安楽死：事実を理解する

コンテンツ

• 異なるタイプはありますか？
• 自殺幇助対安楽死
• アクティブvs.パッシブ
• 自発的vs.非自発的
• 安楽死は合法ですか？
• 安楽死の事実
• 意見
• 有病率
• 安楽死をめぐる論争
• 道徳と宗教
• 医師の判断
• 倫理
• 個人的な選択
• 決定を下すためのヒント

安楽死とは何ですか？

安楽死とは、通常は苦しみを和らげるために、誰かの人生を故意に終わらせることを指します。末期の病気で痛みがひどい人から要求された場合、医師は安楽死を行うことがあります。

これは複雑なプロセスであり、多くの要素を比較検討する必要があります。現地の法律、誰かの心身の健康、そして彼らの個人的な信念と願いはすべて役割を果たす。

さまざまな種類の安楽死、それらがいつ使用されるか、そしてそれらが合法である場所についてさらに学ぶために読んでください。

異なるタイプはありますか？

安楽死にはいくつかの種類があります。何を選択するかは、誰かの見通しや意識レベルなど、さまざまな要因によって異なります。

自殺幇助対安楽死

自殺幇助は、医師による自殺幇助（PAS）と呼ばれることもあります。 PASとは、医師が故意に誰かが人生を終えるのを助けることを意味します。この人は、持続的で終わりのない苦しみを経験している可能性があります。彼らはまた、末期の病気の診断を受けた可能性があります。彼らの医者は最も効果的で痛みのない方法を決定します。

場合によっては、医師は人々に彼らが彼らの人生を終わらせるために取ることができる薬を提供します。たとえば、致死量のオピオイドがこれに処方される場合があります。結局、薬を服用するかどうかを決めるのは人の責任です。

安楽死により、医師は痛みのない手段でその人の人生を終わらせることができます。例えば、致死的な薬物の注射が使用され得る。

アクティブvs.パッシブ

ほとんどの人が安楽死について考えるとき、彼らは医者が誰かの人生を直接終わらせることを考えます。これは能動的安楽死として知られています。誰かに致死量の鎮静剤を故意に与えることは、活動的な安楽死と見なされます。

受動的安楽死は、人がより早く通過できるように、生命維持治療を差し控えたり制限したりすることとして説明されることがあります。医師はまた、ますます高用量の鎮痛薬を処方するかもしれません。時間の経過とともに、用量は有毒になる可能性があります。

これにより、受動的安楽死と緩和ケアの区別があいまいになります。緩和ケアは、人生の終わりに人々を可能な限り快適に保つことに焦点を当てています。

たとえば、緩和ケアの医師は、死に近づいている人が不快な副作用を引き起こす薬の服用をやめることを許可する場合があります。他の場合では、彼らは誰かが激しい痛みを治療するためにはるかに高い用量の鎮痛薬を服用することを可能にするかもしれません。これは多くの場合、優れた緩和ケアの標準的な部分です。多くの人はそれを安楽死とは考えていません。

自発的vs.非自発的

誰かが自分の人生を終わらせるために助けを求めるという意識的な決定をした場合、それは自発的な安楽死と見なされます。その人は完全な同意を与え、何が起こるかを完全に理解していることを証明しなければなりません。

非自発的安楽死には、他の誰かが誰かの人生を終わらせる決定をすることが含まれます。通常、親しい家族が決定を下します。これは通常、誰かが完全に無意識であるか、永久に無能力であるときに行われます。これには通常、脳活動の兆候を示さない人から生命維持装置を撤回するなど、受動的な安楽死が含まれます。

安楽死は合法ですか？

人々は何世紀にもわたって安楽死とPASの倫理と合法性について議論してきました。今日、安楽死とPASに関する法律は、州や国によって異なります。

米国では、PASは次の場合に合法です。

• ワシントン
• オレゴン
• カリフォルニア
• コロラド
• モンタナ
• バーモント
• ワシントンDC。
• ハワイ（2019年から）

これらの州とワシントンD.C.には、それぞれ異なる法的要件があります。 PASのすべてのケースが合法であるとは限りません。さらに、多くの州では現在、立法投票に関するPAS措置が講じられているため、このリストは増える可能性があります。

米国以外では、PASは次の点で合法です。

• スイス
• ドイツ
• 日本

PASを含む安楽死は、以下を含むいくつかの国で合法です。

• オランダ
• ベルギー
• ルクセンブルク
• コロンビア
• カナダ

安楽死の事実

安楽死は現在進行中の議論のトピックです。それについての人々の意見とそれが実際に使用される頻度について行われたかなりの量の研究がありました。

意見

ニューイングランドジャーナルオブメディシンの2013年の世論調査では、74か国の65％の人々がPASに反対していることがわかりました。米国では、67パーセントの人々がそれに反対していました。

しかし、74カ国中11カ国の過半数がPASに賛成票を投じました。さらに、米国の18州の有権者の過半数がPASへの支持を表明しました。世論調査の時点でPASを合法化していたワシントン州とオレゴン州は、これら18州には含まれていませんでした。これは、安楽死とPASに関する意見が急速に変化していることを示唆しています。

2017年までに、ギャラップの調査では、米国の態度に大きな変化が見られました。調査対象者のほぼ4分の3が安楽死を支持しました。別の67％は、医師が患者の自殺を支援することを許可されるべきであると述べました。

興味深いことに、英国での研究では、医師の大多数が自発的な安楽死とPASに賛成していないことがわかりました。彼らの主な異議は宗教的な問題に基づいていた。

有病率

それが合法である国では、発見された安楽死は死者の0.3から4.6パーセントを占めます。それらの死の70パーセント以上は癌に関連していました。

レビューはまた、ワシントンとオレゴンでは、医師が自殺幇助の処方箋の1パーセント未満を書いていることを発見しました。

安楽死をめぐる論争

安楽死とPASの賛否両論はたくさんあります。これらの議論のほとんどは、4つの主要なカテゴリに分類されます。

道徳と宗教

一部の人々は安楽死が殺人であると信じており、道徳的な理由でそれを容認できないと感じています。多くの人はまた、自分の死を決定する能力が生命の尊厳を弱めると主張しています。さらに、多くの教会、宗教団体、信仰団体は、同様の理由で安楽死に反対している。

医師の判断

PASは、誰かが精神的に選択できる場合にのみ合法です。ただし、誰かの精神的能力を判断することはそれほど簡単ではありません。ある人は、誰かがいつ決定を下すのに適しているかを医師が常に認識できるとは限らないことを発見しました。

倫理

一部の医師とPASの反対者は、医師が直面する可能性のある倫理的合併症について懸念しています。 2、500年以上の間、医師はヒポクラテスの誓いを立ててきました。この誓いは、医師が彼らの世話をし、彼らの世話をしている人々を決して傷つけないことを奨励します。

ヒポクラテスの誓いは、PASが苦しみを終わらせ、害をもたらさないため、PASを支持すると主張する人もいます。一方で、それが人と彼らの愛する人に害をもたらすという議論もあります。彼らは彼らの愛する人が苦しむのを見なければなりません。

個人的な選択

「尊厳のある死」は、立法府が人々がどのように死にたいかを決定できるようにする運動です。一部の人々は、多くの場合、それが彼らの愛する人に課す負担を懸念して、長い死にゆく過程を経たくないだけです。

決定を下すためのヒント

たとえ全員が完全に同意したとしても、自分自身または愛する人のためにPASについて決定することは非常に困難です。

National Hospice and Palliative Care Organizationは、CaringInfoプログラムを通じて、Webサイトで多くの無料リソースを提供しています。このプログラムは、州法から精神的支援の発見まで、人々が複雑な終末期の問題を乗り越えるのを助けるように設計されています。

国立老化研究所にも素晴らしいリソースがあります。彼らは、終末期ケアについて医師や他の医療専門家と話すための重要な質問とヒントを提供します。