著者: William Ramirez
作成日: 15 9月 2021
更新日: 1 4月 2025
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教科書をわかりやすく!「水頭症の病態と治療」〜脳の仕組みから治療まで簡単に解説!〜
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水頭症は、髄膜炎などの脳の感染症や、腫瘍や胎児の発育中の変化の結果として発生する可能性のある、腫れや脳圧の上昇につながる頭蓋骨内の液体の異常な蓄積を特徴とする状態です。

水頭症は常に治癒できるとは限りませんが、体液を排出して脳への圧力を和らげるために、手術によって治療および制御することができます。治療せずに放置すると、水頭症の後遺症には、身体的および精神的発達の遅延、麻痺、さらには死が含まれる可能性があります。

主な症状

水頭症の症状は、年齢、水分の蓄積量、脳の損傷によって異なります。次の表は、1歳未満および1歳以上の子供に見られる主な症状を示しています。


1歳未満1歳以上
通常より頭が大きい頭痛
軟化および拡張した頭静脈歩きにくい
頭蓋骨の急速な成長目と斜視の間の間隔
頭をコントロールするのが難しい動きの喪失
過敏性過敏性と気分のむら
見下ろしているように見える目成長が遅い
てんかん発作尿失禁。
嘔吐嘔吐
傾眠学習、発話、記憶の問題

成人や高齢者の場合、観察できる症状は、歩行困難、尿失禁、進行性の記憶喪失です。この年齢で水頭症が発生した場合、頭蓋骨はすでに発達しているため、頭のサイズは大きくなりません。


水頭症の原因

水頭症は、脳脊髄液(CSF)の流れが遮断され、体による脳脊髄液の産生または吸収不良が増加した場合に発生します。これは、胎児の奇形、腫瘍の存在、感染症、または脳卒中の結果として発生する可能性があります。例えば。原因に応じて、水頭症は3つの主要なタイプに分類できます。

  • 胎児または先天性水頭症: 中枢神経系の奇形につながる遺伝的要因、妊娠中の妊婦による薬物摂取、または妊娠中のトキソプラズマ症、梅毒、風疹、サイトメガロウイルスなどの感染症が原因で、胎児に発生します。
  • 乳児水頭症: 小児期に獲得され、閉塞を引き起こす脳奇形、腫瘍または嚢胞によって引き起こされる可能性があり、閉塞性または非交通性水頭症と呼ばれ、出血、出血、外傷、または髄膜炎などの中枢神経系の感染症によって、交通性水頭症と呼ばれるCSFの産生とその吸収;
  • 正常圧水頭症: 頭部外傷、脳卒中、脳腫瘍、出血、またはアルツハイマー病などの病気の結果として、主に65歳からの成人または高齢者に発生します。これらの場合、CSFの吸収不良または過剰な産生があります。

神経内科医が最も適切な治療法を示すことができるため、水頭症の原因を特定することが重要です。場合によっては、特に水頭症が感染によって引き起こされる状況では、治癒を達成することが可能です。これは、感染が治療された瞬間から圧力が低下するためです。


治療の仕方

水頭症の治療は、CSFを腹部などの体の別の部分に排出する手術で行うことができます。たとえば、神経内視鏡検査では、薄いデバイスを使用して脳からの圧力を解放し、体液や薬を循環させて過剰な産生を防ぎます。 CSFの。

さらに、水頭症を治療するために行うことができる他の手術があります。たとえば、CSFを過剰に産生している腫瘍や脳の一部を取り除く手術などです。したがって、原因に応じて、神経内科医は適切な治療法を示さなければなりません。水頭症の治療がどのように行われるべきかを理解します。

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