテック）
• fosinopril（モノプリル）
• リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）
• moexipril（Univasc）
• ペリンドプリル（Aceon）
• キナプリル（Accupril）
• ラミプリル（アルタース）
• トランドラプリル（マビック）

アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）

このクラスの薬剤は、血管をアンジオテンシンIIからも保護します。血管を引き締めるために、アンジオテンシンIIは受容体部位と結合しなければなりません。 ARBはそれが起こらないようにします。その結果、血圧が低下します。

ARBの例は次のとおりです。

• カンデサルタン（アタカンド）
• エプロサルタン（テベテン）
• イルベサルタン（Avapro）
• ロサルタン（コザール）
• テルミサルタン（ミカルディス）
• バルサルタン（ディオバン）

カルシウムチャネル遮断薬

動くには、すべての筋肉がカルシウムを筋肉細胞に流入および流出させる必要があります。カルシウムチャネルブロッカーは、心臓や血管の平滑筋細胞にカルシウムが入るのをブロックするのに役立ちます。

これにより、少ない力で心臓が鼓動し、血管がリラックスします。その結果、血圧が低下します。

これらの薬物の例は次のとおりです。

• アムロジピン（Norvasc、Lotrel）
• diltiazem（Cardizem CD、Cardizem SR、Dilacor XR、Tiazac）
• フェロジピン（プレンディル）
• isradipine（DynaCirc、DynaCirc CR）
• ニカルジピン（Cardene SR）
• ニフェジピン（Adalat CC、Procardia XL）
• ニソルジピン（球状）
• ベラパミル（カランSR、カバーラHS、イソプチンSR、ベララン）

アルファブロッカー

特定の状況では、あなたの体はカテコールアミンと呼ばれるホルモンを作ります。これらのホルモンは、アルファ受容体と呼ばれる細胞の部分に結合することができます。これが発生すると、血管が狭くなり、心臓がより速く、より強い力で鼓動します。これらの行動はあなたの血圧を上昇させます。

アルファブロッカーは、カテコールアミンがアルファ受容体に結合するのをブロックすることによって機能します。その結果、血液は血管をより自由に流れることができ、心臓は正常に鼓動します。これはあなたの血圧を下げるのに役立ちます。

アルファブロッカーの例は次のとおりです。

• ドキサゾシン（Cardura）
• プラゾシン（Minipress）
• テラゾシン（ハイトリン）

アルファベータ遮断薬

アルファベータブロッカーには複合効果があります。それらは、カテコールアミンホルモンのアルファおよびベータ受容体への結合を遮断します。したがって、アルファ遮断薬のように血管の狭窄を軽減することができます。また、ベータ遮断薬と同様に心拍数と心拍数を低下させます。

アルファベータブロッカーの例は次のとおりです。

• カルベジロール（Coreg）
• ラベタロール（ノルモダイン、トランデート）

中央アゴニスト

これらの薬は、脳が神経系にカテコールアミンを放出するように伝えるメッセージを送るのを防ぎます。その結果、心臓は心臓を動かしにくくなり、血液が流れやすくなり、血圧が低下します。

中枢作用薬の例には、

• メチルドパ（Aldomet）
• クロニジン（Catapres）
• グアンファシン（テネックス）

血管拡張薬

血管拡張薬は、特に細動脈と呼ばれる小さな動脈で、血管壁の筋肉をリラックスさせます。これは血管を広げ、血液が血管をより容易に流れるようにします。その結果、血圧が下がります。

血管拡張剤の例には以下が含まれます：

• ヒドララジン（アプレソリン）
• ミノキシジル（ロニテン）

アルドステロン受容体拮抗薬

アルドステロン受容体拮抗薬は、アルドステロンと呼ばれる化学物質をブロックすることによって機能します。このアクションは、あなたの体が保持する体液の量を減らし、それはあなたの血圧を下げるのに役立ちます。

アルドステロン受容体拮抗薬の例には、

• エプレレノン（Inspra）
• スピロノラクトン（アルダクトン）

直接レニン阻害剤

新しいタイプの血圧の薬は直接レニン阻害剤（DRI）と呼ばれます。これらの薬物は、レニンと呼ばれる体内の化学物質をブロックします。この作用は血管を広げ、血圧を下げます。

現在米国で利用できる唯一のタイプのDRIは次のとおりです。

• アリスキレン（Tekturna）

高血圧治療計画

ほとんどの人にとって、高血圧のための第一選択薬はチアジド系利尿薬です。他の人々にとって、利尿薬だけでは血圧をコントロールするには不十分です。これらの場合、利尿薬は、ベータ遮断薬、ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体遮断薬、またはカルシウムチャネル遮断薬と組み合わせることができます。 2番目の薬を追加すると、利尿薬のみを使用するよりも早く血圧が低下する可能性があります。また、それはあなたが副作用を減らすかもしれないそれぞれの薬のより少ない服用を可能にします。

併用薬

血圧を管理するために複数の薬が必要だと医師が考える場合、それらは併用薬を処方することがあります。例えば、彼らは利尿薬とベータ遮断薬、またはカルシウムチャンネル遮断薬とARBを処方するかもしれません。

これらの併用薬を使用すると、毎日いくつかの異なる薬を服用するよりも便利な場合があります。

高血圧を治療するための多くの併用薬が利用可能です。例は次のとおりです。

• トリアムテレン/ヒドロクロロチアジド（ダイアジド）—トリアムテレンとヒドロクロロチアジドはどちらも利尿薬です
• バルサルタン/ヒドロクロロチアジド（Diovan HCT）—バルサルタンはARBであり、ヒドロクロロチアジドは利尿薬です

複数の状態の治療

医師が処方する血圧の種類は、他にどのような健康上の問題があるかによって異なります。たとえば、冠動脈疾患（CAD）と高血圧がある場合、医師はベータ遮断薬を処方することがあります。 CADが原因で心筋梗塞を起こしたことがある場合、ベータ遮断薬は血圧を下げ、全体的な死亡リスクを低下させることができます。

糖尿病がある場合、医師はACE阻害剤またはARBを選択することがあります。これは、これらの薬物が腎臓の血圧を下げることにより、糖尿病による損傷から腎臓を保護するのに役立つためです。

医師と話す

高血圧は、より深刻な健康問題を防ぐための治療を必要とする深刻な状態です。

すべての投薬オプションに混乱しても心配しないでください。あなたの医者はあなたにどの薬があなたのために最もよく働くかもしれないかあなたに言うことができます。一緒に、血圧を制御するための治療計画をまとめることができます。

医師に尋ねるいくつかの質問は次のとおりです。

• 血圧をコントロールするために薬は必要ですか？
• 私は血圧の投薬による特定の副作用のリスクが高いですか？
• 血圧の薬と相互作用する可能性のある他の薬を服用していますか？
• 併用血圧治療薬は私にとって良い選択肢でしょうか？
• 私の血圧を下げる方法として、食事と運動の改善を勧めますか？

質疑応答

Q：

運動は私の高血圧を下げるのに役立ちますか？

A：

はい、運動は血圧を下げるのに役立つ優れた方法です。もちろん、運動プログラムを始める前に、必ず医師に相談してください。医師の指導があれば、運動は血圧を正常に保つのに役立つ健康的な方法です。運動はあなたの心を強くし、それをより効率的に働きます。これは、ポンプをそれほど強くする必要がないことを意味し、血圧を低下させます。

血圧を下げる他の方法としては、健康的な食事をとること、塩分の摂取量を減らすこと、余分な体重を減らすことなどがあります。場合によっては、これらの措置を講じている人々は、医師が血圧測定薬の服用をやめることを許可するほど血圧を下げることができました。

血圧の管理に役立つライフスタイルの変化の計画をまとめることについて医師に相談してください。それまでの間、血圧を下げるために役立つその他のヒントをご覧ください。