著者: Peter Berry
作成日: 17 J 2021
更新日: 1 J 2024
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第4回【肝臓専門医解説】ビリルビンについて 〜黄疸の原因〜【血液検査編】
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ビリルビンとは?

ビリルビンはあなたの血の黄色がかった物質です。赤血球が分解した後に形成され、肝臓、胆嚢、消化管を通って排泄されます。

通常、ビリルビンレベルは、0.3〜1.2ミリグラム/デシリットル(mg / dL)の間のどこかになります。 1.2 mg / dLを超えるものは通常、高いと見なされます。

ビリルビン値が高い状態を高ビリルビン血症といいます。通常、これは基礎疾患の徴候であるため、検査結果からビリルビン値が高いことが判明した場合は、医師に連絡することが重要です。

多くの赤ちゃんは高ビリルビンで生まれ、新生児黄疸と呼ばれる状態を引き起こします。これは黄色味のある皮膚と目を引き起こします。これは、出生時に肝臓がビリルビンを完全に処理できないことが多いために起こります。これは通常、数週間以内に自然に解消する一時的な状態です。

高ビリルビンの症状とそれを引き起こす原因について詳しく学ぶために読んでください。


高ビリルビンの症状は何ですか?

ビリルビン値が高い場合、症状は根本的な原因によって異なります。軽度のビリルビンがあり、症状がまったくない場合もあります。または、適度に高いビリルビンでは、黄疸、つまり目と皮膚に黄色のギプスができるだけです。黄疸は、高ビリルビン値の主な兆候です。

高ビリルビンを引き起こす疾患の多くの他の一般的な兆候には、次のものがあります。

  • 腹部の痛みや腫れ
  • 寒気
  • 胸痛
  • 弱点
  • 立ちくらみ
  • 倦怠感
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 異常に暗い尿

高ビリルビンの原因は何ですか?

高いビリルビンを持っていることは、いくつかの状態の兆候である可能性があります。医師は、症状やその他の検査結果を考慮に入れて、診断の絞り込みを行います。


胆石

胆石は、コレステロールやビリルビンなどの物質が胆嚢で硬化すると発生します。胆嚢は、脂肪が腸に入る前に脂肪を分解するのに役立つ消化液である胆汁を作る責任があります。

胆石の症状は次のとおりです。

  • 右上腹部または胸部の真下の痛み
  • 肩の間または右肩の背中の痛み
  • 気分が悪い
  • 投げる

肝臓の状態が原因ですでに体がビリルビンを作りすぎている場合、または肝臓がコレステロールを作りすぎている場合、胆石が形成されることがあります。また、胆管の感染症や血液疾患の合併症になることもあります。胆嚢が閉塞するとビリルビンが蓄積し、適切に排液できなくなります。

ギルバート症候群

ギルバート症候群は、肝臓がビリルビンを適切に処理しない原因となる遺伝性肝疾患です。これはそれがあなたの血流に蓄積する原因となります。


多くの場合、この状態は症状を引き起こしませんが、症状を引き起こす場合、次の症状が含まれることがあります。

  • 黄疸
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 軽度の腹部不快感

肝機能障害

肝臓の機能に影響を与えるあらゆる状態は、ビリルビンをあなたの血液中に蓄積させる可能性があります。これは、血流からビリルビンを除去および処理する肝臓の能力が失われた結果です。

次のようないくつかのことが肝臓の機能に影響を与える可能性があります。

  • 肝硬変
  • 肝臓がん
  • 自己免疫性肝炎または原発性胆管胆管炎などの肝臓を含む自己免疫疾患

肝機能障害の一般的な症状は次のとおりです。

  • 黄疸
  • 腹部の痛みや腫れ
  • 足や足首の腫れ(浮腫)
  • 枯渇
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • あざができやすい
  • 暗い尿
  • 薄い、血まみれの、または黒い便
  • 皮膚のかゆみ

肝炎

肝炎は、多くの場合ウイルス感染が原因で肝臓が炎症を起こしたときに起こります。炎症を起こすと、肝臓はビリルビンを簡単に処理できなくなり、血液中に蓄積します。

肝炎は必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、症状が現れると、以下の症状が含まれることがあります。

  • 黄疸
  • 枯渇
  • 暗い尿
  • 腹痛
  • 吐き気
  • 嘔吐

胆管の炎症

胆管は肝臓を胆嚢に接続し、十二指腸と呼ばれる小腸の開口部を開きます。それらは、ビリルビンを含む胆汁を肝臓と胆嚢から腸に移動するのを助けます。

これらの管が炎症を起こしたり詰まったりすると、胆汁を適切に排出できなくなります。これにより、ビリルビンのレベルが上昇する可能性があります。

胆管炎症の症状には次のものがあります:

  • 淡い便
  • 暗い尿
  • 黄疸
  • かゆみ
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 原因不明の減量

妊娠中の肝内胆汁うっ滞

妊娠中の肝内胆汁うっ滞は、妊娠の最後の学期中に発生する可能性のある一時的な状態です。それはあなたの肝臓からの胆汁ドレナージを遅くするか、完全に止めます。これはあなたの肝臓があなたの血液からビリルビンを処理することをより困難にし、高いビリルビンレベルに導きます。

妊娠の肝内胆汁うっ滞の症状には次のものがあります:

  • 発疹のないかゆみを伴う手足
  • 黄疸
  • 胆石の症状

溶血性貧血

溶血性貧血は、血液細胞が血流内で急速に分解すると発生します。遺伝的に伝染することもありますが、自己免疫疾患、脾臓の肥大、または感染症も原因となります。

この溶血性貧血の症状は次のとおりです。

  • 枯渇
  • 呼吸困難
  • めまい
  • 頭痛
  • 腹痛
  • 胸痛
  • 黄疸
  • 冷たい手や足

心配する必要がありますか?

多くの場合、高ビリルビンは即時治療が必要な兆候ではありません。

ただし、次の症状のいずれかに気づいた場合は、念のため、医師または緊急医療機関に連絡してください。

  • 激しい腹痛または圧痛
  • 眠気や見当識障害
  • 黒または血便
  • 嘔吐
  • 101°F以上の熱
  • あざや出血しやすい
  • 赤または紫の皮膚の発疹

肝心なこと

通常、ビリルビン値が高い場合は、肝臓や胆嚢に異常があることを示しています。これらの状態のいくつかはそれほど深刻ではありませんが、それらを監視して治療することが重要です。

ビリルビン値が高い主な兆候である黄疸のある人は、医師の診察を受ける必要があります。医師がビリルビン値の上昇の原因がすぐにわからない場合は、追加の血液検査、肝機能検査、またはその他の検査のために戻る必要があるかもしれません。

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